呼吸不全に該当するQ&A

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敗血症ショック後腎不全

person 40代/女性 -

一ヶ月前に手術後にお腹の膿瘍から敗血症ショックを起こし、再手術し、10日間の人工呼吸器,ICUを経て、飲み込みのリハビリ、座る練習をする程度まで回復しました。このときは肝臓が悪く黄疸もひどかったのですが、もちなおしました。ICUをでる前にMRSA感染もあり、ゼコゼコはしていましたが話をしたりする程度までになっていましたが、一週間前に急に呼吸状態がわるくなり、二酸化炭素が吐けないとのことで、またICUで人工呼吸器をつけることになりました。 検査の結果腎不全を起こしていることがわかり、普通な透析では身体が耐えられるかわからないので、血液濾過透析を7日間しています。おしっこは1リットル程度は出ているけど、毒素は分解出来ず、腎臓の機能はよくなっていないそうです。貧血もひどくて毎日輸血をしています。この一ヶ月首からの栄養で、今は水分の関係で、最低限しかいれていないようで、しばらくこのまま血液濾過透析を続けていくとのこと。先生はまだよくなる可能はあるが厳しい状態と言っています。一般的このような場合はどのような経過をたどるのでしょうか? 一ヶ月間本当によくがんばったと思います。敗血症ショックのあとは水も飲めず、飲み込みの練習のゼリーを何回か食べただけ。身体も弱くなっていると思います。今は悪いのは腎臓だけです。心臓はいまのところ大丈夫だそうです。血圧は100あるかないか。できることなら元気なって欲しいですが、しかしあまりに山が大きく、少しの延命ならば楽になっても良いよという気持ちが交差しています。70才です。

5人の医師が回答

CPAPをしてみたがその後

person 70代以上/男性 -

以前より 鼻が夜とか横になると詰まって 眠れない。スッキリしないということが3年くらい続いて 耳鼻科 内科 眼科 などに行ってもよくわからず 結局 呼吸器内科医にみてもらって いろいろ入院検査などをした結果 睡眠時無呼吸があるとのことでCPAPをすることになった。そしたら だいぶ楽にはなりました。頭はスッキリ 薄荷の入ったようになるような感じになるんです。でも 寝て夜の1時から 2時ごろになるとやはり 鼻の粘膜が腫れてくようで 鼻呼吸がしずらいんです。耳鼻科の先生には勧められてはいないんですがナファゾリンなどの入った 市販の点鼻薬で楽になるんです。中学時代 鼻柱湾湾曲症ということで鼻の骨を削ったことはあり 今通っている耳鼻科の先生も 鼻の左穴は小さいねと言われている。(鼻アレルギーはないのですが) 要するに 起き上がると重力の関係か血液が下の方に行ってスウーと鼻の通りがよくなるという感じなんです。温泉も入っていると鼻が詰まり 上がって服を着替える部屋に入ると鼻の通りがよくなる感じなんです。アルコールも 血管拡張させて鼻詰まらせるようなのでノンアルビールを飲んでいます。心不全 鼻アレルギーもなく 鼾もない小生ですが CPAPは継続しては行きますが どんなことに気を付けて生活してゆけばいいのでしょうか。自分では頭の部分の血液が横になると増えて 鼻も詰まってくるという感じです。朝起きると 鼻の根本の目の端の瞼がぷくっと膨れている状態になるんです。でも時間がたてば引けて来たりして。

3人の医師が回答

SPO2の低さが怖い

person 30代/男性 -

パルスオキシメーターを去年の6月頃に購入し時々測っているのですが、 ベッドで横になった安静時で数値が93,4%が平均で悪いときは90%になることもあります。 体感では呼吸が苦しい感じはありません。 深呼吸すれば98とかになりますが安定はしてません。 座ると95~97ぐらいにはなります。 気になってる体の症状では ・170cm109キロ 若干血圧高い 糖尿なし 運動しない  ・家の階段で息苦しくなったり少し機敏に動くと心臓バクバクする時がある。肥満、運動不足だと思ってた。 ・週1、2回くらいの頻度で寝始めに息が苦しくなって起きることがある  心臓付近でものすごく圧迫感を感じて起きます。  その後も1日圧迫感が消えない日もありました。  息苦しさはわりすぐなくなります。  一回苦しくなるとその後も続いて寝付けずデパスを飲んで寝ることがある。 ・自律神経失調症、パニック発作で息が苦しい時がある。 ・頻脈、期外収縮が苦しい時がある。 ・若干のめまい。 ・蕁麻疹がよく出る。 やった検査 ・一度目の呼吸器内科にいったのですがその時はSPO2も98%でレントゲン、肺活量異常なし。 ・めまいと頭痛があったので脳のCT MRI検査→異常なし ・胸の圧迫感、息苦しさで循環器に行き心電図、心エコー→異常なし ・二軒目 呼吸器内科 肺CT レントゲン 心電図 肺活量 →異常なし 原因がわからず肺塞栓の可能性があるため造影CTで総合市立病院の紹介状をもらう予定 不安な事 ・他に重大な病気があるんじゃないか。特に心不全の可能性も。  SPO2は去年買ったときから低いため1年は数値が変わっていないと思います。 ・睡眠中の苦しさはいつも寝始めだけなのもわかりません。 ・普段深呼吸がしにくい時はパニック発作じゃなく他に原因があったんじゃないか。

4人の医師が回答

横になると鼻詰まりと頭が張るような頭重感

person 60代/男性 -

以前にもご相談したことがあり、内容は鼻づまりで夜眠れないということでした。昔 鼻の骨が曲がって 湾曲症だということで骨削ったことがあるんですがそれでも鼻が詰まって、耳鼻科に行ったら左の鼻の穴は確かに狭いが特にアレルギー疾患はないといわれ、起坐呼吸的な感じで心不全かと思いきや内科医にBNPなども調べてもそれらの兆候もなく、どうしたもんかと 自分で調べて 内科でも呼吸器が専門の先生に診てもらったら睡眠時無呼吸の入院しての検査をすることになって(特に鼾はないが)結果はAHIといううんですか22とかで睡眠時無呼吸だと診断されCPAPやったらAHIが下がって5以下になり 以前よりは頭はスッキリして楽にはなった。以前程は温泉に入ったり、アルコールを飲んだりすると呼吸がというか鼻が詰まって夜などくるしくなっていたがそんなにでもなくなった。小生の場合 横になると鼻が詰まってきて、反対に起き上がると 重力の関係か血液が下に下がるのか 鼻づまりは取れて、また頭の張りがなくなって楽になる(頭重がなくなる:痛みは刺すような切れるような ズキンズキンというような痛みではなく、頭が水で張る)という感じなんです。CPAPしているいまは頭すっき入り感は依然よりありAHIも5以内位で安定しているが それでも夜横になっていると頭が張ってきて 鼻は詰まってよる眠れないような感じなんです。これって一度脳外科の先生に診てもらった方がいいのでしょうか。脳腫瘍のときでるという 朝の吐き気 めまい 二重に見える 等の症状はとくにはないんですが。確かAHI検査時 CTスキャンで頭の画像の方も診てはいたはずなんですが。頭は寝る時 高くして 鼻の点鼻薬(血管収縮剤寝る前)をやり、鼻腔拡張テープもして寝てはいるんですが・・・。70歳 男性 (高血圧、頻尿、不眠、骨粗しょう症、前立腺がんで前立腺除去4年後)

3人の医師が回答

プレドニン10ミリグラム1ヶ月飲むのが不安

person 60代/女性 - 解決済み

副腎不全と喘息。 内分泌科からコートリル20ミリを維持で処方されたのが呼吸器科で、プレドニン5ミリに変更しなければ喘息のステロイドを使わないという申し立てが起き、内分泌からプレドニン5ミリを処方となる。 その後も、吸入意外のステロイドは、喘息発作でも使わない為副腎クリーゼをおこしてしまう。 連係して治療ができなくなり、別の呼吸器の医師と内分泌の医師に紹介。 病院2ヶ所に通院となる。紹介状の行き違いから、維持のプレドニンが呼吸器からプレドニン5ミリを処方となっている。 11月末から喘息で15日間入院し、デキサート6.6ミリを7日点滴車椅子退院。 退院後数日で、感染症と酷いダルさありコートリル20ミリも服用。 退院12日後で脱力と喘息発作、呼吸器夜間救急受診。 入院となる、主治医に連絡うまくとれてなく翌日強制退院。 1日置いてクリーゼの症状出て受診。一時間待ちでデキサート1.63ミリの半量点滴で中止して入院。翌日から点滴はせず貴方の喘息は気のせいだと、3日で退院。 三日後からクリーゼとなり呼吸器に急患で受診、一時間待たされてデキサート1.36の半量点滴、今日は帰るように言われ帰宅。 翌朝からクリーゼの症状喘息症状。掛かり付けにつれてく家族もないため近医に友人とデカドロン3.3ミリ点滴し復活。 本日定期受診、ダルさはとれないが何もせず、4月受診となる。 内分泌のACTH不可試験の為プレドニンを5ミリから10ミリに増やすと指示有り。4月まで毎日10ミリのプレドニンをのむのは怖いと話すと、2月までとなる。 1ヶ月もプレドニン10を飲むのは不安でしかたない。 内分泌では、プレドニン5ミリを毎日飲んでるなら、種々の査や、注射すべきと言うが、自分から話すつもりがなく。ACTHの検査が優先。 10ミリになったことをどうしてよいかわからない。

4人の医師が回答

心不全?

こんばんは。よろしくお願いします。30代前半男性です。 ここ何年か、息苦しさを感じます。 7月に受けた健康診断ではコレステロールが高い以外、異常はありませんでした。 (ただし心電図はしていません) タバコを10年程度吸っています。また、過呼吸、自律神経失調症、うつ病等の既往歴があります。 ここ何年かの息苦しさは、精神的なものなのか、心肺機能の異常によるものなのか、わからず不安を持っております。 横になったときに(仰向けのときに)特に息苦しさを感じることがあります。 素人知識で失礼ですが、仰向けで息苦しさを感じる場合、心臓に問題がある場合があると知りました。 父親は高血圧です。母方の祖父は脳卒中で亡くなりました。祖母はたしか心不全で亡くなったと思います。 また、母親は、私と同じく、たまに大きなため息?深呼吸?をしてしまいます。 「ため息はいけない」と人に言われますが、自分の実感としては、精神的なものだけではないような気がします。 健康診断で引っかからない程度に、心臓に問題がある可能性はあるでしょうか。 横になって息苦しい時はなかなか寝付けません。 起き上がったらまだ楽になるので、夜更かしはいけませんが、開き直って眠くなるまで夜な夜なインターネットしたりしています。 心臓を調べてもらう場合、お医者様にどういう風にアピールすればいいでしょうか。 アドバイスよろしくお願いします。

1人の医師が回答

腎臓と心臓治療はどちらを優先

person 70代以上/男性 -

74歳の父が、3月末に肺気腫からの呼吸困難にて緊急入院致しました。その際、検査して頂いた事をきっかけに心臓も腎臓もかなり弱っている事を医師よりお教え頂きました。緊急入院した病院には、心臓と腎臓の専門の医師がいらっしゃらなかったので、肺気腫の呼吸困難が落ち着いた段階で後日・ご紹介頂きました病院に本人が出向きました。腎臓の専門の医師が診察して下さったのですが。心臓の治療をすると腎臓に負担がかかり、腎臓の治療をすると心臓に負担がかかり難しいとの事でした。心臓は・・いつ狭心症を起こすかわからないと言われ、腎臓は腎不全がいつ起きるかと言われ。本人はかなり精神的に滅入ってしまい、今後の治療に意欲を失っております。しかし、生きたくないか?と云いますとそうでは無く。どこから手をつけていいのかわからない自分の体や、今後かさむであろう医療費などなど。思案している様子です。今仕事先からのご相談にて。具体的な検査の数値など手元に無いので、なんとも的を得ないご質問で恐縮ですが。心臓の治療と腎臓の治療は、どちらともが似た様に悪いならばどちらを優先させるべきなのでしょうか。又、現在は腎臓病の医師を窓口としてご相談しておりますが、同時に心臓の専門医師にも診て頂いた方が宜しいのでしょうか。本人は、絶対に透析が嫌だ。と話しており。透析はやはりかなり大変な時間等々要する困難なものでしょうか。お伺い致したく・・・長々と書き連ね申し訳ございません。

1人の医師が回答

ほうかしきえん治療しても全く良くならない

person 70代以上/男性 - 解決済み

私の父は1月6日に7時間かけての大手術をし2週間後に容態が急変し心タンポナーデの手術をしました。その後リンパ漏でリンパ摘出手術も受け、その翌日脳梗塞の前兆のような発作が30分おきに起きたり 最近では 呼吸がヒュウヒュウ苦しくなり咳や熱が出たりで心不全だと言われました。今は呼吸は落ち着いていますが、入院生活も2ケ月色々な事が起きすぎて、ストレスもピークで食欲も全くなく もう悪くなるばかりだと落ち込む毎日です。ほうかしきえん 最初は抗生剤の点滴をしてもらっていたのですが、効かなかったみたいです。リンパ摘出手術の後も良くならす、今は真っ赤で膿みがたまってるようです。左足がパンパンでもう1ケ月以上経ってるのにひきません。手術した傷口からリンパ液が漏れて尿とりパットをあてての繰り返しです!!管を入れて機械が吸ってくれる物も前回駄目でした。もう一度やってみようと昨日又 つけてもらいましたが 治らないやろうと父が言ってます。もう 悪い事ばかり続く2ケ月これ以上苦しむ父の姿もう見てられません。主治医の先生も良くして下さるのですが なぜ良くならないのか?どうしたら良くなるのか?免疫力も落ちてるので早く何とかしなければ…と思い私には何1つしてあげられません…諦めたくないんです!!どうしたら いいのでしょうか?

2人の医師が回答

高齢者の病気治療

person 70代以上/男性 -

90歳の父ですが、3月に2週間ほど肺炎で入院後、1ヶ月ほど自宅療養しておりましたが、今度は胸膜炎で胸水がたまり再び入院し1週間が経過しました。前回も今回も左側の肺のみレントゲンで白くなっていますが、前回退院のときよりも今回入院したときの方がひどく白いです。前回のときは、発熱はなかったのですが、今回は、入院直前で8度超の発熱があり、現在も7度後半の熱が続いています。また、今回入院直前で自力で排尿できなくなり管を通しています。30年近くうっ血性心不全と高血圧の持病があります。現在は、血液検査の結果、肝臓も腎臓も数値が悪いと言われています。現在、一般の総合病院に入院中で呼吸器科担当医からは高齢だからそれぞれ悪いところが足を引っ張って、肺の治療が上手くいかないかも知れないと言われました。認知症もかなり進んでいます。このままお任せすべきか不安です。高齢者の病気を総合的に判断し、例えば、呼吸器、心臓、循環器、泌尿器、各科目の医師が連携して治療にあたるような病院はないものでしょうか。どこに相談すればよいのでしょうか。ちなみに大阪在住です。アドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

肺高血圧症の心配はないのか?

person 60代/女性 - 解決済み

30歳から軽度僧帽弁閉鎖不全あり、心エコーを毎年取っていました。他の現在62歳です。6年前から喘息になり治療中です。訳あって呼吸器の病院を変え、CT含め検査一式してもらい、COPDもなく吸入ステロイドだけになりました。 6月の心エコーで、3年前くらいから三尖弁がモデラートになり、今回国立循環器病センターを紹介してもらいそちらでも検査をしました。三尖弁は、モデラートからマイルド、僧帽弁はマイルドでしたが、肺動脈圧?33..BNP34。肺高血圧症ですかという質問に、そうとは決められないようなお返事でした。呼吸器の疾患もあるし血圧も治療しているからではないかと、誠意を持って答えてくださいました。8月末に沖縄旅行を考えているのですが、全然心配ないよ、こんな人いっぱいいるからという返事でした。エコーも心電図もレントゲンも血液検査もしての回答だと思いますが。かかりつけ医もほぼ同じ回答です。今年の2月まではBNP正常値でした。どうしても不安で次回エコーは、12月にお願いしています。心配性で、ネットで調べる方なのですが、肺高血圧症なら、治療を早く始めることが肝心と。 未破裂脳動脈瘤3ミリも観察中で、本当に気持ちよく旅行に行ってきて大丈夫なのか、心配です。 ご相談よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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