眼底出血に該当するQ&A

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2日前に転倒して顔を強打し、右目も打撲し、飛蚊症のような症状があります

person 60代/男性 -

2日前の夕方、転倒して、顔の右側を床に強打しました。その時は眼鏡が壊れたほかは、右頬に擦り傷ができた程度で大きな痛みはありませんでした。ただし、その夜から唇の右上にかなり大きな内出血が見られたので、これから歯科医を受診する予定です。一方で、右目の調子が良くなく、痛みはありませんが、見えづらい感じがして、特に老眼鏡で本を読むと右目に飛蚊症のような症状(黒い物体が動く)がみられるので、今日、午前中に眼科に行ってきました。視力、眼圧のほか、瞳孔を目薬で開いて眼底なども診てもらい、「基本的に問題ありません」と言われたので、安心して帰ってきましたが、肝心の飛蚊症の症状について、先生に確認するのを忘れました。このまま改善しなければ、また来週、再度眼科に行こうと思いますが、この症状(右目で黒い物体が動くのが見える)は、一時的なもので、これから改善する可能性はあると考えてよろしいのかどうか、アスクドクターの皆さまからもアドバイスをいただけると助かります。何せ本が読みづらく、とても不安なものですから質問させていただきます。

3人の医師が回答

網膜中心静脈閉塞症の硝子体注射のその後について

person 50代/男性 -

◆これまでの経緯は下記の通りです。 11/2(水):右眼の見え方に違和感[視野の一部にモヤ(灰色の視野欠損)]が生じる。 11/7(月):近所の眼科医(A)にて網膜中心静脈閉塞症と診断。眼底検査で、網膜上の静脈の膨れ、蛇行を確認。カリジノゲナーゼ(2W分)を処方。 11/9(水):モヤが広がり再度眼科(A)を受診するも、2W様子見と言われる。 11/14(月):視力が悪化し、セカンドオピニオンを求め大学病院へ(紹介状持参)。黄斑浮腫・眼底の出血(虚血性)が見られるため硝子体注射を早期に施すべきとの診断。 11/16(水):眼科医(A)にて硝子体注射(アイリーア)を受ける。 11/17(金):大学病院にて黄斑浮腫の治まり(改善)を確認。 ◆症状(11/末時点) 1.硝子体注射の後、視力悪化は落ち着いているが、モヤ(視野欠損部分)は消えず。 ・視力   裸眼 :注射前(右/左共に0.2程度 )⇒注射後( 右0.04、左0.2程度)       矯正視力:注射前(右/左共に1.0 )⇒注射後( 右0.5~0.7、左1.0)。  右眼(矯正視力)の見え方は、壁掛け時計(直径30cm)を3m離れて見た際に、12個の数字のうち4~5個の数字が消えかかっている、又は薄く見える。幸いにして中心部分はモヤが掛かっていない。手元の文字が読み辛い。左目に比べ光の量が少なく暗い場所では見辛い。) ◆質問 1.今後モヤが消えて視力が回復する可能性は? その為に今やっておくべき事は? 2.レーザー手術実施の判断とタイミングは? 3.頸動脈(左)プラーク(2.4mm)が指摘された(2022/7月)がそれとの因果関係は? 4.一時的な激しい運動やアルコール摂取による、静脈閉塞の解消は期待できるものか? 以上、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

高血圧について教えてください

person 50代/女性 -

11月末に行った人間ドックで血圧と眼底検査でひっかかりました。(その時1回164/112、2回目150/98、眼底検査は両眼高血圧性変化1度) その後12/13から塩分とカロリーに気をつけて過ごし体重は当初より2.5キロ落ちました。12/26にかかりつけ医にドックの結果を見てもらい12/27からアムロジビン2.5mgを1日1回服用することになり、本日までカロリーと塩分を計算し、運動も可能な範囲で行っています。既往症はバセドゥ病(メルカゾール服用)と子宮筋腫(リュープリン)です。 1 朝晩血圧測定していますが(手首式)調子の良い時は120台/60~70台、ほとんど140~150台/70~80台数回測り直して130台/80台です。これは薬が効いていないのでしょうか?薬はどのくらいで効くものなのでしょうか? 2 血圧の上下の差が激しいと動脈硬化の可能性が高いと聞きました。それを聞いてから怖くて仕方ありません。現状、上記のような生活を次回の診察まで続けていて平気でしょうか? 3 血圧測定時に無心になれずいろんな事を考えてしまいます。家族に言わせると「深呼吸はしてるみたいだけど、メチャクチャ肩に力入ってる。」そうです。血圧はそういう心境?に左右されるのでしょうか?1回目がすごく良い結果でも、なんか1回だけじゃいけない気がして2回目を測るととんでもなく高い数値が出て、その後何度測っても下がる気配が感じられない事もしばしばです。 4 昨年の6月から子宮筋腫を小さくする為と不正出血をとめる為にリュープリンの注射をうっています。年末、婦人科の受診の際高血圧の旨を伝えた所「リュープリンの副作用に血圧の上昇が稀にあるから、もしかしたらリュープリンを止めて生理が始まったら下がるかも。」と言われました。そういう事もあるのでしょうか? 長文ですみません。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

視野が欠ける原因と治療について

person 30代/男性 -

39歳の男です。 既往歴は、昨年2021年の6月に脳梗塞で6日間入院しました。 幸いにも生活に困るような後遺症はありません。 そのタイミングで糖尿病とそれを原因とする網膜症も発覚し、治療を受けています。 糖尿病は現在のHbA1cは5.4、検査結果も特に問題は無いようです。 網膜症は昨年7月から数回に分けて両眼にレーザー治療を受けています。 その後、10月頃に右眼に硝子体出血を起こし全く見えない状態になりましたが、経過観察後に硝子体手術を受けて現在は矯正1.0まで回復しています。 その右眼ですが、レーザー治療を開始したくらいから部分的に視野が欠けている事を自覚していました。 ただ、主治医の方からはまずは網膜症の治療からという事で様子見と言われており、先日ようやく視野検査や各種画像検査、点眼麻酔後に隅角などを調べる検査を受けました。 結果、右眼は中心から少し耳側に1箇所、更に耳側にも1箇所、中心から下側にも1箇所の視野欠損が認められました(更に耳側の見えない部分は正常だそうです) 眼圧は昨年夏頃からずっと16〜23の範囲で推移しており、今回の件は全く関係ない4年ほど前にも眼科で数値は失念しましたが「眼圧がちょっと高め」と言われた事はあります。 画像や眼底、隅角には緑内障と断定出来るような所見は無いそうです。 視野が欠けている範囲は、昨年夏に自覚した頃と感覚的には変化は無いです。 上記の事から、眼圧に対する治療は現状は特に行わず経過観察、緑内障とも現時点では判断出来ず、もしかしたら脳梗塞の後遺症という可能性もあり「その場合は回復はしないがこれ以上の悪化もしない」と説明を受けています。 通院はあくまで網膜症の方の間隔で良いそうです。 眼底や隅角などの検査が正常の場合、この視野の欠けは脳梗塞の影響はありそうでしょうか?

2人の医師が回答

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