肝臓再検査に該当するQ&A

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肺炎の治りかけ 発熱

person 30代/女性 - 解決済み

こんにちは。 9/24の夕方に八度五分の高熱、頭痛、咳が出て、9/26に耳鼻科受診、抗生剤をもらうもまったく熱がさがらず、9/28に別の内科を受診、肺炎と言われました。 血液検査の結果を聞きに、9/30に再度受診、その際肺の影も大きくなっており、crpも9と高めでした。あとは肝臓の数値もすべてはね上がっていました。 大きな病院に紹介状を書いてもらい、その足で受診。 血液検査の結果、マイコプラズマは陰性でしたが、肝臓の数値が悪かったこともあり、マイコプラズマ肺炎だろうとの診断でした。 ジェニナック錠を朝二錠飲むように言われました。 それから二日ほどで熱は平熱になりましたが、呼吸の苦しさ、咳、食欲不振などは改善されず、10/3に救急外来を受診しました。レントゲンの影が広がってるということで入院を勧められましたが、その後の血液検査で、crpが2程度に下がっていたことから、自宅に帰りました。 その後、10/5に、昼間は平熱ですが夜になると熱が七度七分くらいまで上がるようになりました。 10/6に再検査をし、肺の影も小さくなっており、crpの数値もさらに下がっているからもう大丈夫と言われました。 そこで別の抗生剤と咳止めをもらいました。 この発熱は、肺炎の治りかけの症状ですか? 先生にも言いましたが、まったく楽にならないのでこの二週間とても辛いです。。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

原発性硬化性胆管炎

person 30代/女性 -

カナダ在住です。日本の医師の見解を聞かせて頂きたくての投稿です。2年前にこちらの血液検査で肝臓機能を心配され(ALT54, ALP200, GGT362)、自覚症状もなく体調も良いため待たされつつ、超音波、CTスキャン、MRCP、そして6月末にERCPを受けました。結果、Biliary Structureがみられ、ステント挿入。10月に肝臓生検したところ、原発性硬化性胆管炎も自己免疫性肝炎も陰性。11月の血液検査の数値はあまり変化の見られないままでした。12月初めにステントを抜く為に再度ERCPを行ったところ、まだ胆管が細くなる様子が見られたために、10-12か月程保てるというメタル・ステントを挿入されました。こちらの大学病院の専門医は、原因が未だ不明で効果的な薬も無いので様子を見ましょうと返事があり、またSpyglass Cholangiographyを試験的にしている同僚がいるので、希望であれば検査してみてはと言われました。(追記:3年前に血便があり日本帰国時に大腸内視鏡検査で潰瘍性大腸炎と言われ二か月アサコールを服用、半年後カナダでの再検査の結果は良好、潰瘍性大腸炎は陰性?で再度問題が起きない限り再検査は10年後で良いと言われました。) ●質問1 生検で陰性でも原発性硬化性胆管炎の可能性はありますか? ●質問2 日本ではウルソなど薬を使うようですが、日本ではステントは最終手段なのでしょうか?ステントを入れ続けるような処置はありなのでしょうか?胆管に負担がかかりすぎないか心配です。 ●質問3 生検で特定できない原因を、自覚症状もない現在にSpyglass Cholangiographyをして原因等が分かるものでしょうか? ●質問4 原発性硬化性胆管炎と関連性もあるという潰瘍性大腸炎ですが、最後の検査が2年半前になります。大腸内視鏡検査を再度すべきでしょうか? 長々とすみません。遠くカナダよりご回答を心待ちにしております。

6人の医師が回答

乳がん治療中(ホルモン療法、内服抗がん剤)の副作用について

person 40代/女性 -

昨年8月に乳がんで左胸を全摘し、3つのガンのうち悪性度が一番高かったものは腫瘍3 大きさ:15mm、グレード2、ER100%、PgR100%、HER2:陰性、Ki67:19.6% センチネルリンパ節生検 1個転移陽性(7mm)、2個陰性(1/3)  オンコタイプDX遺伝子検査の結果は、スコア14でした。 ホルモン療法として、タモキシフェン(昨年11月開始)、LH-RHアゴニスト製剤(昨年12月開始)から継続中で、内服の抗がん剤TS-1を今年3月から開始しています。 今年4月から中性脂肪TGが100→300前後へ上がり、また、肝臓ASTとALTが20→60(8月)となったため、TS-1のみを3週間中断しましたが、(3週間後)AST60、ALT132へ更に上がってしまったため、タモキシフェンも中止して2週間後に再検査したところ、AST25,ALT24、TG113へ数値が正常化していました(同時にビタミンサプリも中止)。 消化器科でタモキシフェンの影響かも?で、乳腺ではTSー1のみ再開してタモキシフェンは引き続き中止案でしたが、ホルモン感受性乳がんのためホルモン療法をどうしても再開したく、TS-1とタモキシフェンを再開して次回の検査待ちです。 知りたいことは、1.昨年11月開始のタモキシフェンにより今頃になって肝臓へ影響するのか。その理由(メカニズム)を教えてください、2.タモキシフェンによりTG中性脂肪は増えるのか?その理由(メカニズム)? 3.タモキシフェンの代わりにアロマターゼ阻害薬(当初案だったが副作用を考えてタモキシフェンを選択)へ変更した場合も、中性脂肪↑、肝臓値↑となる副作用の可能性はあるか 4.TS-1の色素沈着防止のために、7月からビタミンCとLシステインのサプリを飲み始めたが、肝臓への悪影響の可能性は無かったかです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

細菌感染しました。細菌名を知る方法は?

person 30代/男性 -

2月13日に近くの病院に行き血液検査をしたところWBC11.9, CRP5.5となり、細菌感染しているのが体調不良の原因だと教えてもらいました。それに対して処方してもらった抗生物質は「クラビット錠500mg」です。 ところが3日経ってもまったく治らず、同じ病院で血液の再検査をしたところ、WBC10.0, CRP8.4と、CRPが上がってました。先生も驚きながら抗生物質が効いていないことを聞きました。2回目に処方された抗生物質は「セフジトレンピボキシル錠100mg(メイアクトMS錠100mg)」です。現在服用1日目。13日の時点でのどに痛みはありませんでしたが、16日の時点ではのどに痛みがあり先生に報告したところ目視検査で「しっかり膿がでている」とのことでした。同日、膿の検査のためめん棒を使って細菌採取をしています。結果はまだでてません。尿検査で血液が混ざっているとのことで16日に再検査(お腹の中の赤ちゃんをみるあの機械)したところ膀胱や肝臓に問題はないとのことです。 【質問】細菌名を知る方法はあるか? 今回の薬処方時、先生は「この薬でなおなければ次何を出せばよいか分からない」ような事をおっしゃってました。処方に苦慮されていたようです。のどの細菌採取は行っておりますが、家に帰ってふと「たとえばもっと大きな病院に行けば血液検査から細菌名を割り出せるのではないか」と思い始めました。そうすることで有効な抗生物質をしぼりこめるのではないかと思ったからです。もっとも、抗生物質の種類が数多くあることを前提としての予測ではありますが…。大きな病院に再検査に行く価値はあるでしょうか?よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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