腹腔鏡術後痛みに該当するQ&A

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子宮筋腫核摘出手術後の腹痛について

person 30代/女性 -

27日前に腹腔鏡補助下子宮筋腫核出術を受けました。 術後2日目の夜は痛みで一睡もできず、痛み止めの錠剤・点滴・坐薬も全く効かず、注射でやっと痛みが止まりました。 エコーでは異常が見られず、血液検査で炎症反応があったもののその後の抗生物質の点滴で落ち着き、手術から一週間後に予定通り退院しました。 その後自宅療養に入りましたが、退院してから今まで痛みで必ず明け方に目が覚めてしまいます。痛みとしては2ヶ所鋭い痛みがあり(内部)、寝返りも打てなくなります。しばらく我慢しても収まらず、お手洗いに行って用を足すと痛みがおさまります。(大でも小でもすれば落ち着きます。) これ以外にも昼間強く痛むことがあり、3日に1回位ロキソニンを服用しています。服用後は1時間ぐらいしたら痛みは殆どなくなります。 退院してから2回病院に行きました。1回目は白血球が12000ちょっとあったのですが、傷口の1ヶ所が膿んでいたのでそのせいかもしれないとのことで様子見になりました。 2回目の検査は白血球が7500ぐらいに下がっていたのですが、エコーでも出血は見られないそうで、どうしてまだ痛みがあるのかはわからないようでした。 ここ3日間は明け方に痛みで目が覚めるものの、お手洗いに行かなくても我慢できる程度になっていますが、代わりに生理痛のような下腹部痛が始まりました。前回の生理は9/3から3日間です。(時期は予定より3日程早いぐらいでしたが、通常は6〜7日あり3日で終わったのは初めてです。) この症状は癒着によるものでしょうか? それとも別の原因が考えられますか? 筋腫は9cm・3cm・あと小さいものが8個で計10個、手術時間は約3時間で癒着防止のシートはして頂きました。(茶色い麻布のようなものでした。) もし癒着だった場合、今から癒着防止に何かできることはありますか? 現在38歳で来年結婚を控えていて、今は毎日不安でたまりません。。。

1人の医師が回答

腹腔鏡手術後のお臍の傷の状態について

person 20代/女性 -

術後の傷口の状態が膿んでいるかどうかわからず、病院に連絡すべきかどうか迷っています。傷の状態について、また病院をすぐ受診すべきか様子見で良いかについてお伺いしたいです。 1月11日に卵巣嚢腫の治療で腹腔鏡手術を受けました。お臍と下腹部3ヶ所を切っており、傷はテープが貼られていました。入院中は傷もその他の経過も順調とのことで14日に退院し、テープについては自然に剥がれるまで触らない、剥がれたあとはそのままで大丈夫との指示を受けました。また、傷がじゅくじゅくしたり膿んだり、出血がある場合はすぐ受診するようにと言われています。 22日の入浴中にお臍のテープのみ剥がれましたが、画像の通り一部赤々とツヤっとして見える部分があり「じゅくじゅくしている」状態なのか浸透液などなのかわからず困っています。見た感じでは湿っている感じや液が出ているような感じは見られず、乾いているようにも見えるのですが触るのも良くないと思い触ってはいないため正確にはわかりません。また入浴後、ティッシュで水滴を拭く際、ほんの少し黄色味がかった透明な液がついたような色になっていることがあります。基本的に痛みはなく、皮膚が動いた際に時々違和感のような痛みのような感覚がある程度です。 次回外来は2月5日でまだ日にちがあるのですが、これはすぐに手術を受けた病院を受診をすべきでしょうか?傷の様子や、経過観察でいい場合はどうなったら受診すべきかなどもご意見聞かせていただけますと嬉しいです。

3人の医師が回答

IPMNの術後に関して今後のアドバイスをください。

person 60代/男性 -

68歳父についてご相談です。こちらでも相談していましたが、IPMNの手術を先日いたしました。 <状況> 5年程前から、経過観察しており、今回2012年では22ミリだったものが、2016年で34ミリと、4年で1センチになったので手術を決行。マーカー値も上昇していた。術前の生検では良性。腹腔鏡手術の予定でしたが、術中のじょうちょうかん静脈からの出血(3リットル)があり、輸血をした。そして、開腹手術に変更、胆嚢が泥と石だらけのため全摘、膵臓の3分の1を切除(尻尾部分)しました。 <経過> 1日目ベッドを病室まで動かす際に、酔って嘔吐、微熱37度程度 2日目リハビリで歩く 3日目食事スタート、りんごなど少々、微熱たまに。インシュリン注射を打つ。傷口に痛みはまだある。 <相談内容> 1)年齢的なこともあり、今後の術後の合併症はどれくらいみるのか? 2)今後の後遺症、インスリンなど打ち続けるのか? 3)今後の生活で気をつける事 4)術中の様子を見て、何か感想あれば。。切除部分の検査結果は3週間後とのことですが、良性だったのか、悪性だったのか心配です。万が一悪性の場合でも、早期ガンということで予後はよいでしょうか? お忙しい中、大変恐縮ではございますがご教示を頂けますと助かります。

4人の医師が回答

子宮全摘後の症状や所見について

person 40代/女性 -

2週間前に腹腔鏡で子宮全摘しました。組織検査は問題ないと言われましたが、所見を読み、ネットで調べると不安になってしまいました。 組織学的に異型のない紡錘形の平滑筋細胞が錯綜構造をとって増殖する平滑筋腫を見る。器質化をともなう。 一部では細胞密度の高い富細胞性平滑筋腫を見るが、核異型は認めずに核分裂像は認めない。 と、かかれていますがネットで調べると、富細胞性の筋腫はとても珍しく、良性だっとしても、今後悪性になる可能性もあるようなことも書かれていて、本当に全摘した今、悪性だったなんてことはないですよね? 病理報告書を信じて大丈夫なのかなと不安になってしまいました。 昔から筋腫がありましたが、ここ1年ほどで急に新しい粘膜下筋腫ができてしまい、4センチの大きさでした。なので悪性だったら恐いので自分から全摘をお願いしました。 富細胞性の筋腫って粘膜下筋腫とはまた違うのでしょうか。聞いたことない筋腫の名前でした。 あと、主治医に聞けませんでしたが、術後に入院中も出血はなかったのに、退院後1週間したら出血し始めました。 人によると思いますが、出血はどのくらい続きますか? 子宮を全摘したあとの傷はどのくらいできちんとつきますか? 仕事柄重いものを持つので、復帰をいつにしたらいいのかわかりません。 腹腔鏡のお臍にかたいしこりもあって、このしこりが阿多って痛みがあり、しこりは消えることはありませんか?

3人の医師が回答

直腸重責 直腸瘤 手術内容

person 50代/女性 -

以前直腸瘤の事で現状をお伝えした事があります。今回別の病院を受診して直腸瘤及び直腸重責と診断されました。 排便造影を見ると、粘膜が肛門迄降りていて手術必要、通常ここまでの状態だと粘液や出血、排便も少量ずつ何回もあり、残便感が常にあるレベル、と言われました。が、私は粘液も出血もなく、その日に寄りますが排便も2回程度で結構大量にスッキリ出ます。勿論出口で詰まって中々出ない時もあります。その際はレシカルボンを使用するとかなりスッキリします。 なので、医師は造影検査の状態と自覚症状とは比例しないのでおかしいな…と言う感じでした。結局手術は様子診でいいのでは…と前回受診した医師と同じ事を言われたのですが酷くなってからだと外出も仕事も出来なくなるのでは、と不安です。 直腸瘤、と診断される前迄は、肛門まで来ている便を出そうといきんだりしていましたが、今は残便感ある時はレシカルボンで出しています。医師からは今は良くても加齢と共に状態は酷くなり、いつかは直腸脱になる、と言われたのですが骨盤底筋体操や便をスルッと出していてもやはり現状より良くなる事はないのでしょうか?あと、直腸重責と直腸瘤を腹腔鏡手術された医師の先生がいましたら、術前と術後の違いや痛み等、どんな事でもいいので教えて下さい。

2人の医師が回答

膣断面肉芽についての相談

person 50代/女性 - 解決済み

6年前に子宮筋腫で全摘をしました。 昨年1月末お腹の痛みから MRで25mmの腫瘤が見つかり膣断面肉芽と病名がつきました。定期検査で昨年3月には MR造影検査にて1.5mmと小さくなり7月には MRにて消滅となりました。 今回 MR造影検査でまた25mmが再出現したとの事 内容を書きます 膣断端左に38✖️18✖️上下25mmの腫瘤が再出現しています。T2W Iやや高信号、拡散強調で不均一な高信号(ADC mapでは軽度低信号)を示し、dynamc studyでは右肩上がりによく造影されています。 画像上は術後変化としての肉芽の疑いもありますが、経過ぎ合わない??病名の特定が難しく、組織学な診断が望ましいと思います。 I mpre s s ion 膣断端左に腫瘤が再出現。病名の特定が難しいです。 との事です。 主治医は悪性の心配はほぼないとは思います。 悪性であれば一旦消滅はしないでしょう。 一度 腹腔鏡にて組織を取って検査するか またはもう1度小さくなるかもしれないから MRをしてみるか と問われています。 手術は身体の負担もありしたくはありませんが、もし悪性とかなら早くしないといけないし と悩んでいます。 何かわからないなら取るべきでしょうか?

1人の医師が回答

HPVハイリスクと軽度異形成、卵巣嚢腫について

person 20代/女性 -

一年ほど前左卵巣嚢腫(皮様嚢腫で病理良性、内容物:脂肪組織と髪の毛)の腹腔鏡にて摘出手術済みです。 手術前後の検査にて腹水もあり。 医師から、卵巣に繋がる太い血管スレスレのところにも嚢腫があり、全摘になる恐れからその一部分は取り残しているとの説明を受け、10年以内に再発の可能性ありです。 術前の昨年夏頃より左卵巣に“チクチクした痛み”を感じており、術後1年経つ今は毎日痛みがあり痛みだけで言ってしまえばとても悪化、ストレスを感じたりイライラすると必ず痛みます。 卵巣の痛みに関しましては医師から“痛むこともあるからね〜”程度でサラッと流されていたので、気にしないようにしておりましたが、今年の夏より生理痛が極端に悪化、仕事にも支障をきたしかかりつけ医院を受診し左卵巣や子宮の痛みを訴えました。その結果子宮腺筋症疑い、PMSや月経困難症とのことでピル(フリウェル)を開始。 服薬1ヶ月は生理が20日続き、その後卵巣の痛みや生理前の胸のハリは落ち着き、苛々も消滅。2ヶ月目か揉まないと痛いほどの胸のハリがあり、3ヶ月目の今はピル開始時には一時おさまっていた左卵巣の痛みが酷く、毎晩横になると下腹部膨満感、左側の恥骨痛とセットで痛みだします。また、トイレを我慢しても圧迫されるためか必ず左卵巣が痛みます。 昨年夏にはひっかからなかった頸がん健診でひっかかり組織診とウイルス検査を受けて軽度異形成、今月HPVハイリスク型が見つかりました。 担当医から、“ピルには軽度異形成やHPVへの悪影響はない”と言われましたが、副作用を調べると卵巣嚢腫悪化や乳がん頸がん(癌)の悪化等書いてあり、体調不良がピルのせいであるのか、卵巣が腸などに癒着していたり癌化していて悪化したのではないか等悩み、このままピルを続けるべきか迷っております。 ご回答の程宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

膵臓癌と糖尿病の関係性につきまして

person 60代/女性 - 解決済み

総合病院で手術のための血液検査でいきなりヘモグロビンHBA1cが8となり、。糖尿病内科を紹介されましてHBA1C=7.2% その後更に6.3%台にして昨年4月婦人科手術を致しました。腹腔鏡でしたが大きく切除したため、術後体調が悪く、3か月半程寝込んでしまいまして糖尿病の受診が出来ませんで薬を飲んでませんでした、入院中の血糖は食後150、あとは130,90とかバラバラでした。退院してからほどなくして全身に痛みを強く感じまして骨シンチとか神経的な検査を受け異常なしでした。10月下旬に眠れないほど喉が渇き、糖尿病内科受診しましたがHBA1c=5.7なので薬は無まなくてよいと言われました、不安になり2件ほどかかり、やはり投薬は要らないと今も1か月半に1度採血してますが5.1から5.5位です。1年で12キロ体重が減り、今がベスト体重よりやや痩せ気味になりました。問題は8%台が何年前からなのか?恐らく6年位と思いますが、そのことと、今回3か月半投薬を受けてない状態で膵臓とか痛めたのではないかと不安です。今。背中や腰の激痛、側腹部の痛みなどで眠れない日々が多くなり、糖尿のコントロールのせいで膵臓癌になったのかなと辛い思いをしています、今からでも投薬を受けたいのですが、基準内なので断られます。運動するまでの体力がないため、食生活をほんとに我慢して生活していますので辛いです。糖尿病と膵臓癌はやはり関連性が強いのでしょうか?ご意見宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

ヌック管嚢胞の手術について

person 30代/女性 -

月経時の鼠径部に痛みがあり、婦人科、外科を受診し、外科の超音波検査で、9割方ヌック管嚢胞であると診断され、切開手術を勧められました。医師曰く、 ・残り1割はリンパ嚢胞の可能性もあるが、開腹してみないと不明  (CT、MRIよりも超音波の方が該当部署近くを様々な角度から見れる為、 CT、MRIで検査で超音波以上の診断は不可) ・水腫であり、脱腸ではないので急に激痛を伴い爆発する懸念なし ・根治には手術が必要。水腫の袋を取る為、腹腔鏡では完全に取れない事もある為、切開を勧める ・麻酔は局部麻酔か下半身麻酔でと考えている との事でした。ご質問は、 【1】ヌック管脳腫や鼠蹊部子宮内膜症の診断、手術において定評のある、又は 手術実施数の多い病院を教えて下さい 【2】他の病院のネットサイトでは、超音波実施とともに、症状特定の為 CT、MRI検査を用いるとの記載がある為、手術前にCT,MRIを取った方が良いか 【3】開腹して、鼠蹊部子宮内膜症、リンパ嚢胞、鼠径ヘルニアであった場合や、合併症の場合も、該当部署を切除するだけで根治可能なのか?また鼠蹊ヘルニアの場合に使用されるメッシュは、術後、違和感は無いのか? 【4】手術に対する恐怖心が強く(採血ですら恐怖です)、下半身麻酔では恐怖に耐えられないと思うのですが、全身麻酔はかえって良くないのか 【5】現在34歳で、妊娠・出産を考えています。早く出産したいです。 妊娠は可能でしょうか?切開手術で癒着は起きないでしょうか?腹腔鏡手術の方が 良いという事は無いか?術後どの位の期間経過後に子作りが可能か? 【6】リンパ嚢胞とは何ですか?リンパは切除しても大丈夫なのでしょうか? 【7】手術が嫌です。放置したら悪化しますか?

3人の医師が回答

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