高血圧症に該当するQ&A

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妊娠11週目 妊娠高血圧予防のためのアスピリン ヘパリンとの併用

person 30代/女性 -

39歳の初産婦(11週目、自然妊娠)です。 2021年にDVTと肺塞栓症になり、以降エリキュースを服用していましたが、妊娠が判明してからは、ヘパリン自己注射(40mg)を行っています。 イギリス在住で、NHSという公的医療機関で出産予定なのですが、日本より診察回数が少なく(全妊娠期間を通して初産婦は10回、経産婦は7回)、定期的にモニタリングできないからか、7週目に行った医師との初めての診察で、あなたは高齢出産に近く(40歳以上から高齢)、アジア人(妊娠高血圧になるリスクが高い)だから、妊娠高血圧症候群になるリスクが高いので、念のため12週から36週までアスピリン(1錠75mgを1日2回)を服用しておいてください、と言われました。 今回の妊娠は多胎ではなく1人だし、今の妊娠初期の段階で、妊娠高血圧症候群になるリスクが高いと言われても、いまいちピンときません。 できれば、相対過敏期が終わる16週を過ぎるまで、服薬は控えたいなと思っています。 また、私はもともと結構な低血圧で、低血圧のせいかつわりのせいかわかりませんが、9週頃から11週の現在まで、立ち眩みやめまいを感じることが頻繁にあります。 アジア人だからざっくりリスクが高いと言われても、日本人と他のアジア人だと結構食生活も違うのにな、と思います。。。 質問は以下の2点です。 1.例えば、自宅で測れる血圧計を購入して定期的に血圧を測り、血圧が上がってきた際に、自分でアスピリンの服薬をスタートする、のではだめでしょうか?その場合、妊娠高血圧を疑い始める目安としてはどれくらいの血圧で服薬をスタートすれば良いでしょうか?また、アスピリンは服薬すればすぐに効果が出る種類の薬でしょうか?それとも、効果が出るまでにある程度の(数週間とか?)のリードタイムが必要な薬でしょうか? 2.アスピリンをヘパリンと併用しても大丈夫でしょうか?余計出血のリスクが増えたりしないのでしょうか? 3.胎盤の異常が原因の妊娠高血圧症候群は、それまで普通にしていても急になったりすると聞き、怖いなと思います。胎盤異常の妊娠高血圧症候群は主に何週ぐらいから警戒すべきでしょうか? 先生方のお知り合いが同じシチュエーションにいたらどのようにアドバイスされますか?? どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

他に治療できることはないのでしょうか

person 40代/女性 -

現在45歳。16歳でSLEと診断。20歳で大腿骨骨頭壊死。30歳で肺高血圧症。35歳両股関節人工股関節の手術。2024年の夏頃、仕事終わりに手のこわばりの違和感からはじまり、10月手が真っ赤になり異常を感じ病院を受診し検査したところ強皮症と診断。主治医からゎSLEの症状があるから強皮症の症状ゎそんなに強く出ないのでゎないかと言われていましたが、25年の夏頃から腕が真っ赤になり痒みからはじまり痛みもあり。今でゎ皮膚の硬化もあります。皮膚科からデルモベートクリームとヘパリン類似物質のクリームを処方され塗ってゎいるが気休め程度であまり効果もなく突然走る痛み、痒み等があります。この皮膚症状に対して他にできることゎないのでしょうか。SLE、肺高血圧症の治療で内服ゎプレドニン5mg(1回1錠)、ネキシウムカプセル20mg(1回1錠)、フェブキソスタット錠20mg(1回1錠)、ベラサスLA60(1回2錠、朝夕)、レバチオ錠20mg(1回1錠朝昼夕)、ボセンタン錠62.5mg(1回2錠朝夕)、ペルサンチン錠100mg(1回1錠朝昼夕)、エディロール錠0.75(1回1錠朝)を服用。月に1回ベンリスタ点滴。ほかにも尿を出し切ることができていないためエブランチル30mgと15mg朝、エブランチル30mg昼に服用しています。SLEと肺高血圧症の数値ゎわりと安定していますが2年くらい前から炎症反応が1~2.0とか行ったりきたりしていたのですが今月6日の血液検査でゎ炎症反応が5.30ありました。白血球ゎ11400でした。主治医ゎ様子をみようとのことでした。強皮症の治療で何か症状を抑えるとか治療できることゎないでしょうか。

2人の医師が回答

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