30週早産に該当するQ&A

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切迫早産での子宮頚管縫縮術後のペッサリーの使用

person 30代/女性 - 解決済み

現在、妊娠25週、初産の30歳の妊婦です。 妊娠23周目に産婦人科クリニックにて定期検診を行い、子宮頚管がほとんどないとのことで、NICU完備の国立病院へ救急車で搬送されました。 その日のうちに手術を受けました。 術式は子宮頚管縫縮術(マクドナルド式)でした。 できればシロッカー式でしたかったが、安全を取ってマクドナルド式でしましたとのことでした。 手術後はそのまま入院して胎児の経過観察と毎日の膣内への薬品の投与による洗浄、張り止めの点滴を24h受けております。 先程診察にて子宮頚管が再びほとんどなくなり、羊膜が手術の縫合糸にのっている状態であると言われました。 担当医からはペッサリーを入れて少しでも胎児にお腹にいてもらうようにしましょうと提案されました。 現状、提案通りに致そうと考えております。 ここで質問になりますが、 1.個人差があるので一概にお答えしにくいことは重々承知しておりますが、ペッサリーを入れるとどれくらいの期間、早産を延ばすことが可能でしょうか? 最も多い例や、ご体験をお教え頂けると幸いです。 2.海外では保険適用ですが、日本では保険適用外のようですが、それはなぜなのでしょうか?日本人にはあまり効果がないのかなと思ってしまっておりまして‥ 3.ペッサリーをつけていても早産になってしまうことがあり得ると思うのですが、その場合はペッサリーをつけていても破水するということでしょうか? 4.ネットで調べてもあまり情報がありません。1〜3でお答え頂いた情報以外に何か情報がありましたら、良い悪いに関わらず情報提供頂けると幸いです。 以上 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

ウテメリン点滴の張り返し

person 30代/女性 - 解決済み

こんにちは。切迫早産入院中、22週です。 ウテメリン点滴を外したらあとの張り返しについてですが、もともと張りが弱かった場合でも起こりますか? 21週から切迫で入院しウテメリン1A33mlを投与していましたが、副作用で眠れない日が続き、一度退院&転院のため一度点滴を外します。 本日朝より1A33→30→27に下げ、今の所NSTで取れる張りはありません。明日24にしてから外す予定です。 入院時はまだ週数が浅くNSTの計器を付けられなかったので、私の自覚する張りの申告のみで入院、ウテメリン点滴となりました。 初妊婦なので、張りがどういうものか分からず、時々お腹がキュッとなります、と伝えました。 しかし、22週からのNSTで計測中に自分の中で張る感覚があるのに張りが検出されたことがなく、もしかして私が思っていたのは張りではなかったのでは..と思い始めました。 子宮頸管も入院時43ミリと短くなかったので、ウテメリンの点滴までする必要が有ったのだろうか、と担当医に少し不信感を持ってしまっています。 ウテメリンの点滴の副作用が苦しく、一週間で一睡もできない日が4日と、心身ともに参ってしまっています。 もし、明日点滴が外れて張り返しが起こり、子宮頸管が入院 以前より短くなってしまったら...と思うととても怖いです。 31日に退院予定ですが、転院先の病院は1月4日まで休みなのでそれも心配です。 ご返答の程よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠後期の夜間のお腹の張りについて

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠33週の初産妊婦です。 24週から30週0日まで切迫早産で入院しており、現在は自宅療養中、一日3回ウテメリン服用中です。 退院して張りは落ち着いていたのですが、ここ数日、夜間から明け方にかけ、寝て横になっているのに突然お腹が張って、固くなっていることがあります。痛みはなく、寝付くまで横になっていたり、睡眠時にふと目が覚めたときに固くなっています。 寝る姿勢は、シムス位や横向きを意識しているのですが、シムス位でも何のきっかけもなくキューっと固くなることがあります。 頻度としては、昨夜は一晩で6、7回ほどありました。張りに気づいたら、体勢を変えてしばらくすると治まる感じで、ずっと張っているわけではありません。 昼間は張りはあまりなく、夜間のみです。 本日、病院受診したところNSTで少し張りはあるものの問題になるほどではなく、子宮頸管は23ミリでした。(子宮頸管は24週で39ミリ、26週に25ミリに短縮し、以降23〜25ミリに維持しています) NST中ずっと胎動はあり、赤ちゃんは元気でした。大きさも33週4日で2200gと問題はありません。 主治医には、張り止めを一日4回にして、それでも夜中張るようならまた入院と言われました。 質問したいのは、 この週数でのこの程度の張りは、生理的張りではなく、破水などにつながる危険なものなのか、それとも比較的よくあることなのか。 ということです。 日中は家事もせず安静にしているのに夜お腹が張るので、寝るのが怖く、不安で夜が苦痛です。 主治医以外のお医者様の見解をお聞きしたく質問しております。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠32週、子宮頚管38mmで自宅安静?

person 30代/女性 -

32週になる妊婦です。初めて質問させていただきます。 30週で里帰り先の病院に行った際、お腹の張りが頻繁にあり子宮頚管が29mm、赤ちゃんもかなり下がっており子宮口?を頭で押している状態で、切迫早産になる可能性があるからリトドリンを服用し自宅で横になり安静にするよう言われました。 慌てて実家に戻り、衣食住のほとんどをやってもらい安静にしていたところ32週の検診では赤ちゃんも上に少し戻り、子宮頚管は38mmまで戻っていました。 しかしあと3週間は引き続き自宅で横になり安静に、買い物等の外出は一切駄目と言われてしまい困惑しております。 というのももうすぐ3歳になる息子がおり、お外が何より大好きな子なので外出できずストレスが溜まってしまい、夜泣きやぐずり等が多くなりとても可哀想でして…。 非常にやんちゃで1秒でも手を離すと走って車道に飛び出してしまう為、高齢の両親が外に連れ出す事は危なくて出来ません。夫も仕事が繁忙期の為頼れないです。 また私にサイトメガロウイルスの抗体がなく、子どもの多い所に行かないよう言われているので児童館なども連れて行けません。 もちろん入院になればさらに大変なのは分かっているのですが、子宮頚管が38mmあっても、途中休憩しながら買い物に連れて行ったり公園に遊ばせに行ったりするのは危険なのでしょうか? ご回答の程どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

出産予定日の確定と妊娠中の飲酒と喫煙

person 30代/女性 -

現在、妊娠36週、出産予定日は8月21日の経産婦です。最終月経から出産予定日を確定してから、これまでの検診のたび、赤ちゃんが小さめと言われ、エコーの際には常に−1w4dと画面に表示されています。 最終月経開始日は2019年11月15日で、その前月の10月には月経がなく、前々月の9月には月に2回の月経がありました。 元々生理不順のため、月経のある月やない月があり毎月定期的ではありませんでしたので、婦人科に通っており、妊娠が発覚し、同病院で産科にかかりました。 検査では、 8週 1月11日 CRL=8.8mm 9週 1月18日 GS D=15.9mm D1=17.2mm(この日に出産予定日確定しました。) 13週 2月15日 BPD 19.7mm CRL 48.6mm 17週 3月14日 BPD 34mm CRL 92mm 21週 4月10日 BPD 46mm 299g 25週 5月11日 BPD 61mm 654g 34週 7月10日 1900g 35週 7月22日 2050g 30週から切迫早産のため別病院に転院し35週まで入院していましたが、それまで、飲酒と喫煙をやめられず、今になってアルコールによる障害、喫煙による低体重など、赤ちゃんに対して後悔ばかりです。 質問ですが、 出産予定日は、8月21日で現在36週で間違いないでしょうか。 切迫の診断により、37週までは絶対安静と言われているので、妊娠週数がとても気になっています。 もし、出産予定日の誤差により、週数がズレてしまうと思うと不安です。 出産予定日に誤差がない場合、やはり、赤ちゃんが小さいのは飲酒喫煙の影響 で、必ず障害がある赤ちゃんがうまれてくるのでしょうか。 長文ですが、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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