乳癌ステージ4に該当するQ&A

お世話になります 2021年10月に乳がんが発覚し（ステージ3C）ddEC×4クール/ドセタキセル×4クールが完了し、腫瘍やリンパ節の転移も縮小したため3/30に手術を予定していましたが 術前検査にて薬剤性間質性肺炎が見つかり手術が延期になりました。 今は無治療にて薬剤性間質性肺炎が治癒していくのを待ち再度手術予定ですが 数日前から排尿の最後に痛みがあり（以前抗がん剤による膀胱炎になった経緯あり、抗生剤にて治癒） Dr.にその旨伝えたところ 薬剤性間質性肺炎が少しずつ軽快してきているところだから出来る限り薬を飲まないよう言われ、抗生剤等は飲んでいません。 しかし一昨日前から下着にわずかですが血液が付着するようになりました。 今も排尿時の最後に違和感とくっという痛みがあります。 膀胱炎で下着に血液が付着する事はありますか？ちなみに真っ赤な尿がでているなどはありません。 てっきり抗がん剤の副作用（ドセタキセル最終投与3/1）で水分をあまり取れず排尿回数が少なかった（1日3から4回）ためにまた膀胱炎になったと思っていたのですが膀胱に転移、もしくは膀胱癌の可能性は高いでしょうか？ 肺炎が治るまで無治療が続くので不安で仕方ないです。本日呼吸器科の受診だったので伝えたのですが、膀胱炎前提で薬は飲まないで欲しいという内容しかなかったので不安です。 よろしくお願いします！

前回ポート設置について質問させていただきました。 乳癌術後(ステージ1、温存手術、センチネルリンバ生検の結果リンバ節への転移なし、リンパ節郭清していません)の抗がん剤FECが4回終わり、残り2回と3週に1回18回のハーセプチンをがあります。 白血球数低下がひどいため、週1、2回採血があり、1ケ月半前に手術していないほうの左ひじの内側からの採血ができなくなり、血管が黒くなってみえて、腕をのばしたり袖をまくると痛みます。現在は手の甲から採血しています。 4回めの抗がん剤点滴で、3回めまで使えていた手首外側の血管に入らなくなり、手の甲から入れました。 その時点滴の針を入れてくれた腫瘍内科の医師からポート設置をすすめられました。 外科の主治医に相談すると、ポートには肯定的でなく、次回抗がん剤点滴の手の血管からのルート確保を試みてから考えましょうということです。その際、これから採血は手術した患側の手からするように、と言われました。 外来がとにかく混んでいて充分質問できなかったので、まずはここで質問させていただきます。 1、患側の腕から採血してリンパ浮腫のリスク大丈夫なんでしょうか? 2、今の状態で20回の点滴と同じだけの採血に血管は大丈夫でしょうか?仕事が身体介助のある仕事なので、できるかぎり腕の機能を維持し、支障なく働きたいのです。 3、ポートは採血もできますか?

昨年12月21日右乳癌、部分切除術＋センチネルリンパ節生検を施行。49歳生理あり。 【術前病理】 　CD領域、浸潤癌（径8mm） 　ルミナールa 　ki67 3% 　グレード1 【術後病理】 　腺管形成型 　しこりの大きさ（浸潤径）4mm 　ki67 12% グレード1 　ホルモン強陽性 　HER-2 陰性 　断端　陰性（ >5mm） リンパ節転移（０／1）陰性 　脈管侵襲　無し 　遠隔転移　無し 今後、放射線治療➕内分泌療法となり、明日よりタモキシフェンを内服開始。2月より放射線がはじまります。 ただ、生理を止める注射はやらず、 ホルモン剤の服用は5年です。 主治医に確認すると、 注射は、49歳で、生理が止まる年齢なのでやらない。 ホルモン剤に関しては、ステージIIに近い人は、10年服用すると効果があるといわれている、とのことでした。 質問です。 I、同じルミナールaの友達や、ネットで拝見すると、生理のある人は注射をやり、また10年服用している方が多いので心配です。大丈夫なのでしょうか？ 2、浸潤径が、術前検査で、7mm や8mmと言われたのに、術後4mm。術前治療無し。大きくなっていたなら、なんか分かりますが、こんなに小さく変わる事があるのですか。（主治医に聞いたら、画像だと写り方があると） 3、病理結果、もっと詳しく聞いた方が良い内容等ありましたら、アドバイス下さい。 宜しくお願い致します。

2022年3月検査で左乳房内側上部3.5cmのステージ2乳がんが見つかりまして、検査結果は以下の通りでした。 ER+ PGR+ Har2 3+ 核グレード3+ Ki67はわからないとのこと リンパ転移なし(エコー、PET検査での判断) 2022年9月上旬に術前抗がん剤のEC療法4回→ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタ4回が終了。 先日のMRI,CTなどの造影剤検査では元のガンは消えており、他も転移等異常はなし。 エコーでは元の場所にわずかな石灰化したものが多少見えるとのことでした。 担当医は部分摘出できるとのことで、元々の大きさプラス2cm 加え6cmくらいの大きさは切除するとのことでした。 Har2と核グレードの高値から万が一の再発後の不安もあり、11月上旬の手術までに全摘か部分摘出か迷っているところです。 家族は再発の不安を持ちながら生活するなら、全摘の方が安心ではないかと、その考えも出てきております。 1. 抗がん剤で消えたとはいえ、元のガンの場所が分からず、部分摘出選択も結果見えないガンが取りきれず残り再発する可能性というのは私の値からは高いのでしょうか？ 2.全摘すれば乳房内再発はほぼないと考えられますでしょうか？ 3.万が一、部分摘出で再発した際に、全摘後に抗がん剤は必ず行われますでしょうか？ よろしくお願いします。

2年前に乳がんステージII〜III（ホルモン陽性、HER2陰性）が判明し、手術（腋窩リンパ廓清）、抗がん剤（EC×4、ドセタキセル×4）、放射線（ブースト）→副作用で肺炎→ステロイド服用数ヶ月が終了し、今はタモキシフェン服用中です。 抗がん剤も放射線も副作用が強く出て体力が落ち、さらにタモキシフェンもホットフラッシュが強く1年半続いています。 がん発覚前からもともと頭痛持ちでだいぶ苦しんではいたのですが、治療後は加えて簡単に体調を崩すようになり困っています。 非常に疲れやすく、原因のわからない頭痛、疲労感、倦怠感に頻繁に襲われ、そうすると昼間でも強い眠気が来たりだるい痛いで動けません。 なるべく体力を戻そうと、体調の良いタイミングで30〜40分のウォーキングや数日おきの軽い筋トレなどをしており少しはましにはなったのですが、2日動くと1日休まないといけない有様で、一度頭痛が始まると長引くこともありそこからなかなか改善しません。 仕事も再開できず、家事にも支障が出ることがあってとても困っています。相談しても外科の主治医は何も出来ないようです。 ずっとお世話になっている漢方医院の処方のおかげでなんとか生活していますが、経済的にも、気持ち的にも早く仕事に戻りたく、焦っています。 どうしたら改善するのでしょうか。 むしろ、この状態からこれ以上の改善は望めるのでしょうか。

2年ほど前に線維腺腫が見つかり、定期的にエコー検査していた所、細胞診の結果で悪性が見つかり 去年の7月に右乳房全切除術を受けました。 多発乳がんで、 乳管がん 11mm、6mm、4mm、 小葉がん 2mm PT1cＮ1miＭ0 stage1b NG1 HG1 癌のスピード MIBI 7% 15% ホルモン ○ ER 90 PGR 90 分子票的 × ＨＥＲ2(1＋)乳管がん ＨＥＲ2(0)小葉がん 去年の9月に腫瘍マーカーを受けたところ CEA/CLIA 5.0 CA15-3/CLIA 12.7でした。 一昨日、乳房エコーを受けて異常なかったので3ヶ月後にまた診察の予定でしたが 今朝、先生から電話があり 「明らかな転移を疑うわけではないが、１ヶ月後でも2ヶ月後でも良いのでもう一度血液検査をしたいので、予約して来てください」 と、言われました。 血液検査の結果をもらったのですが、 CEA/CLIA 6.2 A↑ CA15-3/CLIA 12.3 でした。 もしかしたら、転移ではないかと心配で不安です。 先生は、1上がったくらいだから、と言われましたが、、これは心配しなければいけない上昇ですか？ もし、怪しかったら詳しい検査を勧められるのでしょうか？ ちなみに、喫煙はしていません。 長年喫煙していましたが、4年前にやめています。 胃カメラは、2月に受けて小さな良性ポリープがありましたが、取らなくて良いと言われました。 どうぞよろしくお願いします。

昨年末に浸潤性左乳がん部分切除術を受けました。55歳閉経後です。 術後病理の結果（ステージ1、ルミナールB） 浸潤径1.7ミリ、リンパ節転移なし、断端陰性、ER60%、PR0%、脈管侵襲あり、静脈侵襲なし、核異型度グレード3，組織異型度3、Ki67-25% →オンコタイプDX RSスコア32、9年再発率20%、上乗せ効果15% 胸腹部に遠隔転移なし 上記の結果にて補助療法のddECを4クール終えたばかりです（ddECのみです） 今回、4クール直前の採血でCA15-3値が30.7と2クール前の2倍に上昇しており、治療中にも関わらず上昇していることにショックを受けました。病理や遺伝子検査での値も高く予想外のことばかりで不安です。 この結果をどのように見ればよいですか？ddECの効果はどの時期にどのように評価するものなのでしょうか… 今後上昇してくるなら追加の抗がん剤が再発予防的に検討されますか？ 検査も1年後と言われています。 これから放射線とホルモン療法＋TS-1内服の予定です。リンパ節転移がなかったからとはいえ追加なくddEC療法のみで良いのだろうか…と考えてしまう日々ですが覚悟もしていきたいです。 次回受診は1ヶ月後なのですが、あたまの中を整理したく、ご教示頂けたら幸いです。

57歳女性、5年前に閉経、妊娠経験無し。 4ヶ月前に乳がんを部分切除し、ステージ1、ルミナールA（ER、PRとも陽性）と診断。その後、血液検査により、アロマターゼ阻害剤ではなくタモキシフェン服用が開始となりました。 あわせて婦人科の検査を受けたところ、60×50mmの子宮筋腫が見つかりました。閉経前から漿膜下筋腫が2個ほどあり、経過観察となっていましたが、今回見つかったのは1年前の婦人科検査では無かったものです。子宮体がんは陰性でした。 すぐに紹介状が出て、総合病院にて内診とMRI検査、血液検査を受けました。結果、「筋腫の大きさは約70mm、漿膜下筋腫かあるいは筋層内筋腫と考えられ、子宮肉腫ではない」との診断でした。LDH、CA19-9、CEA、CA125、NSE、CRPもすべて正常範囲内です。 とはいえ、閉経後に大きな子宮筋腫が出来ることはあるのか、実際は子宮肉腫なのでは？　と不安でなりません。 医師からは、筋腫のサイズが大きく、また漿膜下筋腫のうちの1つが有茎漿膜下筋腫ということで、子宮全摘手術（付属器含む）を勧められました。私も手術をうけるつもりです。 以上を踏まえて質問です。 （1）閉経後に子宮筋腫が出来たり、大きくなったりする原因として、子宮肉腫以外に考えられるものはありますか？ （2）タモキシフェン服用により筋腫が増大することもあると聞きましたが、短い期間の服用で新たに筋腫が出来たり、6センチもの大きさになることはありますか？　タモキシフェンがなにかしら悪い影響を及ぼしているのなら、服薬を止めた方がよいでしょうか？ （3）乳がん・子宮筋腫とも、エストロゲン依存性の病気です。閉経後に、これらの病気を引き起こすほどのエストロゲンが分泌される可能性はありますか？ （4）手術は腹腔鏡で行う予定で、切除した子宮は体内で細かく切って出すと聞きました。この状態で病理検査を行うことは可能ですか？（肉腫との判別のため）　それとも、病理予定なら開腹になるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

3月中頃から、左の背中側、肋骨の一番下の位置の内側の内蔵の辺りがシクシクと痛い時があったり、ずっしり重く感じるような痛みがありました。 仕事の疲れがあるとより酷いような感じもしてましたが、4月に入り、背中側だけではなく、同じ肋骨一番下のお腹側も痛くなってきました。 市販のガスター10を1日2回1週間飲みましたが、少し良くなったような。でも、収まることがなかったので内科に行き、尿検査と血液検査を行いました。 4月24日 尿(食後)から白血球1-4 扁平上皮1-4 硝子円柱0 顆粒円柱0 糖定性(尿)- 蛋白定性(尿)- ウロビリノーゲン定性± 反応pH5 ケトン定性- 潜血反応(尿)- 血液 AST26 ALT28 ALP144 LDH154 コリンエステラーゼ300 γ-GT23 アミラーゼ41 リパーゼ22 総コレステロール180 CRP LT0.05 血糖157 赤血球420 血色素量13.9 ヘマトクリット39.3 血小板数20.1 白血球数6820 から、 腎臓、肝臓、胆のう、膵臓、炎症反応 異常なしと診断されました。 神経性のものでは無いかと言われ、ガスターを処方され2週間飲んでますが、以前より重苦しくなるほどの痛みは無いものの、まだしくしくと同じ場所が痛みます。 2018年、左乳がんステージ1、部分切除、放射線治療、抗がん剤治療、現在はホルモン治療中(ノルバデックス) 癌そのものは1.4センチと小さかったものの、悪性度が90パーセント以上と高かったため、転移も心配です。 膵臓癌も心配だったりします。 この血液検査のみの判断で大丈夫なのでしょうか。

乳がんステージ1。18ミリの浸潤癌。ハーツー陽性、ホルモン陽性で術前化学療法を受けました。FEC 4回、ドセタキセルとハーセプチン、パージェタ4回が終わりました。そこで主治医が変わり、最初の画像に腫瘍の外に散らばった小さな癌があると言うことで、部分切除の予定が、全摘の対象と言われました。その後、超音波の検査で、18ミリのしこりが消えていました。細かく散らばっている癌についてはもう一度検査を受ける予定ですが、もともと凝りのあった部分と、散らばっていた部分は切除の対象になっています。けれどそこで主治医の判断が変わり、部分切除も可能かもしれないと言うことでした。ただし、4センチあるので、だいぶ変形すると言うことでした。一度、全摘の覚悟をし、再建の可能性も考えたのですが、部分切除にもまだ未練があります。ただし、整容性にもこだわりたいです。ここで質問です。1、全摘と部分切除は生存率は同じで、転移の可能性も一緒だといいますが、部分で局所再発の後、転移してしまう事は無いのでしょうか？全摘の方が、たとえ少しでも転移のリスクが少ないように思うのですが、局所再発から転移の可能性はゼロなのでしょうか？2、部分切除の後、整容性に自分が満足できなかった場合、放射線をかける前に全摘してもらい、再建の可能性を残すと言うような事は可能なのでしょうか？3.もし、部分+放射線の後、局所再発し、全摘した場合、再建は、自家組織のみ可能と言われましたが、そうなのでしょうか？4.痛みの終末医療で、放射線が有効の場合があると聞いていますが、部分切除の後の放射線治療が、その妨げとなる事は無いでしょうか？1週間後手術で、明後日までに決めなければなりません。先生との相談ですが、急なことでもあるので、諸先生のお話を伺いたいです。