計画分娩に該当するQ&A

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粘膜下子宮筋腫 子宮全摘 最後の段階で迷っています。

person 40代/女性 -

40代半ば 子ども3人。 2年半前に7cmの粘膜下筋腫が見つかりました。その後9cm位まで大きくなりました。 大きさも場所も悪いので、生理時の出血量が徐々に酷くなり、おりものも沢山出てました。幸い痛みは全くなかったのですが、出血の際には子宮が腫れている違和感がありました。 今はレルミナ薬を服用。7cmに縮小傾向にあります。 レルミナにより現在は出血もなく快適に過ごしているのですが、薬の副作用の不安や、いつまで薬が効いていてくれるか分からない事、出血への不安もあり、手術する事にしました。 当初は開腹でしたが、腹腔鏡が出来る範疇になってきた様で、腹腔鏡手術の予定となっています。 また今後出産がない事や再発などを考えて子宮全摘手術を計画しています。 とはいえ、子宮を失う事への不安を感じてしまいます。全摘の方が安全で最良な事は頭では良く分かってはいるものの、今更ながら筋腫のみの摘出に出来ないかと思ってしまう情けない自分もいます。 そこで質問させて頂きたいのですが、 粘膜下筋腫に限らず、筋腫のみの手術は出血率が高いと聞いてますが、リスク的にはどの位の事なのでしょうか? またこの場合、腹腔鏡手術は可能なのでしょうか? 他にも問題があれば教えてください。 最後に、子宮筋腫などの良性疾患で子宮全摘される方はどのくらいおられるのでしょうか? 40代以降で妊娠希望なければ基本的に全摘の様ですが、私の周りに摘出された方がいなくて、不安で最後の段階で踏み切れずにいます。

4人の医師が回答

不妊の原因は?授乳中でも生理を起こすためにできることは?

 子どもが1歳になったばかりです。不妊治療の末(クロミッドでのタイミング法では授からず、hcgーhmg一回目で)授かりました。  hcg-hmg注射で、卵胞が3つ大きくなり、3つとも排卵したようですが、妊娠したのは三つ子ではなく一人でした。これは、不妊の原因は排卵がうまくいかなかったか、排卵してもうまく卵管に入らなかったためと考えていいのでしょうか?他の検査(フーナー、精液、卵管造影)はすべて異常なしでした。ちなみに、初潮以来、一度も規則正しく生理がきたことはありません。生理は年に二〜三回、不規則に来ていました。  生理は出産後七ヶ月で一度あり、それ以来ありません。授乳中だからなのか、それとも生理不順のせいなのか、わかりませんが、二人目も不妊治療が必要かなと思っています。そのために、授乳回数が一日に3〜4回に減ってきたので、あと1ヶ月以内に断乳しようと計画し、徐々に減らしています。しかし、断乳まで待ちきれず、授乳しながらでも生理再開のために何かできないかと思っています。産婦人科または不妊外来で、クロミッドなど、生理を起こす薬を処方してもらえるのでしょうか?とにかく一日も早く二人目を授かりたいのです。また、その場合、病院で「授乳中だが、以前生理不順だったので、生理を起こしたい」という説明でわかってもらえるでしょうか?  長くなりましたが、「不妊の原因は排卵がうまくいかないか、卵管に卵子が入らなかったためか」「授乳中でも生理を起こすために薬を処方してもらえるか」「その場合、どのように説明すればわかってもらえるか」以上三点お答え頂けるとありがたいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮頚がん 中度異形成 CIN2 円錐切除 早産

person 30代/女性 -

はじめまして。 37歳で第二子の妊活中です。 2年半前から細胞診軽度異形成がつづいており、 先日コルポスコピー検査で 「CIN2があり、CIN3の疑いもある」 という診断結果が出ました。 18型と58型が陽性です。 -経過- 2022年1月 軽度異形成、HPV18型58型陽性 2022年8月 第一子出産、その後3か月毎に       細胞診でいずれも軽度異形成 2023年夏  コルポスコピーでCIN1 その後も3か月毎に細胞診で       軽度異形成 2024年9月 コルポスコピーでCIN2       CIN3の疑いあり ハイリスクが陽性なことと、進行の速さもあり、円錐切除術を勧められています。 -質問- 1、この状況で円錐切除は妥当な診断でしょうか? 2、円錐切除後、早産のリスクはどの位上がるものでしょうか? 3、早産になりやすいのは重みに耐えられないからという理由であれば、中期や後期に起こるのでしょうか? ちなみに第一子は、持病の心疾患の関係で、計画帝王切開で37週で産みました。 妊娠の経過は切迫早産や貧血もなく良好でしたが、低体重児(2040g)で生まれました。 (私自身も40週ですが、低体重時(2200g)で産まれています。) 現在の子宮頸管の長さは聞いておらずわかりません。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

稽留流産 手術後の経過と次の治療について

person 40代/女性 - 解決済み

現在44歳です。妊娠9週頃の稽留流産が発覚、流産をしたと思われる約1ヶ月後に手術を致しました。 少し混乱しているので優先順位を教えていただきたいと思っております。 出産予定だったAで手術、3週間後の健診後移植したBクリニックに戻り生理を薬でおこして採卵というお話を先生方とのご相談で計画していただいておりましたが、Aでの健診後血溜まりがもう少しあるという事だったので1週間の薬の服用とその後1週間の自然な経過観察と計2週間の治療が必要になりました。お薬は1週間飲みきった方がいいというお話でした。 Bに経過と予約の延期を連絡をしたところ「おりものが赤から茶になったら来てください。」とのことでした。 まず薬を飲みきりその後の体調次第でBの予約と思っておりますが疑問がいくつかあります。 1.薬を服用中に次の生理が来てしまったりしないのか? 2.もし生理が来ても薬は飲むのか? 3.Bとの相談で採卵を急いでいらっしゃる印象を受けたが2週間の経過観察を優先してよいのか? 後、これは私のイメージなのでわかればで結構なのですが、おりものというより数滴の血が出てるという感じの見た目をしていて、通院のタイミングがいまいちわかりません。このタイミングにすればAにもBにも治療するうえでスムーズで迷惑をかけないというタイミングがあればお教えいただきたいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

自閉症スペクトラムの遺伝について

person 乳幼児/男性 -

生後20日の新生児(男児)を出産したものです。 私の妹は、重度と中度のボーダーライン程度の自閉症です。(認定は重度です) 身内にいる分、症状等は理解しているのですが、お答えいただければ幸いです。 私の息子は3436グラムと大きめに生まれたため、かなり首の力や哺乳力はあり、身体的にはとても強そうに見えます。 クーイングのような声だしも生後2週間からあり、逆に早すぎるくらいかと思います。 また、夜泣きやぐずりも人並みにあり、育てやすいおとなしい子供ではないものの、特段ひどく育てにくいこどもでもなさそうです。 手足のバタバタもあり、かなりキック力は強い方ですが心配するような突っ張りっぱなしということもないです。 しかし、気になりますのが、いまだ追視をせず目が合わないことが顕著で、授乳時は横目で右を見ています。 まだわからないのは承知の上ですが、自閉症の可能性はどうなのでしょうか。 男児であること。息子からすると自閉症の叔母がいること。夫は26歳、私は31歳という年齢であること。児頭骨盤不均衡にて計画帝王切開であること。 などが、私どもの身内の内容なのですが、確率としてはいかほど上がるのか知りたいと思います。 一番不安なことは遺伝です。 きょうだいや親子で遺伝はよく聞くのですが、叔母というのはあまりきかないのですが、どれほど確率が上がるのか。 怖くて子供を作ることすら躊躇していたので、出来たときも素直には喜べませんでした。 ましてや性別が男児…不安だらけです。 お手数ですが、お答えいただければ幸いです。

1人の医師が回答

子宮頚管ポリープについて

person 50代/女性 -

いつもお世話になります。 子宮筋腫の経過観察と、子宮体がん検査のため、婦人科を受診したところ、エコーをし始めて突然「ポリープがあるので今とります。」と言われ、処置が全て終わった後、手術承諾書にサインをしました。 半年前もエコーをしましたが、そのときは何も言われませんでした。 手術承諾書に「子宮頚管ポリープ」とあり、初めてその名前を耳にしました。 婦人科は何度も受診していますが、子宮筋腫以外の病名を初めてききました。 手術といっても1秒くらいで何がなんだかわからないうちに「ハイ、とりました」と言われました。 このように少ない情報だけで質問させて頂くのは恐縮ですが、おわかりになる範囲でお答え頂ければ助かります。 1.乳癌の術後治療でタモキシフェンを服用して1年2ヶ月になり、他に白血球減少などの副作用らしき症状が見られますが、このポリープもタモキシフェンの副作用でしょうか。(リュープリンで生理をとめています) 2.子宮体がん検査と一緒に病理に出します、と言われたように記憶しているのですが、このポリープが悪性である可能性は高いのでしょうか。 3.出産経験がなく、子宮体がんにかかるリスクが高いと思うのですが、年にどのくらいの頻度で婦人科を受診するべきでしょうか。子宮頚管ポリープが再発することもあるのでしょうか。(乳腺外科では年に1度と言われていますが、半年に一度は受診しています) 4.タモキシフェンをあと4年弱、その後アロマターゼ阻害剤を5年の計画でいますが、子宮体がん検診はずっと続ける必要があるのでしょうか。 沢山あってすみません。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妻のADHDの疑いについて

person 30代/女性 - 解決済み

以下の特集ページ https://www.askdoctors.jp/summary/adult-adhd-other を読みました。 妻のADHDを疑っております。 妻が18歳の時に知り合い、23歳で結婚・長女を出産して、4男2女計6人の子供がおります。妻が以下のADHDの特徴全てに当てはまります。 ・物事を最後までやりとげられない ・作業を順序だてて行うことができない ・約束や用事をよく忘れる ・じっくり考えることを避けてしまう ・長時間じっと座っていられない ・何かせずにいられなくなってしまう 学生時代より遅刻や忘れ物が多い、よく物を壊す、約束事を忘れる、普段と違うやり方だとパニックになったり決断できなくなったりする、こだわりが強く自分に興味があることには寝食を惜しんで没頭するがやる気が起きないときには注意しても一切動かないなど約束や計画通りに動けず、日常生活に支障をきたすことも少なくありませんでした。 例えば、海外に行くために空港へ行き、パスポートを忘れていることに気付いて大学の研究室の先輩に届けてもらった、約束の時刻に間に合わないことが頻繁にあり子供の登校や登園などに遅れる、出発時に洗濯や皿洗いに没頭して出発予定時刻を大きく過ぎる、夜間に外出しないよう注意するにも関わらず勝手に出かけるなどです。 末子の授乳期間が終わったら、かかりつけ医(精神科)の先生に相談しようかと考えております。本人も困っている様子で10年以上悩まされています。

4人の医師が回答

コロナ禍における乳児との面会制限について

person 20代/女性 -

里帰り出産の為、昨年末より東京から宮城県へ移住しており現在6ヶ月になる乳児を実家で育てております。 主人は東京で勤務している為コロナウイルス感染を懸念し、出産時以来まだ子供と会えておりません。 6月19日より国内の県外移動制限が解除されましたが、いまだ東京含む関東圏では感染者は発生し続けている為、主人を子供に会わせたい気持ち半分、会って感染させたくない気持ち半分です。 また、同時に北九州に住む義母もまだ子供に会えていない為会いに来たいと話しておりますが気が進みません。 しかし、また秋冬に第二波・第三波が来てしまい、いつまで経っても会うことが出来ない可能性も懸念されます。 そのため、8月上旬を目途に実家の宮城県へ主人と義母を呼ぼうかという案が出ております。 その際には、主人と義母は私の実家に1週間ほど泊まる事になると思われます。 つきましては、以下について質問させて頂きたく存じます。 ・そもそも、感染者多発している東京及び北九州から宮城県の実家に来て1週間という期間連泊し6ヶ月の乳児と接触させても良いものか。 ・実家に来る場合、乳児や私の家族と接触する際に気をつけるべき事はあるか。 (子供と一緒に寝る、抱っこする、入浴させる、食事を与えるなど避けた方が良いか) ・主人や義母以外でも、親戚やその子供たちに会わせる事も現時点では控えるべきか。 実家では、これまでかなり神経質になって対策を続けてきており、買い物してきた物はすべてアルコール消毒するなど毎日行っております。 子供以外にも私の親や兄妹に感染してしまわないかと不安です。 その為、実家に泊まるのではなく旅館などである程度距離を保って面会することも検討しています。 長文となり申し訳ありませんが、ご回答のほど何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

なぜ夕食後だけ食後高血糖になるのか

person 30代/女性 -

2度の出産とも妊娠糖尿病(GDM)で、1人目は出産までの間インスリン導入、2人目は食事制限のみでした。現在境界型糖尿病です。糖尿病になるのが怖くて、妊娠を計画する半年前から現在(産後4ヶ月授乳中)も毎日SMBGを行っています。HbA1c5.4〜5.6 朝はオートミールとバナナとヨーグルト、さつまいもなどで糖質量60〜70gになるように摂ると2時間値は70〜100mg/dL程(量を増やして糖質量80g程にしても朝なら、食後高血糖になりません) 昼と夜は玄米雑穀ご飯(糖質量50g弱)とおかずです。昼は2時間値120〜140mg/dL、夜だけ110〜150と、夜だけ高血糖になります。 朝食は7:15〜7:30、昼食11:50〜12:30、夕食17:45〜19:15ごろに食べ始めます。 間食は朝食と昼食の2時間値測定後で、大体9:00〜10:00、14:00〜15:00の間に 糖質量10〜30g程度になるよう牛乳入りのカフェインレスコーヒーやヨーグルト、栄養補助食品、さつまいも、たまにアイスなどを食べ、夕食後は基本間食はしません。 間食は一切やめたほうがいいんですか? 朝食2時間値測定時間付近に30分、昼の間食後に30分、ほぼ毎日歩き、余裕がある日は更に歩いたり軽い筋トレや、ストレッチをしています。 なぜ夜だけ、2時間値が高くなるのでしょうか? 夕食だけ高くなるので食前値もたまに測りますが85〜90mg/dLくらいです。 もし、SMBGを止めてしまうと食べ過ぎになっていることに気が付かず糖尿病に移行してしまうのではないかといつも食事を気にしています。 産後の血糖を診てもらった医師には毎食後測る必要はないと言われましたが、測らなければトレンドも分からずいつの間にか高血糖状態が続いてそれが原因で気がついたら糖尿病になっていた、という事になりそうで、、心配で仕方ありません。

1人の医師が回答

子宮筋腫によるジエノゲスト服用

person 40代/女性 - 解決済み

現在41歳で、数年前から子宮筋腫があります。昨年から定期的に病院で経過観察をするようになり、去年が4cmちょっと、今年が5cm強と次第に大きくなっている状況です。 人間ドックで撮影したMRIには、子宮底部左側の筋層内と記載されています。 去年から経過観察してもらっている病院では、これからも大きくなると思うから様子見と言われ、4ヶ月に1回通っています。私自身、少し腹痛はあるものの、生理の量も多くなく(出産後、生理量も期間も減った印象があります)、日常生活に支障はないので、大きくなってきたら手術などを検討するという方針のようでした。 ところが、今回別の婦人科へ掛かったところ、筋腫の場所が悪く子宮までの距離が少ししかないから、今後大量出血になる恐れがある、今すぐに薬で筋腫が大きくなるのを止めた方がいいと言われ、ジエノゲストを処方されました。 今までの病院ではそのような話は一切なかったため、驚いたのと、ジエノゲスト自体のデメリットなどを聞いてもきちんと答えてくれず、とにかく生理量も少ない今がチャンスだ、これ以上遅くなったら手術しかない、大量出血になって救急搬送される、と怖いことしか言われず、勢いのまま診療計画書なるものにサインさせられました。 この医師の態度に不信感を抱いていて、例えこの診療方針が正しいものだとしても納得できません。ジエノゲストで何か副作用が出たとしてもこのまま押し切られそうですし。 私の今の状況で、早急にジエノゲスト服用を行った方が良いものでしょうか?

2人の医師が回答

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