入院透析に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 77歳の母親ですが、4年前に1度目の右側脳梗塞を発症して、2ヶ月半前に2度目の同じ右側と脳幹半分脳梗塞を発症した透析歴35年の母ですが、左手足の麻痺はありますが、今回脳幹も画像向かって左側が灰色になっていたので心臓もいつ止まってもおかしくないと言われてましたが、本人とても元気で2度目発症前と変わらずハキハキと話もしてます。 今月から急性期病院から慢性期病院に転院しました。高齢者の方々の病院ですが、中でも1番元気なんじゃないかと思うくらいしっかりしてます。皆さん寝ていらっしゃいますが、母だけベットから起き上がってTV観てます。 ですが気になる事が１つありまして、先週から今までに見た事の無い左側手足の浮腫が徐々に酷くなっています。 転院したこちらの主治医の先生からは他院で左肩の手術で改善すると言われたそうです。 先週金曜に面会した時から今日面会した時の浮腫は更に酷く、心配になってます。 同時に父も認知症とお腹の大動脈瘤6センチで体力なくオペは主治医と相談の上、見送る事となりまして今は老健施設に入っていて全て自分で2人の入院施設通いをしていて、私も癌サバイバーなので心が折れそうです笑 母の浮腫に関してご意見聞かせていただければ幸いです。こちらのサイトでの先生方のご意見には長年助けていただいてます。ありがとうございます。 よろしくお願いいたします。

⭕️施設入居中９３歳母親の件でご相談です。 ⭕️３月末日ベッドから落ち右膝上を骨折し救急搬送。母親は３年前の右転子部骨折により、大腿骨の膝上までボルトが入っておりまた１５年以上前にひざ人工関節になっており「生の骨部分がある膝上のほんのわずかな部分が折れた状況。レントゲンを見ると骨がクロスしたような状況でした。 ⭕️高齢および腎不全末期のため手術はせず、クロスした骨を足先を引っ張って簡易的に直線状につなげ、ギブス固定で約２０日入院後施設に戻りました。 ⭕️５０日後の昨日、整形外科にてレントゲンを撮ったのですが、正面は直線状に見えたものの、横から撮った写真では上下の骨の接触面が非常に少なく、まだぶらぶらしている状況だ、との説明でした。 ⭕️先生も困った感じで、３週間後の再診で芳しくなければ、電気を１日２０分ほど当てる装置（レンタル？保険が効く？とおっしゃってました）を当てるぐらいしか方法はないかも、、とのことでした。ターミナルケア期にあるためやはり手術は家族としても考えていないのですが、もともと骨が強かった母が（歯はまだ全部あります）５０日でそんな状況だとつながる期待は薄いように思います。 そこでお聞きしたいのですが ❶本人曰く痛みはかなり減っているそうですが、このままぶらぶら状態が続いても大丈夫なのものなのでしょうか？現在１００％車椅子かベッドの生活で、もう骨折前のように歩くことは諦めておりますがどうせ繋がらない寝たきりの生活であるなら、硬い拘束具は外して長めのサポータでもいいのでは？などと思ったりもしますがいかがでしょう？ ❷健常者でも足を伸ばして５０日だと筋肉が硬直して関節も動かなくなると思います。まして母親は腎臓が悪いので（透析はしてません）せめてもう片方の足のリハビリ等で血流をあげる方策を取った方が良いかも？とも思っておりますが、リハビリ等は不要でしょうか。現在、マッサージサービスは導入しています。 ❸そのほか何かアドバイスがあれば是非お願いします。

頸動脈にあったプラークが原因で1月に脳梗塞になりステントを使用した手術をし、そこから1週間後に退院で、退院から1ヶ月ちょっと経った父の事です。 退院後、不眠になり眠れなくなりました。 退院後数日後に病院に連絡しデエビコ錠を処方してもらい飲んでいましたが、何故か効果がないようで不眠が続き一昨日の受診時に薬をゾルピデム酒石酸塩酸5mgに変えてもらいました。 しかし、効果がないみたいで不眠なようです。 更に、数日前から息切れがあります。 最初は動いたりした時だけだったようですが、それがスポーツなどで使用する酸素缶を使うほどになり、動いていなくても座っていても息切れが起こるまでになりました。 さらに、笛を吹いたような呼吸をしていて、調べたら喘鳴と出ました。 しかも、撮影した動画を動画を見たら吸う時に鳴っています。 年齢は75歳でもうすぐ76歳になります。 持病としては、高血圧、糖尿病、腎臓の数値も悪い方で、早ければ数ヶ月以内に人工透析になるかもしれないようです。 既往歴は、水虫 椎間板ヘルニア 心不全、心筋梗塞、肺炎を併発 心不全 インフルエンザ 足の指を骨折 白内障 熱中症(熱中症は過去に2回か3回なってます) ノロウイルス(父は未診断ですが、父から移されたであろう家族はノロウイルスの診断を受けてます) 心膜炎 下肢静脈瘤 肺炎 新生血管緑内障 新型コロナウイルス 病名は忘れましたが、おそらく憩室炎 脳梗塞(大きな後遺症は無し)ですが、心不全ではないか？と思うようになりました。 実は、心不全自体は過去に3回かな？ なって入院経験があります。 1回は心不全、心筋梗塞、肺炎の併発でした。 2回目はその併発のすぐ後です。 2度目のカテーテル手術までの間退院になり、退院するも数日後に心不全で再入院となりました。 さらに、もう1回なったような記憶がありますが時期などは忘れました。 それがあってなのと、金曜日の受診時に主治医から胸水が少しあると指摘された事を思い出し、さらに体重増加で心不全では？と思いました。 実は一昨年も胸水が原因だったのか？ 不眠と息切れがありました。 そうなる前に新型コロナウイルスに感染しています。 そして、感染から2ヶ月くらい経った頃から不眠と息切れが始まりました。 胸水もあって、あの時は浮腫があったような記憶があります。 しかし、今回は浮腫はないようです。 しかし、退院からの1ヶ月ちょっとで、体重が2キロ近く増加。 しかも、体重がそんなに増えるほど食べてはいません。 しかし、増えている… そこでなのですが、心不全で浮腫のない体重増加は有り得るのでしょうか？ また、心不全以外に胸水が溜まり不眠や息切れ(喘鳴あり)を引き起こすような病気はあるのでしょうか？ もしくは、胸水とかではなく別に何か原因はあるのでしょうか？ 先週の金曜日脳神経外科で薬のみを貰う際に医師の聞き取りみたいなのがあってそこで不眠と息切れの事は話し、医師からは内科的な事なので内科で相談してくださいと言われ脳梗塞とは関係はないような感じでしたが、脳梗塞は関係ないでしょうか？ その日、丁度腎臓内科の受診日だったので腎臓内科の主治医にも言いましたが、動いた時だけだったため特に処置などはなかったです。

三月はじめに腎盂癌診断があり、５月上旬に、腎尿管全摘手術の予定です。今週水曜日に麻酔科医と手術担当の泌尿器科医の先生を受診、おそらく入院日や手術の内容等教えて頂けるのでしょうが？ 私には頸椎脊柱管狭窄症（頸椎脊髄症）があり、以前より整形外科通院しておりましたが、頸椎のC７〜C2間がかなり狭窄しております。現在は両足の痺れ突っ張りふらつきがひどく、杖をついて歩行しております、また、就寝時も頭？首を高くして寝ないと たちまち、いたみ、痺れ等が、腕、肩、足等に及び眠れない状態で、夜中も姿勢をかえないと手先等が痺れ、麻痺感覚が出る様な状況です。 また腰部は以前脊柱管狭窄症の手術も10数年前にしましたが、今は、又腰椎変性滑り症やヘルニア、狭窄症も再発しているようです。現在要介護2を認定されています。 その様な状態の中、腎盂癌となり、先日の泌尿器科診察のとき、ロボット支援下腹腔鏡手術になるようなことを聞いたのですが、その時は何も解らない私でしたが、慢性腎炎もある私は、片腎後の透析もあり得る為、腎内科も受診したら、腎内科の先生がオペ時、100cc位迄の出血とあるから、低頭位腹腔鏡手術だな、と簡単ですが優しく教えてくださいました。 正直、泌尿器科医の先生は事務的にお忙しいのか淡々と話されたので、私が術法を聞きネット等で読み方法等を知り、私がその手術を受けると、麻痺痺れ以外にも症状が悪化するのでは?と心配のみが積み上がりました。 長々となってしまいましたが、頸椎脊髄症等があっても、私のような症状があるものでも手術はダビンチで実行するものでしょうか？ それとも泌尿器科の執刀される先生が状況等聞いて下さり、低頭位無し執刀とか？普通の腹腔鏡手術に変更とかも考慮されますでしょうか？ 決して悪コン雑言ではないのですが、なんとなくご相談しにくそうな感じで困惑気味です。腎盂癌診断をしてくださった前医療機関の先生は大変質問もし易くお話ししやすかったですが、腎内科がなかった為現在の医療機関を受診、手術の予定です。 御質問がそれてしまい、泡沫転倒な乱文になりました事何卒お許しくださいませ。 手術の覚悟はできたものの、ダビンチ支援下腹腔鏡手術を、ネットで素人乍、泌尿器科では低頭位で行うのが常等とか知り、ただ困惑と怖さがつのります。どうかダビンチ手術等の事などでアドバイスいただけましたら幸いです。 諸先生様何卒何卒宜しくお願い申し上げます。拝

仮定の話ですが、外来で維持透析していた精神疾患を持つ患者さんが精神疾患が悪化し、精神科入院が必要になった場合に透析治療はどうするのでしょうか？ 精神科を持つ総合病院で透析もやっているところなど極めて少ないと思うのですが。

65歳の父についてです。 20年前から人工透析をしておりましたが 数日前から突発性難聴と診断され明日から入院となりました。 突発性難聴での入院ですが 人工透析患者の場合、どのような処置になりますでしょうか？ 透析しながら治療は可能なのでしょうか？ また症状は回復するのでしょうか？

84歳の父の事で相談です。 腎不全から透析になり、透析を導入して2ヶ月位になります。透析導入の為1ヶ月以上入院しておりました。 入院中は1回４時間を週3回で透析をしておりました。 退院後透析のクリニックでは３時間で良いとのことで３時間の透析をしております。 高齢の為体力もなく４時間はきついので３時間でとのお話しでした。 退院後のクリニックでは5回くらいしかまだ透析に行ってませんが、3回目あたりからめまいや吐き気を訴えるようになりました。 心機能も悪く3割くらいしかし心臓の働きがありません。 食欲もムラがありますがあまり食べません。 日中は殆ど寝て過ごしています。 吐き気やめまいは透析の時間が短い事が影響している可能性はありますでしょうか？ また、透析時間は長いほど良いのでしょうか？ よろしくお願い致します。

春に娘が出産のため里帰りしてきます。 娘はリビングで寝泊まりすることになるのですが、透析患者の義母も透析とデイサービスの時間以外はずっとリビングに居ることになります。 新生児は菌だらけなので病人には近づけない方が良いと以前聞いたことがあるのですが、透析をしている義母はどうでしょうか。 2年前に脳梗塞や心不全で入院を繰り返していましたが、半年前に透析を開始してから体調は良いです。 その間ショートステイも考えています。

70代母の事で相談です。 昨年12月末から頭痛が続き、１週間後に湿疹が出て、数日後に帯状疱疹ではないかと薬が処方されました。湿疹は治ったのですが酷い頭痛が毎日続いています。 １月末に肺炎になり、今も入院しています。以前から透析を週に３回していて、透析をしている病院に入院しています。 その病院ではロキソニンしか処方されず、あまり効かないと言っています。 退院したら、外来に行きいのですが、 ○何科に行けばいいのか ○腎不全でも服用できるロキソニン以外の　　　　　薬はあるのか 教えて頂きたいです。 宜しくお願い致します。

自己免疫性肝炎と診断されてステロイド治療を勧められていますが、高齢の父親が最近人工透析を始めました。入院治療となると両親の食事や生活面での介護補助などあって2週間程の入院もためらってしまいます。今現在はウルソを飲んでいて数値は落ち着いているのですが、ステロイド治療は通院ではげきないのでしょうか？？