閉経後に子宮筋腫に該当するQ&A

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腹腔鏡子宮全摘後痛みと臍キズの赤身がおさまる時期

person 40代/女性 -

勉強不足で申し訳ありません。 ◼️Q1 術後(※1)から約7ヶ月の現状まで、お腹に物(※2)が触れると痛みや、張り、固さを感じます。 術後いつくらいまで続くものでしょうか? お臍から下とお臍右側の痛みが特に感じる部分です。 手術内容やあたると痛みを感じるものを※1と※2に記載致します。添付写真はお臍部です。 質問の背景は、開腹より痛みは早くひくのが一般的かと思ったので、気になった次第です。    ※1) 手術内容、時期、経過 ・腹腔鏡下子宮全摘出両卵管切除 子宮筋腫840g摘出のため 2021年12月実施 (偽閉経後) ・術後4日目  術後2回目の退院前血液検査時にCRP値上昇 レボフロキサシン500mg服用後 CRP値改善がみられその後服用継続     ・体温  術後 1~2日目 36℃台 3日目 37℃台  3日目深夜~4日目 早朝38℃台 その後36℃台後半     ・出血 術後20日目 約6~700ml出血    性交渉なし、安静時に出血 出血時間 約4時間  じわっときてからドバッと 途中手の平サイズの血の塊がポコっと  繰り返し飛び出す(レバーのような) ・ヘモグロビン値  13.4術前→12術後→11.4出血後 (約5~6時間後採血) 出血後、約6時間後の造影CT異常所見なし     止血剤服用 ※2 ) お腹に触れていたみを感じる物 台所の流し台、バスタブのへり 自分がはこうとしたズボン、スカートの ウエストボタンやゴムの部分(あたると痛むので、ワンピース着用で対応力中) 人のカバンがあたった時      ◼️Q2 腹腔鏡時のお臍の傷や周りの赤みは 一般的には、どれ位経過すると 術前のお臍に戻るものでしょうか ご多用中の先生に、素人質問を差し上げて 誠に恐縮ですが、 何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

筋腫手術のこと よろしくお願いいたします。

50歳です。生理は現在26日型で8日間位。15年位前から筋腫がありました。昨年4月現在で大きい筋腫で15センチが一つと小さいのは無数です。5年位前から出血過多(二日目は滝のように出血で一時間に一回はナプキンを交換必須)生理前の頭痛や不安定な精神状態 鉄欠乏性貧血(フェロミア服用)でしたが とらずに現在に至っております。横になると子宮が出ているのがわかるくらいで 夜は子宮が膀胱を圧迫し4〜5回もトイレに起きることもありました。 9月の生理から 二日目の出血量が幾分少なくなりました。夜のトイレ回数も1回位です 年齢的にそろそろですが 筋腫があると 一般のかたよりも閉経年齢が遅いと聞きました。今年5月に全摘手術をしようかと前に考えていたのですが その必要性があるのか 特に 毎月の生理が困難でなければ手術の必要性がないのか? 手術したからと言って生理前の不快な精神状態がなくなるわけではないこと と 手術後のほうが ホルモンのバランスが崩れて 不快な状態が続く人が多いとのこと 手術をせず 閉経を待った場合 筋腫は小さくなるとのことですが どのくらい 小さくなるのか?  とにかく 迷っているのです。(痛がりなので 手術が怖いのです。) 診察 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

チョコレート嚢胞手術前。卵巣癌も不安です

person 40代/女性 - 解決済み

今回、乳がん8年目検査CT検査にて受けました。49歳。閉経前。乳がん再発転移なし。 去年は特に指摘されませんでしたが、元々、小さい子宮筋腫はあります。婦人科で経過観察、子宮癌検査も受けていました。 「ところが今年突然、乳がんCT検査で、卵巣嚢腫を指摘されて、」かかりつけ婦人科受診、慌てて紹介状を渡されて、総合病院の婦人科受診、腫瘍マーカーCA125の数値83。MRI検査で、多嚢胞性の病変、右卵巣内膜症性嚢胞約4センチ以上。大腸?に癒着あり。さらに左側卵巣にも1センチ位の嚢胞?腫瘍?あり。 造影後の画像で、悪性を疑う所見なし。 との検査結果でした。チョコレート嚢胞とのことです。 かかりつけクリニックの先生も今の主治医の先生も、「癌化のリスクあり」とのことを言われました。ディナゲストを内服して、年内手術予定です。 しかし年齢49歳にもかかわらず、まだまだ規則正しく勢いよく毎月月経があります。 パニック障害とうつ病持ちで、10年通院中です。病院も変えましたが治りそうにないです。 乳がんのホルモン治療は、耐え難い副作用で、パニック障害うつ病悪化しました。更年期障害の症状が酷かったです。 よって、子宮卵巣全摘手術の予定はなく、先生も乳がん治療時の更年期障害、パニックうつ病を考慮しています。 腹腔鏡手術の予定ですが、右側4センチ以上のチョコレート嚢胞と、大腸?癒着の内膜症部分と、さらに1センチ位の小さい左側の卵巣病変部分腫瘍切除の手術は可能ですか? 卵巣全摘しないと不十分ですか? 乳がん罹患歴はありますが、その場合、卵巣癌はハイリスクなのでしょうか? 自覚症状は、ニキビが治らない。おならがよく出る、頻尿、2ヶ月前から、ドロリと排卵時のおりものが多くなり、月経直前のみ腰痛にさらに酷い生理痛で寝込みました。あとは食欲があり太りました。

1人の医師が回答

右卵巣摘出後の左卵巣嚢腫予防目的でのディナゲスト服用

person 40代/女性 -

今年5月、チョコレート嚢胞のため右卵巣を全摘出(盲腸に癒着が見られ盲腸も摘出)した、49歳女性です。 術後の診察で、下記3点からディナゲスト2mg/日を2年位(閉経位まで)服用になりました。 1) 4年前の子宮筋腫による子宮全摘時に右卵巣に異常が無く、この4年間で嚢胞が大きくなったこと。 2) 左卵巣の状態から更年期まであと2年位ある見込みで、その間嚢腫がどれ位速いスピードで発生・成長するか判断し難い。 3) 服用しないよりはした方が癒着のリスクは少ない。 また、関係ないかもしれないですが、4年前の手術の際に、肝臓など周りの臓器が結構癒着していました(原因不明。癒着体質?癒着の剥離等はせずそのまま)。 海外在住で、上記2回の手術およびディナゲスト服用判断・フォローアップ診も海外です。 あと2年も薬を毎日服用するストレスや鬱・その他の副作用の可能性(乳がんリスクは関係ないという研究のようですが)。ディナゲスト服用開始後から背中や顎に吹き出物が出きて治らないのは、薬服用によるホルモンのせいなのか。日本では40前半位までの若い人に予防的にディナゲスト服用のようですが、約半年で50歳になるのに服用の必要性・メリットは高いのか。2mgは多すぎないかなど、色々悩んでおります。 日本での対応・ご経験からすると、私の場合ディナゲストを今から服用した方が良いものでしょうか? また、一旦服用をやめ経過観察をしつつ必要であれば服用再開もよい選択肢である場合、どれくらいの頻度で経過観察&再開の判断基準(すべき検査など)、ご教示頂けますと幸いです。 子宮・生理があればその様子で分かりやすそうですが、卵巣嚢腫の際も全く自覚症状がなく、日本のように保険診療ではないの検査等は患者側から要望しないとなかったりするため不安です。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

卵巣嚢腫4センチが正常の大きさに

person 50代/女性 - 解決済み

以前質問させていただいた者です。 毎年、子宮筋腫の経過観察で6ヵ月に1度検診を受けておりました。 昨年、5月に卵巣嚢腫4センチが見つかり、腹腔鏡で子宮と卵巣を摘出するべく、紹介状を書いて頂き転院、入院しました。 転院してから、約2ヵ月レルミナを処方されたのみ、婦人科的な検査はありませんでした。入院するまで、新しい病院の先生にお尋ねも出来ず入院した日に検査はしないのか尋ねたところ、「通常は紹介状があるのでしません…」とのことでした。要するに紹介状のみで手術です。 「ご希望ならば?」と言われ入院した夜、内診とエコーをして頂きました。結果は嚢腫不明瞭で、次の日に退院し、その紹介先の病院で10日後にMRIをしたところ、卵巣は正常だと言われました。 また紹介元病院に戻ったのですが、担当の先生に驚かれ、1ヵ月先にもう一度こちらでMRIを撮りたいとおっしゃられ、本日受診しました。 病院に到着したら血液結果と尿検査のみでMRIはオーダーされておらず…。 先生が、忘れてたとか思い出せないとか…悪そうに言い訳され謝っておられたので、諦めたのですが、次回また2月28日に来て欲しいと。そのときに3月にMRIの日取りを決めたいとのことでした。 照会先の先生は生理があるならホルモンバランスで腫れても戻ることがあると言われました。 紹介元の先生は閉経前には卵巣が腫れることがよくあると。3ヵ月くらい経って手術前に飲んでいたレルミナの効き目で小さくなったのでは?と。すぐにMRIを撮っても同じだから少し日にちをあけたいと言われました。全く前回の話と違っていました。 今日の血液検査や尿検査も意味あるものと思われますか? 紹介先の病院の対応もいまいちでしたが、元々のこの病院の所見に問題があるように思えてならないのですが、いかがでしょうか?

2人の医師が回答

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