mrcp検査とはに該当するQ&A

長引く腹痛でペインクリニックについて。 長引く腹痛が続いてます。 既往歴に15年前、アルコール性重症急性膵炎やってます。 この3年程、腹痛が一日中続き、仕事中もうずくまってます。休みの日もです。 色々な病院行きましたが、重症急性膵炎の名残はあるが、膵臓由来の痛みではないとの事。 自分では膵臓痛だと思ってます。お医者様はみなさん、過敏性腸症候群か機能性ディスペプシアだと行っています。 血液検査、造影CT、MRCPすべて痛みの原因ないとの事です。 軽度の萎縮はあります。 痛み止めは下さらず、悪い事とは思いながら、ネットの外国から、ボルタレン座薬を買ってます。(それくらい痛いのです😞) 過敏性腸症候群などでこんなに痛みが出るとは思えないのです。 本題ですが、ペインクリニックを考えいて、ネットで色々、検索して調べるのですが、どこの病院も大体、整形外科部門の痛み事しか書いてません。 腹痛は専門外なのでしょうか？ 痛みでノイローゼ気味になり、 15年以上通ってる心療内科でも相談したのですが、元々、抗不安薬などを飲んでいるので、これ以上の治療はないとの事です。 ペインクリニックの専門医の先生方、宜しくお願い致します。

私はγーGTPが高く脂肪肝か原発性胆汁性肝硬変(採血では陰性でしたが)らを疑われ若いし肝生検をと言われかかりつけ総合病院から紹介状と撮ったCT、MRCPなどのフィルムを持って大学病院へ行きました。 外来で先生が画像をみて硬いようにみえる、放射線科医にみてもらうけどと言っていたのと希望日がなければベッドが空き次第連絡すると言われ昨日病院から連絡あり今日から検査入院になりました。 急すぎたので来週にしてもらえないか聞いたら医師に確認してみると言われまた連絡があり先生も早い方が良いと言っていたと言われました。 硬いようにみえるというのと早めというのは画像上なにかあったのでしょうか? 総合病院では医師からは何も言われなかったため不安です。 あと外来では説明なかったので1人で来たら看護師から夕方先生が説明にくるからご家族も一緒にということを言われたのですが今日は親の仕事帰りも遅いから無理かもと言ってもまた看護師が来てやっぱり先生がご家族も一緒にと言われました。 何かすぐに命に関わるものがあるのでしょうか? あと、採血はわかりますが心電図、レントゲンするみたいでそれをする意味がわからないのですが… 看護師に聞けば良いのですが男性看護師さんで異性が苦手なもので… 教えてください。

お教えください。　家内60歳女性です 10年以上前より毎年人間ドック受診しています。 10年前の一回目のドックでCA19-9が40台でしたので　MRCPを行い異常なしとのことでした それ以降毎年ドックでCA19-9等のマーカーも推移を見ていますが基準値より少し高い40台で推移し　年によっては基準値内のときとありました　特にエコーやCTにて膵臓をチェックしてもらっています 昨年　市民病院医療センターで以前より治療していました心臓弁膜症で手術をし　 術前検査で造影CTをし手術に臨み無事成功しました。 その後退院サマリーの造影CT所見をみますと、 ◯「腹部には悪性腫瘍を疑う所見は指摘できません」　　　 とありました　そして ◯胆石あり(以前よりドックにて指摘は） ◯膵尾部に嚢胞性病変あり ◯主膵管拡張は見られず とありました 嚢胞のことは通院中も逆紹介時にもなにもいわれませんでした。 大きさも記載がなく　画像CDには胸部の単純撮影だけでした 調べてみますと　膵嚢胞は手術対象とのことですが　シビアな状況なのでしょうか？ お教えいただければ幸いです。

10日ほど前に茶褐色の尿が出ました。 無意識にトイレを流す直前でしたので良くは確認できませんでした。 2019年12月の健康診断時に初めて計ったCA19-9が50と高かった為に腹部超音波とMRCPをしましたが特に以上はありませんでした。 その他の情報として上記の検診時に ⚫︎大腸内視鏡　初見無し（数年連続初見無しでしたので次は3年-5年後） ⚫︎婦人科関連（毎年1、2回実施） 　子宮筋腫あり（10年以上前からあります） 　その他は初見無し ⚫︎肺CT 初見無し（毎年実施） ⚫︎乳がん　初見無し（毎年実施） 2019年8月　 ⚫︎胃カメラ（毎年しています）初見無し ⚫︎腹部超音波　初見ありだったためMRI実施→初見無し 本来なら3月か4月が自分で決めた検診（特に腹部超音波検査）のスケジュールなのですが、海外在住な為帰国が出来ない為半年以上間が空いてしまっているため不安が募っています。 その後、茶褐色の尿は出ていませんが昨日から右肋骨周辺が痛み始めた為に尿の色やCA19-9と関係があると思われますか？ よろしくお願いいたします。

婦人科の方で近じか左卵巣チョコレートのう腫の摘出を受ける予定がある者です。 2年前からのう腫の一部にグレーゾーンが見つかり経過を追っていましたが、昨年の9月ごろよりCA19-9の数値が上昇して来ました。 すい臓のほうも疑い、ダイナミックCT、MRCP、エコーなど受けてみましたが異常が見当たりません。胃カメラ、注腸検査(癒着がある為かCFが出来ませんでした)でも特に何もみつかりません。 腫瘍マーカーも卵巣、すい臓、大腸、胃に関するもの色々やってみましたが何故か19-9だけが上がってくるのです。昨年の9月の時点で105.1、上昇率は最近急上昇し、1月に259.6だったものが今現在829.1あります。手術自体は悪性の確定がないものの、(骨盤MRI造影でもわかりませんでした)全くの白ではないことと、10年前に行った右卵巣摘出時に癒着がひどかったのを加味して、開腹になります。主治医は悪性転化を疑っているようです。 今更ジタバタしても仕方がないと思うのですが、19-9の上がってくる理由に、何か他に考えられる原因はあるのでしょうか? 今回の手術に向けて出来る限りの事はしてきたと思っています。それでもやっぱりもう一度聞いてみたいのです。 何卒、何卒宜しくお願い致します。

10日ほど前から食後に高確率で腹痛を起こし、下痢をします。そして、便の色が緑色っぽい気がします。よく見るとやや灰色？色が少し薄いような気もします。明確にそうと言えるレベルではありませんが。そして便もやや細い気がしてしまいます。これも明確ではありません。 自律神経失調、睡眠時無呼吸、逆流性食道炎等の持病があり、現在も息苦しさを感じています。日常のspo2も95程度とやや低いです。動悸もあります。 ただ、8月から12月の間に心エコーや胸部レントゲン、心電図、血液検査等を行っており、大きな異常はないとのことです。 また2年ほど前から脂肪肝です。 現在170cm、66kmです。 10月の人間ドックの結果は添付画像のとおりです。人間ドックの際は腹部エコーは脂肪肝以外の異常はありませんでしたが、膵臓は一部画出不明瞭でしたが問題ないとのこと。 これは肝臓や膵臓の重病でしょうか。気になってしまって体調が悪くなるレベルです。 年始に大腸及び胃の内視鏡を実施予定です。 重病の可能性はあるでしょうか。早く上腹部のMRIやMRCPを受けた方が良いでしょうか。 現在、定期的な運動に努めています。

52歳、男性です。 3月下旬に食事中や食後に右上腹部鳩尾から背中にかけて刺すような痛み、また右脇腹に圧痛の症状があらわれたので腹部エコーの検査をしてもらいました。 検査では胆石の所見はなく、また血液検査と胃カメラを行いましたが、胃カメラでは胃びらんがあったのでタケキャブを処方、血液検査では血糖値が128、crpが0.56と少し高い以外は異常がなかったので経過観察していました。 この1か月、痛みの頻度は減っていたのですが、2日前に脂っこい食事を沢山食べたあとに、今までにないくらいの激しい刺すような痛みが右上腹部の鳩尾から背中に抜ける感じであり、すぐに痛みはおさまったのですが、その後右脇腹から背中にかけ鈍痛のような圧痛が断続的に現在も続いております。 心配で毎年定期的な検査を受けていますが、直近では1月中旬に腹部造影CT、腹部エコー、超音波内視鏡を受けました。結果は肝嚢胞以外は指摘されていません。 そこで、ご質問がございます。 １、エコーと血液検査で異常所見はなかったのですが、2日前の激しい痛みと、今も続く右脇腹の圧痛のような鈍痛は、胆石陰性なら他にどんな疾患が考えられますか？胆嚢・胆管、肝臓の癌が心配です。 ２、コレステロール胆石や総胆管結石はCTやエコーで見落とすことがあるとネットに記載がありました。胆石のような症状がある際はMRCPは必ず行っといた方がよいものですか？超音波内視鏡検査をうけていれば必要ないものですか？ ３、3年前に超音波内視鏡検査で胆嚢壁肥厚、軽度3.4ミリと指摘されたことがあります。昨年末、別の病院で受けたエコー検査で胆嚢壁は1.4ミリ～2.0ミリで問題ないと言われたのですが、これは3年前には炎症やなんらかの原因で胆嚢壁が腫れていたということですか？ よろしくお願いいたします。

カナダ在住です。日本の医師の見解を聞かせて頂きたくての投稿です。2年前にこちらの血液検査で肝臓機能を心配され(ALT54, ALP200, GGT362)、自覚症状もなく体調も良いため待たされつつ、超音波、CTスキャン、MRCP、そして6月末にERCPを受けました。結果、Biliary Structureがみられ、ステント挿入。10月に肝臓生検したところ、原発性硬化性胆管炎も自己免疫性肝炎も陰性。11月の血液検査の数値はあまり変化の見られないままでした。12月初めにステントを抜く為に再度ERCPを行ったところ、まだ胆管が細くなる様子が見られたために、10-12か月程保てるというメタル・ステントを挿入されました。こちらの大学病院の専門医は、原因が未だ不明で効果的な薬も無いので様子を見ましょうと返事があり、またSpyglass Cholangiographyを試験的にしている同僚がいるので、希望であれば検査してみてはと言われました。(追記：3年前に血便があり日本帰国時に大腸内視鏡検査で潰瘍性大腸炎と言われ二か月アサコールを服用、半年後カナダでの再検査の結果は良好、潰瘍性大腸炎は陰性?で再度問題が起きない限り再検査は10年後で良いと言われました。) ●質問1　生検で陰性でも原発性硬化性胆管炎の可能性はありますか？ ●質問2　日本ではウルソなど薬を使うようですが、日本ではステントは最終手段なのでしょうか？ステントを入れ続けるような処置はありなのでしょうか？胆管に負担がかかりすぎないか心配です。 ●質問3　生検で特定できない原因を、自覚症状もない現在にSpyglass Cholangiographyをして原因等が分かるものでしょうか？ ●質問4　原発性硬化性胆管炎と関連性もあるという潰瘍性大腸炎ですが、最後の検査が2年半前になります。大腸内視鏡検査を再度すべきでしょうか？ 長々とすみません。遠くカナダよりご回答を心待ちにしております。

いつも的確なアドバイスをありがとうございます。 70代の父のことで相談です。 昨年秋からコロナの心配もあり外出を少なくしたこともあってか、運動量が減り体重が78kg程度から82kg程度に増加しています。 それに伴ってか1〜2ヶ月前くらいから腹部が張りがちになっています。傍目に見てもお腹は大きくなっている印象です。 かかりつけ医で腹部エコーや定期的な血液検査（腫瘍マーカーは見ていないようで肝臓、腎臓など一般的な項目のみです）は継続して受けており、つい先日も検査しどれも異常なしでした。 なお、大腸内視鏡検査は5年ほど前に受診したきりで、その際は良性のポリープがひとつあって切除したとのことです。胃カメラも同じぐらいの時期でしたが異常なしでピロリ菌も陰性でした。 便通についても聞きましたが、多少便秘気味のこともあるようですが、弁が細くなったり出血もしていないとのことでした。 本人の病歴としては10年以上前に胆石の影響で胆嚢の除去を行なった以外、内臓系の病歴はありません。 父親の方の家族歴としては父の父が直腸がんで66歳で亡くなり、父の姉が血液系のがんで70代で亡くなっています。また、父の姉は80代で大腸憩室炎になりましたが、健在です。それ以外内臓系の疾患は父方にはおりません。 ⒈ 前回の内視鏡検査から少し間が空いていますので、胃と大腸の内視鏡検査は受けてもらおうと思っているのですが、ほかに調べた方がよい検査はありそうでしょうか。腹部MRIやMRCPなど推奨されますでしょうか。 2. 悪性腫瘍でも腹部膨満が生じることはあるようですが、その場合は原因は主に腹水になるのでしょうか。腹水の場合はエコーで指摘されると考えると今回それを積極的に疑う必要はないでしょうか。 ご意見伺えますと幸いです。何卒よろしくお願いいたします。

2020年下半期、 膵頭部に膵嚢胞がみつかり 超音波内視鏡とMRCPの精密検査の結果 IPMNと診断され、半年ごとに 経過観察しています。 2022年１月以降は一年ごとの サイクルになりました。 IPMNがあると、癌になりやすいと 書かれている記事をアスクドクターで 読み不安になっています。 そこで教えてくださいい。 １、IPMNがあると膵臓癌になりやすいということですか？。それとも全身どの臓器も癌になる可能性が高いということですか？ ２、私は一年に一回人間ドックにはいきますが、それ以外は特別な診察、検査はしていません。(IPMNの経過観察、婦人科の定期的な診察のみ)。もっと別の形で色々細かく検査すべきですか？ ３、経過観察してくれている担当医から水分よくとってねといわれています。自分では飲んでいるつもりですが、、、 水分が少ないとIPMNが出来やすかったり悪性になりやすいのでしょうか、、、以下の水分を毎日摂取しています 全てコップ一杯(おそらく150ミリ位です) コーヒー、紅茶、緑茶以外は一気飲みです。 ６時～１１時 麦茶、朝食後麦茶、食後の漢方服用時水、その後コーヒー、紅茶 １２時～１５時 昼食後麦茶、紅茶かコーヒー、麦茶 １７時～就寝前 晩御飯後緑茶、食後漢方服用で水、コーヒーか紅茶、運動後スポーツ飲料、豆乳か牛乳、入浴後麦茶か水、就寝前麦茶か紅茶を一杯～二杯 宜しくお願いいたします。