せん妄薬に該当するQ&A

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長期にわたるせん妄と転院について

person 70代以上/男性 -

入院中の74歳の父のことで3つ質問します。 術後の人工透析+せん妄が理由で、回復期リハ病院や地域包括ケア病院へ転院できない状態です。 1.できるだけ多く家族と面会し、せん妄が無くなるのを待ち再度転院先へアタックするしかないのでしょうか? 2.個室の環境で何か工夫できる事はありますか? 3.長期にわたるせん妄で懸念される事はありますか? 以下経緯です。 --- 昨年12/9に自宅にて大動脈解離と脳梗塞で倒れ、すぐに救急車で運ばれました。緊急手術自体は成功し一命を取り留めたものの、多臓器不全により年を越せるかどうかという状況でしたが、奇跡的に回復し脳梗塞の後遺症もほぼなく1ヶ月ほどしてICUからHCUへ、その後1/20に一般病棟の個室へ移り今も同じ部屋で過ごしています。週3の人工透析は今回倒れた事を機に開始しました。 せん妄は個室へ移動後悪化し、怯えたり暴れたりするので精神科の先生にも薬を調整していただいています。 本人は会話が成立するタイミングでは"リハビリがんばる"など前向きな発言をしており、歩行器で10mほど歩けるまでには回復しております。 リハビリ担当の方的には、元々の体格も良いので春には杖をついて地力で歩けるのではという見解です。 しかしながら今の病院ですとリハビリの時間が長くても1日1時間位だそうで、相談員さんも、より長時間リハビリを受けられる施設を当たってくれていますがせん妄を主な理由になかなか受け入れ先が決まりません。(家族も県外含め20件以上リストアップしましたがどこもNG) 面会はほぼ毎日行っておりますが父は手足を拘束されており、家族を見ると助けを求めます。CDで好きな音楽をかけるなどの工夫はしていますが、スマホ操作や読書はまだ難しそうで、個室で1人で過ごす時間がかなり苦痛と思われます。せん妄にはかなり波があり、夜中には家族の名前を呼んでいるそうです。

5人の医師が回答

「胃がんステージ4吐き気治まらない」の追加相談

person 60代/女性 - 解決済み

以前質問させてもらった者です。 5日前にSOX療法6回目オプジーボ5回目の抗がん剤を受ける際、吐き気止めの薬にアプレピタントを追加してもらいました。 以前から主治医の対応が悪く、今回も薬の提案に対し反応が良くなかったのですが、処方はしてもらえました。 ですが、アプレピタントとの併用の場合デカドロン4mgを飲む量の減薬が必要なはずなのに変わらず2錠2日間とされていたため1錠2日間飲むようにしました。 今までは抗がん剤翌日から吐き気が酷く4日ほど吐くことが多かったですが、今回は吐き気は殆ど無いようで今日まで一度も吐いてません。 ただ、本日朝になって母親がせん妄の症状がありここ最近の記憶が曖昧になってます。 起きた時はかなりぼーとしてる状態でした。 質問ですが 1、せん妄の原因はデカドロンの副作用でしょうか? またはオキサリプラチン6回目による副作用でしょうか? 2、次回診察時(1月4日)まで待っていても大丈夫でしょうか? せん妄の症状は時間経過で収まるでしょうか? 収まるとしたら何日くらいでしょうか? 3、次回診察時、薬の処方をどうしてもらえばいいでしょうか? アプレピタントをやめるかデカドロンを飲む量を更に半分にするか 抗不安薬を処方してもらうのが一般的だそうですが、これ以上薬飲む量が増えても飲みきれないと言うので薬は増やしたくないです(薬を飲む量が増えるとお腹が苦しくて食事の量が減るため) 次回診察時より主治医が退職により変わるため、次の主治医がどれ程癌に対する経験値があるか不明のなので話が通じるといいんですが… 以上、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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