その他の目薬に該当するQ&A

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緑内障で、MD値もよくなく、中心視野がかろうじて左右とも残ってる状態です。尚できる対処法は?

person 70代以上/男性 -

79歳男性。およそ19年前に左目だけ白内障の手術。ただ、両目強度近視だったので、右目のあわせ相当な近視を残しての手術でした。その後数年で後発白内障発症でレーザー。YAGしてもらった頃から、緑内障の疑いありで、目薬名タプコムを一日一度、両目点眼。眼圧そのものは両目一桁から10ぐらいで10数年ずっと安定していたのですが、かかりつけの医院では、視野検査はほぼ全くされず、眼圧のみチェック。視野検査されない治療を心配し、甥の私が手配し、別の、相当な検査器具は備えた医院で、6月末に、視野検査、OCT,眼底検査、精密な視力検査などをして頂く。両目とも、既にMD値が-20ぐらい。そこからさらに紹介状を書いてもらい、県内でも有数の「緑内障専門眼科」を本日、受診しましたが、やはり視野検査の結果は芳しくなく、MD値が、右23.04,左24.01,VFI値、右30パーセント、左17パーセント。緑内障末期とのことでしたーーそれをうけて以下の質問です。 1 この年齢で、この数値で、見込みとしてはあとどれぐらい眼が見える状態で「確率的には」いられるでしょうか。目の方はもともと強度近視ですが、目以外の身体的状態は、高血圧や糖尿などもなく薬も飲まないでいいぐらいの状態で、いたって健康ではあります。 2 VFI値がこの状態というのは、どう評価したらいいですか。左目の方は落屑緑内障とのことです。 3 どれぐらいのペースで視神経が痛んでるのか(つまりMD値などが、どれぐらいの変動が年間であるのか)わからないので、約一ヶ月後に再検査してみるとのことでした。前の、ほぼ視野検査もしなかったらしい眼科のカルテもできればとりよせておくほうがいいですか。 4 眼圧は10前後で高くないのですが、それでもこのように視神経の悪化が芳しくない場合、緑内障目薬以外、他にどういう措置をしたらいいのでしょうか。アドバイスがあれば、おねがいします。 5 ルテインを多く含んだサプリはここ一ヶ月ぐらい摂取しています。今後もサプリは続けるつもりです。生活上、視神経など眼の保護で、他にやりうることがあれば、ご助言おねがいします。 以上5点、「5点のうちの一部でもよい」ので、ご助言よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

アダリムマブを使った強膜炎の治療について

person 30代/女性 -

強膜炎を10年以上繰り返しています。 ステロイド点眼で眼圧が上がり、昨年ステロイド性の緑内障にもなりました。 今年の5月から大学病院に通っており、強膜炎の治療を進めています。 使用している目薬 ・フルオロメトロン(1日5回) ・ブロナック ・グラナテック ・ミケラン その他内服で ・プレドニゾロン(1日15mg) ・メトトレキサート(土日に分けて合計2mg×5錠) など プレドニゾロンは8月末から、メトトレキサートは10月末から使用していますが、強膜炎の再発を繰り返しており、なかなか安定しません。 プレドニゾロンはこの2ヶ月ほど15mg〜12.5mgの使用を行き来しており、現在は15mgで目の炎症が落ち着いています。 この量のステロイドを長期間続けるのは避けたいそうで、アダリムマブ(ヒュミラ)を使った治療を提案されました。 今使っている薬が効かないのであれば薬を変えるしかありませんが、薬の値段なども含め、不安なことばかりですので、先生方にご意見をお伺いしたいです。 1.アダリムマブを使い始めたら、この先ずっと使用を続けると先生に言われたのですが(強膜炎が再発する可能性があるため)、症状が落ち着いた時に薬をやめるという選択肢は一般的ではないのでしょうか。 薬代が高いので、ずっと使い続けるのは避けたいというのが本音です。 2.現在メトトレキサートを7週間ほど使っていますが、このまま使用を続けていれば効果が出てきてアダリムマブを使わずに炎症が落ち着いてくる可能性はありますか。 先生方のご意見をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

目薬の後の頭痛、めまいについて

person 30代/女性 - 解決済み

39歳、女です。 10/15(水)に右目の痒みと痛みの症状で眼科受診したところ瞼の裏の腫れと眼球の細かな傷があり、ドライアイの症状もあるとのことでエピナスチン塩酸塩0.1%、ジクアス3%、2つの点眼薬を両目に処方されました。 エピナスチンは1日2回、ジクアスは1日4〜5回点眼してます。 最初の2日間は特に問題なく使用できていたのですが、昨日の夜にエピナスチンを点眼した後に、急激にめまい、頭痛、胃の不快感や吐き気、胸の苦しさ、痛みなどの症状が出てきて2時間ほどで症状はほぼ治りました。 今朝念の為薬局に問い合わせたところ、そういった症状の報告はなく副作用の可能性は低いため、また使用して同じような症状が出るようであれば相談してくださいとのことでした。 その後また点眼したところ特に症状は出なかったのでそのまま使用していたのですが、夜に今度はジクアスの方を点眼した際に、頭痛や眩暈が起こりました。 気になってネットでも自分で調べていたころ、副作用以外に目頭を強く押さえると眼圧が急激に上がり、網膜剥離や急性緑内障発作などのリスクが高まると書かれていて、それを知らずに4日間ほど点眼の度に1分弱目頭を強く押さえたり揉んだりしていたのに気づいて、それらの症状だったらどうしようと急に不安になってきました。 1.今のところ目は特に強い痛みや充血もなく視力や視野にも変化はないと思うのですが、上記の通り、目頭を強く押さえたのが原因で何か緊急性のある病気を発症した可能性はあるのでしょうか。 2.経過観察で10/29(水)に受診予約はしているのですが、それより早く診てもらった方が良いでしょうか。 3.目薬をさした後に出る症状ですが、他にも何か可能性として考えられますでしょうか。 目の症状以外でも通院しており、子宮内膜症、機能性ディスペプシアが以前からありジエノゲスト、エソメプラゾール、六君子湯を飲んでいます。 上記を教えて頂けると助かります。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

1ケ月前くらいから、右手小指の指先に違和感(しびれ)があります。脳梗塞の前兆でしょうか?

person 60代/男性 - 解決済み

右手の小指の指先、第一関節より上だけが痺れのような違和感が、1ケ月前から続いています。脳梗塞の前兆ではないかと心配です。くすり指の指先もややしびれがあるような感じがしますが、よくわかりません。左手は何ともありません。右手のみです。通常何もしないと、痺れているかどうかは分かりませんが、頭をポリポリ掻いたりすると爪に力がかかるので、以前と比べ違和感があることがよく分かります。手に力が入らないとかは、ありません。また今まで頭の病気や、大きな手術などはありません。 その他、気になる症状は、右足の親指の爪の部分が、最近時々痛くなる時があります。見た感じは何ともありません。 現在は退職し、健康のためウォーキング等していましたが、親の介護等の関係で忙しかったので、半年間位運動等は出来なくなりましたが、亡くなってしまったので、先週からまたウォーキングを再開しました。 高血圧で2年前から降圧剤を飲んでいます。現在はエンレスト錠200mgとニフェジピンCR錠40mgを服用しています。お彼岸前までは気温が高く、暑かったので血圧も低い状態が続きました。でも、めまいや立ち眩みなどはありません。その他、高眼圧症で眼圧を下げる目薬を点眼しています。2年前からアトピー性皮膚炎の治療で、デュピクセントを自己注射しています。 8月末にコロナに初めて罹患しました。それまで25年間風邪ひとつひいた事がありませんでした。指先のしびれが出たのはコロナが治った頃からです。何か関係ありますでしょうか? 採血は半年前に検査しましたが、どこも異常はありませんでした。一応最近の血圧結果も添付しますのでよろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

副腎が極端に小さいことによるさまざまな症状

person 60代/女性 - 解決済み

前回も相談しましたが4年間くらい眼科でドライアイだと言われフルメトロンをずっと点眼してきました。そのうち目が切れるように痛い、眼圧が上がって腫れる様な痛みなど現れて眼科医が他に原因があるかもしれないからすぐに目薬を止めるように言われました。 やめた途端に息苦しい、ひどい倦怠感、蕁麻疹などが定期的にあらわれるようになり、自分でもネットで調べて長年ステロイドを使った治療を繰り返していたので、ステロイド離脱症候群ではないかと思いました。 胃も原因不明の慢性胃炎でもう10年くらい薬を服用しています。その通院している胃腸科クリニックで副腎の検査をお願いしました。結果は クレアチニン(尿)76.04mg/dL ナトリウム(尿)85mEq/L クロール(尿)119mEq/L Pカテコールアミン アドレナリン16pg/mL安静時100以下 ノンアドレナリン329pg/mL安静時140-450 ドーパミン(血漿)303pg/mL安静時20以下 推定摂取食塩量7.20g/day 身長155cm 39.7kgで計算。 ドーパミンの数値が異常に高い、腫瘍の疑いがあると造影剤を使ったCT検査をしました。結果 左の副腎は標準のサイズだけれど、右の副腎が極端に小さいと言われ、特に腫瘍など問題無いと終わってしまいました。けれど今でもストレスを感じた時とか、天気の悪い時などに、まぶたの腫れ・目の痒み・かすみ、息苦しさ、ひどい倦怠感があり仕事するのも辛いです。このままで大丈夫でしょうか?治療するとしたらどんな治療をするのでしょうか?長くなりましたがよろしくお願い致します🙇

1人の医師が回答

線維柱帯切開術後の眼圧上昇について

person 60代/男性 -

正常眼圧緑内障で10年来キサラタンとゴゾプトを点眼し、眼圧は両眼ともに10前後にコントロールされてました。 先日、白内障手術を行い、同時に緑内障の線維柱帯切開術の手術も行いました。 先に左眼の手術を実施したのですが、その夜から痛みがあり、翌日眼圧を測ったところ、39まであり、その後10日が過ぎても眼圧があまり下がらず、今も25くらいあります。今もときどき痛みがあり、今後どうなるか不安です。 現在、目薬は、ステロイド系を除く感染予防のベガモックス、プロナックのほか、眼圧を下げるために、コゾプト、キサラタン、グラアルファを点眼しており、飲み薬はダイアモックス250mg、アスパラカリウム300mgを毎食後に服用しています 以下、質問です。 イ 術後眼圧が上昇して下がらない、考えられる理由を教えてください。 ロ 線維柱帯切開術により、繊維柱帯から房水の排出が妨げられるようになることはありますか? ハ 眼圧の降下と恒常的維持のための手術の可能性はありますか? 例えば、線維柱帯切開術の再手術、レーザーによる施術など。 ニ 服用しているダイアモックスは副作用が強い薬のようですが、長期使用によるデメリットはありますか? ご教示いただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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