てんかん発作 脳梗塞に該当するQ&A

担当医師はてんかんといい薬を処方されてずっと飲んでいるのですがその後意識を無くしたりなど無く約1年すぎました。てんかんの検査などはしていません。本当に転換でしょうか？

先日もご質問させて頂きましたが、1年前に脳幹から小脳にかけての脳梗塞を起こした父がここ最近てんかんをおこしました。急性期治療病院にててんかんを抑える薬を投与していましたが3日前から痙攣が治らないとの事で鎮静剤を使用し脳を休ませる治療をしています。 一時期血圧が下がりましたが、ノルアドレナリンを投与し正常血圧に戻り現在は0.4mg程度で血圧は安定しています。 しかしながら、鎮静剤のミタゾラム10mgを投与してますが、若干右の頬 あたりがピクピク痙攣しています。 これは脳の鎮静が上手くいっていないと判断すべきでしょうか？ またミタゾラムの最大投与量は30mgと言う理解で合っていますでしょうか？ 仮にも最大投与した際のリスク等をご教示願います。 廃用が進むのは覚悟しておりますが、今の所1番怖い肺炎の併発は無いようです。 先生方の見解をご教示下さい。

私の父（８７歳）についての相談です。 本日朝、「寝ている最中から右足が痛くなった」とのことで、 具体的には「右足のモモの内側、足の付け根から１５cmぐらいの部分」 が、歩いたり動かしたりすると、ズキズキと痛みがあるとのことです。 右足を動かさずじっとしていると痛みは無いそうです。 今現在（AM8:00頃）もその状態です。 アセトアミノフェン制の鎮痛剤をAM8:00頃、服用しました。 ８年前に脳梗塞を発症しており、脳梗塞を含めた血管系の病気の 前兆を心配してしまい、相談をいたしました。 （既往歴）８年前に脳梗塞を発症。それ以来、血液をサラサラにする薬を 　　　　　服用し続けています。 　　　　　後遺症、特に身体活動への後遺症はありません。 　　　　　また、脳梗塞後にてんかんの発作を２度起こし、 　　　　　現在毎日服用しているのは、 　　　　　・血液をサラサラにする薬（朝、夕）、 　　　　　・てんかんの発作を抑える薬（朝のみ）、 　　　　　・血圧を下げる薬（高血圧のため）、の３種類です。 また、上記薬を処方してもらうため、現在も２か月に１回、 かかりつけの脳神経外科に定期通院しています（次回は１２/１０(月)）。 ８年前に脳梗塞を発症した際には、その１週間前くらいに１度だけ 「片方の腕が自分の腕ではないような、なにか力が入らないような感じがした」 と言っておりました。 今回のケースは、上記の通り痛みが足全体ではなく部分的で、 動かさなければ痛みは無いとのことなので、 素人判断では、寝ている最中に起きた筋肉痛か神経痛で、 本日は上記の鎮痛剤を服用して様子見と考えていますが、 念のため、血管が詰まる等の前兆の心配があるために、 その可能性の有無につきまして、 専門家の先生方のご意見を伺いたく存じます。

83歳の母親の件でご相談です。 2週間ほど前に夏風邪を引いてしばらく医師の風邪薬を飲んでいました。その後、10日ほどで治りました。 今週の月曜日にデイサービスに通所していて、途中で意識がなくなり救急車で病院へ運ばれましたが、その病院では血液検査、胸部XとCTスキャンを行いましたが異常無く帰宅しました。 その翌日に、ろれつが回らず喋り方が変なので脳神経外科にてMRI検査をしましたがやはり脳梗塞や脳出血などの異常はありませんでした。 ただ鼻の脇に蓄膿なのか膿が溜まっているとのことで抗生剤をいただきました。 実は本日もMRI撮影していただいた脳神経外科の医師と話した時に、もしかしたら脳には異常は見られないが、「老人性てんかん」の可能性もあるかもしれない・・・。との事で紹介状を書いていただき、近くの総合病院へ入院しました。 これから改めて色々な検査を行うようですが、この3日間の中で「口をもごもご」させたり、「手をもぞもぞさせる」。ほかにも「1点を見つめボーっとしている」とか「会話の答えが返ってこなくてモゴモゴ話している」という症状で上手く話せない時もあります。 しばらくベッドで横になり休憩して、しばらくすると通常の会話や動作が出来るようになります。 たしかにインターネットなどを見ると「てんかん」の症状が似ていますが、抗てんかん薬があるようですが、仮に「てんかん」と診断された場合、どれくらいの期間飲み続けるのでしょうか？また改善されるものなのでしょうか？ よろしくお願い致します。

妻の相談です 20代で全身性エリテマトーデスを発症し、治療を続けています。 合併症で12年前、8年前に脳梗塞になり高次脳機能障害を患っています。 病院とリハビリ専門のクリニックに通っていますが、ここ2～3年で生活に支障をきたす症状が進んでいます。 例えば、うまく身体が動かせない、記憶力の低下、文字や時計を読めない等々。 鍵の紛失も何度かあり、キャッシュカードをATMに置き忘れることもありましたが、 本人はその時の状況をあまり覚えていないようです。 関節が痛む不定愁訴やてんかんの欠神発作様の症状も増えてきたり、 呂律障害や、単語を思い出せないため日常会話に支障が出てきました。 膠原病科の先生に相談しましたが、特に何も意見は無かったそうです。 脳の先生に相談し画像を撮った所「大脳が縮小している」との診断でしたが、特に治療は無いようです。 ここ数年、2～3ヶ月に1回自転車で転倒し救急搬送されることもあり、 先月も通院している病院に搬送された際、軽い脳梗塞が見つかりましたが、様子を見ましょうとの判断でした。 内服薬（恐らく1日量）は下記です プレドニン錠5mg×1・プレドニゾロン錠1mg ×3・オメプラゾン20mg ×1 ワンアルファ錠0.5μg ×1 ・ミカルディス錠40mg ×1 ・ロキソニン60mg ×2・レバミピド錠100mg ×1 バイアスピリン錠100mg ×1 ・イーケプラ錠500mg ×2 １、脳梗塞を度々起こしていますが、再梗塞のリスクを減らす方法はありますか ２、症状が進んでも特に治療がないようです。大脳収縮について、何か予防や治療はありますか ３、生活面でのサポートを受けたいのですが、今の状況で利用できそうなサービスはありますか 　（SLEの特定医療費（指定難病）受給者、高次脳機能障害の精神障害者保健福祉手帳3級）

73歳の父なんですが、脳幹部出血性脳梗塞で入院しております。自発呼吸が難しい事から気管切開をし人工呼吸器のお世話になっていて、それまで容態は安定していたものの、７ヶ月経ったある日容態が急変しました。ですが、家族が病院へ向かってる最中 色々な処置をしてくださったお陰で一命をとりとめ回復したのですが、急変の原因がはっきりせず、もしかしたら てんかん の疑いがあるかもしれないからと言う事で、てんかん発作を抑える デパケンシロップ(5%)8ミリリットルを朝晩処方していただいてます。 そこでご質問なんですが、 1. 急変時、てんかんの疑いと言うだけで、もし、てんかん発作でない場合 デパケンシロップを服用していて問題はないのでしょうか？ 2.急変時、てんかん発作だとして それ以降 予防として処方されていますが、服用する期間はあるのでしょうか？ 主治医からは もし てんかん発作だった場合は、持続的に予防として服用とのこと。ぐらいで、てんかん発作じゃなかった場合の薬の副作用の説明もありませんでした。 よろしくお願いいたします。

患部の脳梗塞と静脈奇形は右脳視床領域です。かかりつけの内科の紹介で脳神経内科を外来訪問しmri検査で脳梗塞と診断されるも症状と画像診断結果が一致しないため脳腫瘍の危険性もあることから県内基幹病院の脳外科を紹介いただき2週間入院しました。3ヵ月前のことです。脳外科で造影剤mri画像診断において消去法で静脈奇形との判断となり経過観察中です。私の判断で頭蓋に穴をあけての病理検査は危険と思い一端、お断りしました。視床領域の静脈奇形は2cmと大きく万が一に腫瘍の場合は摘出不能と思われます。なお、主治医権限は脳外科に移しています。静脈奇形の他、後述の後遺症の原因と思われる脳梗塞について脳神経内科の院内カンファレンスにかかりましたが、主要脳動脈から外れた箇所のため静脈性ではないかとの見解となったと説明を受けました。後遺症はふらつき、視界がチカチカする、視野の一部欠損(眼科検査で左視覚領域が一部虫食いの可能性がある)、記憶力の多少の低下など軽微ではあります。主治医である脳外科の先生によると「脳静脈奇形と後遺症への影響」はほぼないであろうとの所見です。麻痺や失語症、てんかん発作はありません。梗塞発症初期に空間認識不良がありました回復。視神経連携異常による体の平行感覚検知異常のせいか(私見)、利き脚太もも箇所に筋肉痛のような症状が病後に発生。血栓が足にもとんでいないか憂慮しています。「静脈性脳梗塞は希で原因解明も完全にされていない」「視床梗塞で後遺症が軽微なことは極めて珍しい症例」と脳神経内科の先生からは聞きました。主治医の脳外科の先生からは責任の問題があるからもしれませんがはっきりと予後と再発性について話して戴けていないため、一般的な症例における静脈性脳梗塞の予後と再発性の所見をお願いします。なお、バイアスピリンを服用しています(一過性脳虚血発作を疑う症状があったため変わるかもしれません)。

17歳男子。胎児期の脳梗塞によりてんかんの症状があり、5年前に焦点切除手術をし現在まで薬は続けていますが、てんかん症状はなく元気に過ごしています。ただ手術の際、合併症で脳梗塞をおこしています。 また6歳の時に川崎病になり冠動脈が3ミリに拡大しました。 こんなにも沢山リスクの大きい病気の既往があり、コロナにかかったら重症化するのではと不安で仕方ありません。 10代でも脳梗塞や心臓の血管の拡大などあったら重症化の可能性があるのでしょうか。

66歳の母の事ですが、僧坊弁逸脱不随症で血栓を5年前に脳梗塞(最初見てもらった時は脳梗塞と診断)、CTをとったら何もなく、その日は検査技師の人がいずMRIが取れず顔面神経痛と診断され、次の日に取ると前頭葉に移るか移らないくらいの脳梗塞があり、手遅れ、癲癇か心内性の癲癇かまではわからないがデグレトールを飲んでます。 しかし最近、夕食前にもかかわらず昼ご飯とか、夜中に徘徊見たいな異常行動をします。 診察は脳外科でたまに受けてますが、何か他に受けたほうがいいのでしょうか?

妻の相談です 20代で全身性エリテマトーデスを発症し、治療を続けています。 合併症で12年前、8年前に脳梗塞になり高次脳機能障害を患っています。 病院とリハビリ専門のクリニックに通っていますが、ここ2～3年で生活に支障をきたす症状が進んでいます。 例えば、うまく身体が動かせない、記憶力の低下、文字や時計を読めない等々。 鍵の紛失も何度かあり、キャッシュカードをATMに置き忘れることもありましたが、 本人はその時の状況をあまり覚えていないようです。 関節が痛む不定愁訴やてんかんの欠神発作様の症状も増えてきたり、 呂律障害や、単語を思い出せないため日常会話に支障が出てきました。 膠原病科の先生に相談しましたが、特に何も意見は無かったそうです。 脳の先生に相談し画像を撮った所「大脳が縮小している」との診断でしたが、特に治療は無いようです。 ここ数年、2～3ヶ月に1回自転車で転倒し救急搬送されることもあり、 先月も通院している病院に搬送された際、軽い脳梗塞が見つかりましたが、様子を見ましょうとの判断でした。 内服薬（恐らく1日量）は下記です プレドニン錠5mg×1・プレドニゾロン錠1mg ×3・オメプラゾン20mg ×1 ワンアルファ錠0.5μg ×1 ・ミカルディス錠40mg ×1 ・ロキソニン60mg ×2・レバミピド錠100mg ×1 バイアスピリン錠100mg ×1 ・イーケプラ錠500mg ×2 １、全身性エリテマトーデスの治療で、何か再梗塞の予防につながるような治療法はありますか ２、脳梗塞を度々起こしていますが、再梗塞のリスクを減らす方法はありますか ３、症状が進んでも特に治療がないようです。大脳収縮について、何か予防や治療はありますか