アムロジピンむくみに該当するQ&A

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父の腎臓病の進行度について知りたい

person 60代/男性 - 解決済み

こんにちは。父が腎臓病で通院しているのですが、その病状について我々家族に一切話そうとしません。通院の同伴も拒否して怒ります。糖尿病があり、10年前には腎盂腎炎、敗血症、DICになりました。ですが、生活習慣に気を配っている素振りはありません。 本人は元気だと言い張りますが、症状は傍から見てもかなり深刻です。先日隠れていま飲んでいる薬と検査の数値を見ましたが素人では判断が難しいため以下の状態から病気の進行度のご判断をお願いしたいです。 【症状】 ・皮膚が黒くかゆみや内出血がある ・夜間頻尿 ・貧血(爪がぐしゃぐしゃに変形) ・食欲不振(ほとんど食べない) ・すぐに疲れる ・足の浮腫(パンパンに腫れています) 【飲んでいる薬】 ・ボグリボース ・エナラプリルマレイン酸塩 ・フェブキソスタット ・トラゼンダ ・エゼチミブ ・アムロジピン ・フォシーガ ・ダーブロック 【検査数値(気になるところ抜粋)】 ・尿酸窒素 23.9 ・尿酸 5.1 ・クレアチニン 2.13 ・血糖 152 ・GFR 25.95 ・蛋白定性 4+ ・糖定性 3+ ・潜血反応 +− 【その他聞きたいこと】 1食事内容 父が料理にこだわり自分で作るのですが、何に気をつけてもらえばよいでしょうか。野菜・果物ジュース、焼酎をよく飲んでいますが腎臓には悪いですか? 2薬の飲み合わせ 自分で市販のせきどめ、貧血薬、夜間尿の改善薬などを飲んで治そうとしているようです。止めたほうがいいでしょうか。 3透析治療 塩分を気にしないままこの生活を続けているとあとどのくらいで透析になりますか。また余命は何年ほどですか。 4セカンドオピニオン 隣町に腎臓の専門病院があります。本人が拒否しても無理やり主治医に紹介してもらうことはできますか。

4人の医師が回答

コロナ感染時の抗ウイルス薬服用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

 80歳女性。二十数年前に脳梗塞発症。視野が少し欠ける以外、後遺症なし。それ以降、薬を服用。クロビドグレル75mg アムロジピン 2.5mgを1日1錠服用。 1ヶ月前に椅子から後ろ向きに落ち、脳のCTを撮る。異常なし。 腕の腫れが酷く、固まって動かし辛いので、現在、整形外科に毎日リハビリマッサージに通院中。  9月10日辺りから現在に至るまで、秋の花粉症で鼻水が出るので、朝にロラタジン10mg1錠を服用している。朝飲めば一日中、鼻水は止まる。 先月、内科かかりつけ医で定期的な血液検査をして異常なし(一般的な健診で受けるような項目だと思います)。  9月21日、夕方4時頃に喉が少し痛くなる。現在は全く痛くない。身体に熱がこもった感じがあり体温を測ると 36.8度。夜8時ごろ37.4度前後。夜9時から10時まで37.0前後。咳が少し出始め、鼻水がすするぐらい出始め鼻声になり始めた。いつもならアレルギーの薬を朝に一錠飲めば鼻水は止まっていた。  そこで教えていただきたいのですが、 (1)もし仮に80歳女性がコロナに感染していた場合、一般論として、現在の医療現場では 抗ウイルス薬を服用するのが標準なのでしょうか。 (2)80歳女性で、上記既往症ありの場合、ゾコーバ、パキロビットバック ラゲブリオでの差異はあまりないのでしょうか。  抗ウイルス薬の適用は人それぞれで 対面診察での状況次第かもしれませんが、80歳という年齢では抗ウイルス薬を服用する方が良いのか、一般論でのお話となってしまいますが、ご教授いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

心不全の高齢者について

person 70代以上/女性 -

82歳になる母についての相談です。 もともと高血圧、また認知の問題がある中 2年近くアムロジピン5mgを服用 (しかし、認知+性格上服用を適当にするため、ほぼ飲んでいないことが発覚) 姪っ子が母と同居しており、たまに私(娘)が様子をいくという生活。 12月認知症状が進行の事由があり、総合病院受診、MRI、血液検査 送迎時の静かな車中で母の呼吸時の異音あり。本人自覚なし。未受診 12月からデイサービスの連絡帳に脈拍が100を超えるとの記載あり 徐々に階段の登り下りがしんどそうだと報告を受ける。 (3年前に亡くなった父の急変具合と重なるため、年始に循環器の受診を決定。かかりつけ医専門外なため) 1/2 顔の浮腫 1/4 近所の循環器内科受診(心不全の兆候あり、検査用) 1/5 専門病院で採血、X線、心電図、エコー検査 結果:心不全を起こし、肺に水あり。 長期にわたり症状があり、本人がそれに慣れ、辛いという自覚がないまま来たのであろう、と。7種薬処方、1週間後再検査 即入院が必要か確認しましたが、今までこの状態でもいれたなら入院は大丈夫。しかし、つらそうなら救急へ。同時に延命措置等についての確認を家族でしておくようにと。 容態が安定してから、かかりつけ医の指導に戻すと。 急展開で頭が追いつかず。 まず、母の心不全のステージ。 また、ステージによりどのような症状になるのか、急変率、余命。 どの症状で救急にかかるべきか。 まからぬことばかりにより、お聞きできたらと思っております。 再検査まで心配なため、私が一緒に今寝泊まりをしております。 一緒に暮らしてないため、日頃との違いがわかりません。 先生から明確な病名等の説明がないため、こちらでこのような長い説明となり、申し訳ありません。

6人の医師が回答

腎癌・肝膵転移は分子標的薬しか治療方法がないのか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

以下の病状にてお尋ねします。 1.原発巣の腎癌は片側のみで単発4cm。(他に左右腎臓に腎嚢胞あり) 2.転移の肝臓に最大4cmをはじめとし複数の悪性と思われる腫瘍あり。 3.転移の膵臓は主膵管の肥大無、尾部に腫れあり、複数の悪性と思われる腫瘍あり。 4.画像診断のみで生検はしておらず、かなり進行していると言われました。 5.本人は体重減少があるものの、痛み・倦怠感・黄疸・浮腫など何もない状態です。 (※既往症:高血圧=アムロジピン服用中/2型糖尿病=インシュリン注射使用中) _ 主治医には分子標的薬(スーテント)治療を勧められていますが 他に以下のような選択肢はあり得ないでしょうか? _ a.原発巣部分摘除または片側全摘 b.原発巣の凍結療法+転移巣の分子標的薬または免疫チェック阻害薬(ニボルマブ等) c.膵臓全摘(現在糖尿病がありインシュリンを使用中) d.切除などは行わず、ぺムブロリズマブとアキシチニブの併用 e.その他、何か治療の選択肢の候補があれば教えて下さい。 _ 腎癌は抗がん剤・放射線治療が効きにくく、切除が第一選択と言われますが、 転移がある場合でも可能な時は原発巣や転移巣を切除するという病院と、 分子標的薬や免疫チェック阻害薬などの薬物療法を勧める病院があるように思います。 _ 今回のケースのように転移巣に複数の癌があっても、原発巣が単発の場合は、 原発巣だけでも切除をしたほうが予後が良いという可能性はあるでしょうか? あるいは癌が飛び散り、本人の体力を奪い、悪化のリスクを上げるだけでしょうか。 _ 画像がない状態での質問ですので、一般的なご回答でも結構です。 素人の的外れな質問も多々含まれるかと思いますが、 先生方の忌憚ないご意見を伺いたく、質問させていただきました。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

夜に血圧が191/90に

person 70代以上/女性 -

83歳の母です。高血圧 、糖尿病、 脂質異常症、胃食道逆流症で薬を飲んでいます アゼルニジピン 8mg 朝1錠、アムロジピン2.5mg 夕 1錠、テルミサルタン40mg 夜 1錠、ジャヌビア錠50mg 2錠 朝食前、アトルバスタチン5mg 夕 1錠、レバミピド100mg 夕1錠、半夏瀉心湯 朝 夕 3/19までは、 アゼルニジピン8mg 朝1錠ではなく、アムロジピン5mg を 朝1錠服用していました。足の甲のむくみが出てきたため、アゼルニジピン 8mg になりました 普段の血圧は110代か 120代。 時々 130代になります。 5月28日の夜 血圧を測っていたところ、139/80になり、高いなと思って、もう一度 測ったところ、151/79、167/85、179/90、191/90、 と どんどん上がってしまいました。(ここ数年は、こんなに高くなることはありませんでした) 自己判断はいけないのですが、アムロジピン 2.5mg を追加で飲みました。 179/92、157/87 になったので、寝ました。 翌日朝、161/87、4分後137/78 、1時間後は119/73になりました 翌々日からは、123/74など、落ち着いています もし 次このような時このようなことがあれば、どのようにしたらよいかの参考にしたいため、 教えていただければ幸いです 1、血圧がその日夜だけ190 台などになった場合、夜間救急 などを受診した方が良かったのでしょうか 2、 アムロジピン2.5mg を追加で飲んだのですがそのような対応で良いのでしょうか  3、急に血圧が上がった理由はどのようなものが考えられますか(23時過ぎの為、運動などはしていません。父が要介護のため、介護の疲れや寝不足はあるかもしれません。2日前は頭痛があったそうです) 4、1日だけ190代になることは、あまり心配しなくて良いのでしょうか。今度出たら、翌日など すぐに受診した方が良いのでしょうか(理由など) 5、足の甲のむくみが出てきたため、3/19に、朝のアムロジピン5mg をアゼルニジピン8mg にしたのですが、アムロジピン5mg は アゼルニジピン16mg に相当すると書いてあるサイトもありました。 5/28夜のみ 190代でしたが、その他は110代 120代 時々 130代なのですが、アゼルニジピンを16mg に変更してもらった方が良いのでしょうか 6、血圧が190台や160台超えるようなことは ここ数年間 なかったのですが、こういう時のために、普段の血圧の薬を今よりも増やした方が良いのでしょうか、または、あまり血圧の薬を多くしない方が良いのでしょうか(理由など) 宜しくお願い致します

1人の医師が回答

心不全の治療薬と血圧について

person 70代以上/女性 -

肺腺癌ステージ4、脳転移ありの83歳になる母ですが、昨年の11月に大腿骨を骨折し入院。年末に退院したのですが、入院中、昨年、放射線をかけた脳腫瘍が脳壊死を起こし浮腫があったため、デカドロンを2ミリ服用しておりました。デカドロンは食欲増進効果があり、カロリー、塩分量ともに多く食べ過ぎてしまったのが原因なのか、退院後に自宅で両足が異常にむくみ、水が出るほどパンパンになり、病院で検査したところ、BNP200位、レントゲンで肺にうっ血があることがわかり、ラシックス20ミリを2週間位服用したところ、足のむくみはとれました。循環器内科にかかり、今まで服用していたアムロジピンをやめてジャディアンス10ミリ、エンレスト200ミリ、ラシックス10ミリに切り替えました。服用後、血圧が100台を切り、80台くらいが頻繁に起こるようになり、血圧は低ければ低いほどいいのかと思い、そのまま服用しておりました。6日前、急に体調が悪いと言い出し、血圧を測ったところ60台まで下がり、脱水のような感じだったため、経口保水液を飲みしばらく横になったところ少し改善、次の日はジャディアンスとラシックスは服用をやめました。すると、血圧は徐々に上がりだし、105位まで上がりました。病院に連絡し医師からラシックスは中止、ジャディアンスとエンレストのみ服用、場合によってはエンレストも中止してよいとのお話でした。今、ジャディアンスとエンレストのみ服用しているのですが、血圧がどんどん上がってしまい、就寝前で140/100もあり心配しています。脱水で腎臓が悪くなってしまったのでしょうか。尿は問題なく出ているようです。酸素飽和度は94~96、脈は70~85位です。ちなみに睡眠時無呼吸症候群もあります。

2人の医師が回答

高血圧?アレルギー?ホットフラッシュ?なんなんでしょうか?

person 50代/女性 -

50代前半、女、海外在住です。 以前高血圧と診断され、ヒドロキシジンと、バルサルタンを数年服用してましたが、諸事情で1年前位に服用をやめていました。 ここ1ヶ月位前から顔のほてり?がアレルギー症状のようなものが酷く出るようになりました。 2日前に異常にほてり、気分が悪くなり、救急に行ったところ、血圧の上が205もありました。血液検査やEKGをやりましたが、異常は無く、クロニジンを飲まされ、次の日から処方されたアムロジピンを飲んでいます。現在の血圧は140位です。 それからも顔のほてり?腫れ?は少しひいたかなとおもえば、また真っ赤になって熱くなります。酷くなると額や瞼も腫れます。耳と首の後ろも熱いです。 画像添付しますが、血圧が高いのが原因でしょうか?それとも何かのアレルギー?もしくはホットフラッシュでしょうか? 時々首が蚊にさされたのが大きくなったような感じで出てかゆくなったり、膝の裏にも症状が出ます。 症状とは関係無いかも知れませんが、ここ1年位の病歴です。 ・長年酷いPCOSの症状になやまされて、去年子宮と卵巣を全摘出しています。 ・去年、上の歯全抜歯で入れ歯になりました。(この頃からアレルギーは出ていたと思います) ・そしてこの頃から口の中が苦酸っぱく感じ、味覚障害となってます。 ・去年粉瘤が首の後ろに出来、中身を出してます。(袋は医師の判断でそのまま) とにかく今も顔と首の後ろが熱いです。 顔全体が腫れていて真っ赤ですし、どこにも出かけられません。 心配しすぎて血圧が更に上がるのでは?アナフィラキシーでは?、、、と不安です。 プライマリーケアドクターに行く予定ではありますが、緊急でない限り予約をしないと診てもらえず、今から予約をすると2~3ヶ月後となります。 血圧、アレルギー?ホットフラッシュ?全て別々の問題?それとも要因が繋がっているのでしょうか。

4人の医師が回答

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