カルボシステインの量に該当するQ&A

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長引く咳・微熱について

person 30代/男性 - 解決済み

以下の症状にて現在回復傾向にありますが、厳密な病原体がわかっておらず、周囲に移さないためより可能性の高いものを把握しておきたいです。 特に現在乳幼児(9ヶ月)と生活しており、発熱後即日別居したものの、復帰のタイミングの参考にしたいと考えてます。 <経過> ‐‐‐ ・8/13 喉の違和感(腫れ+時々乾いた咳)有り、体温は平熱(=36.5-37度) ・8/14 徐々に喉の腫れが悪化し次第に痛みを伴い始める、体温も少しずつ上昇、夜には38.2度ほどに、この頃から咳に痰が絡むようになる ・8/15-16 熱は少し緩和(37度台後半)、喉の強い痛みと湿った咳は悪化傾向(唾を飲み込めない、咳で寝付けない)、膿性の痰が大量に出る ・8/17 オンラインで内科を受診し※1を処方 ・8/18-19 喉の痛みは徐々に改善の傾向(痛みは引きつつ声は枯れたまま)、体温に変化なし、咳も日中帯は比較的減少したが、話をする時・食べる時など喉に少しでも刺激があると咳が出る。 また、夜寝る時と朝起きた時は特に激しく、夜中1-2回は咳で起きる。 尚、18日に抗原検査キットを試すが、コロナ・インフル共に陰性の結果 ・8/20 1週間経過して症状が続くため、対面の発熱外来を受診。細菌性の病原を疑われ、※2を処方。なお、レントゲンの所見ではこの時点で肺炎の兆候なし。 ・8/21 起床時の体温は36度後半まで下がる、咳は継続するが、痰の量は少しだけ改善 ・8/22 体温は36度後半‐37度前半を推移、痰の量が明らかに減り、咳も夜+起床時+α程度まで減少 ・8/23 体温は36度後半で安定、咳は1日数回程度でまだ継続するが、痰が膿性から透明なものに変化 ・8/24 体温は36度後半で安定、昨日より更に安定しており、咳の症状も寛解に向かいつつある ※1:桔梗湯、麦門冬湯、カルボシステイン、デキストロメトルファン、モンテルカスト、アズレンスルホン酸Na含嗽用液 ※2:アジスロマイシン ‐‐‐ 初期症状は現在流行っているコロナそのものと思いつつ、抗生剤で急速に回復したことから細菌性の病原が原因だったことも確実性は高いのかなと考えてます。 質問は以下です。 ・最初から同一の細菌性病原体に感染していると考えた場合、どの病原の可能性が高いか ・重複感染も疑っているが、初期にコロナに感染後、後発で別の細菌性病原体に感染した可能性はどれほどあるか ・そもそも抗生剤は効いておらず、たまたまウイルス性の感染が1週間経って急激に回復したということはあり得るか ・上記回答を踏まえた、現在の状態で乳幼児(9ヶ月)との生活復帰することに対するリスク評価(特に百日咳等の場合は重症化のリスクがあると聞きます。ただ予防接種はすでに3回受けており、残り1回です。) 長文にて大変恐縮ですが、ご意見のほどよろしくお願いします。

8人の医師が回答

生後7ヶ月 高熱 陥没呼吸

person 乳幼児/男性 -

生後7ヶ月(18日に8ヶ月になります)の男の子についてです。 1週間ほど前から咳、鼻水がありここ2〜3日で悪化しています。 木曜日夜37.1℃ 金曜日昼37.4℃、夜37.6℃ 土曜日朝36.8℃ 日曜日朝37.0℃ 月曜日朝39.0℃、昼39.4℃(カロナール内服)、夕方39.9℃、夜39.8℃ 2時間ほど前にカロナール内服し現在38.7℃です。 昨日小児科受診し喘息の様な音がしていると言われました。呼吸の仕方についても教えてもらい気にする様にとのことでした。RS陰性で他の検査はしておりません。高熱で熟睡しておらずモゾモゾと頻繁に目を覚まします。 鼻詰まりもあるので少し息苦しそうな様子(ぜいぜい?ハァハァと呼吸は早そうです)はありますが酷くお腹が凹んでいるかと言われるとそうでもないなと思いますがネット上の動画を見ると陥没呼吸?に近いのかな?とも思い夜間救急に行くか悩んでおります。離乳食は食べられますし麦茶も飲みます。ミルクも鼻詰まりで疲れて一気にいつも通りの量は飲めませんが飲んでいます。 今も目覚めて動き出しましたが現在は泣き止まないなどの機嫌の悪さはありません。 手足が熱くなり汗をかいているので熱が上がり切ったサイン?かと薄着にさせ保冷剤を当てたりしてます。 手持ちのカルボシステインは数日前から内服しており今日からツロブテロールも使ってます。効いている感じはわかりません。 姉も同じように木曜日から高熱で土曜日夜、日曜日、月曜日日中と平熱になりましたがまた夜から39.0℃の熱を出しております。姉は金曜日に小児科受診してますが感染症の検査は何もしてません。 朝イチでの小児科の予約はとってありますがそれまで待って良いのでしょうか?それとも夜間救急に行ったほうがいいですか? ちなみ4/8から慣らし保育を始めています。園にお休みの連絡をした時は特に流行っている病気等は言われなかったですし私も聞き忘れてしまいました。 動画を一緒に投稿できないのでうまく伝わらないと思いますが呼吸する時にお腹が上下に動いてます。お腹と胸に手を置いて胸で息してるかも確認しましたが動きます。でもそれが陥没呼吸なのかお腹が上下するに連れて動いてるだけなのか夜間救急に急いで行かなくてはいけない程のことなのかわかりかねます。多少肩で息している様子も伺えます。 拙い文章でわかりづらいかと思いますが何卒よろしくお願いします。

4人の医師が回答

1歳0ヶ月の子供が、昨日から発熱しています。

person 30代/女性 -

1歳0ヶ月の男の子が、昨日の夜から発熱しています。 もともと、4月の下旬から体調を崩していて、何度かかかりつけ医を受診しています。 すぐに、救急などを受診した方がいいでしょうか? 以下は経過です。 ・4/26(土) PM 鼻水、鼻詰まりのため、耳鼻科を受診。鼻水を吸ってもらい、カルボシステインを処方。 ・4/28(月) 15:00頃  38.3度の発熱(保育園にて) 17:00頃  かかりつけ小児科受診。鼻風邪と診断。トラネキサム酸、整腸剤、解熱剤処方。 19:00頃  37.6度(解熱剤不使用) ・4/29(火)祝 8:00  36.4度 13:00  36.7度 16:00  37.3度 19:00  37.5度 ・4/30(水) 保育園を休み、自宅療養。適宜、鼻吸器使用。鼻水は黄色。食事と水分はしっかり取れていて、よく寝ていた。 6:00  37.0度 9:00  38.3度 12:00  37.3度 16:00  36.4度 18:00  かかりつけ医、再度受診。鼻風邪の診断。抗生剤追加処方。 ・5/1(木) 保育園を休み、自宅療養。適宜、鼻吸器使用。鼻水は黄色。食事と水分はしっかり取れていて、よく寝ていた。 9:00  36.7度 12:00  36.8度 16:00  36.7度 ・5/2(金) 7:00  36.7度 8:00  登園 18:00  36.8度 ・5/3(土)祝 終日平熱 ・5/4(日) 18:00  38.6度 発熱 19:00  解熱剤服用 19:30  子供救急医療ダイヤルに問い合わせたところ、緊急性がないため、自宅待機を勧められたため、自宅でかかりつけ医に処方された薬を飲ませて休ませる。 20:00  37.3度 ・5/5(月)祝 9:00  38.8度 発熱 9:30  解熱剤服用 12:00  37.4度  起きている間は、基本的に機嫌が良く。ニコニコしています。昨日も見た目では熱があることに気づかないほど、元気に遊んでいました。食事も普段と変わらない量をよく食べ、お茶や赤ちゃん用のスポドリなども嫌がらずよく飲んでいます。  このまま、様子を見ても大丈夫そうなら、連休明けにかかりつけ医を受診しようと思っています。アドバイスよろしくお願いします。

2人の医師が回答

高熱、酷い咳と鼻水が続いています。

person 10代/女性 -

14歳、中3の娘です。  先日も質問したのですが、いまだに回復しておらず心配になっています。 先週木曜(5/16)の朝から咽頭痛が酷く、就寝時にカロナール服用。 金曜(5/17) 起床時は36.6 、喉の痛みは昨日より少し和らいだが、お昼前頃、37度台の熱、頭痛あり(37.4〜38.1)、午後から寒気と高熱(39.3)。痰が絡む咳と鼻水。カロナール服用。インフルエンザA.B、コロナ陰性。咳込みが激しく睡眠取れず、食欲なし。 日曜(5/18)、高熱(39.5前後)が下がる様子はなく、咳も酷くなり、再受診、再検査。インフルエンザAB、マイコプラズマ陰性。咳と痰がとにかく多く、クラリスロマイシン錠200mg.(朝晩2錠)5日分とプレドニン錠5mg(朝晩3錠)2日分、その他カルボシステイン、アンブロキソール、メプチン、が処方されました。 帰宅後、上記を服用後4〜5時間で解熱。(カロナールなし) 月曜(5/19)、熱は36.5平熱。咳は出るものの、快方に向かっているのか食欲もあり。処方薬は指示通り服用。 火曜(5/20)、朝でプレドニン5mg3錠を飲みきり、その他の処方薬は指示通り服用。午後よりかなり酷い咳と止まらない鼻水。夜20時頃(38.0) 水曜(5/19)明け方(39.2)朝、病院再受診。 マイコプラズマ、百日咳、陰性。 ☆血液検査 5/18…白血球数2980個(好中球63%、リンパ球25%)、CRP 1.39 5/21…白血球数2540個(好中球57%、リンパ球32%)、CRP 0.34 あと2〜3日、様子を見て軽快しないようなら総合病院での入院治療を考えましょう。とのことで、プレドニン5mg(朝晩3錠)2日分追加、クラリスロマイシンも2日分追加(計7日)、処方されました。その他、吸入薬としてメプチン吸入液ユニット0.01%0.3ml、インタール吸入液1%2mlを1日4回分、出ています。 帰宅後、プレドニンを服用し、吸入も2回して熱は37.0まで下がり、食欲も少し出てきました。 上記、長くなりましたが、 1.プレドニンの処方量と計4日間の使用が心配です。 気をつけることはありますか?また、薬が切れたらまた症状が悪化して、熱が出るのでは…と心配です。 2.CRPが下がったのは、プレドニンが効いていたからですか?一時的に炎症を鎮めるための対処療法で、根本的な治療にはなってないということでしょうか。 3.血液検査の数値が変化していますが、大丈夫でしょうか。 月曜、火曜夕方までは、少し元気になって普通に過ごしていたので、また高熱になり、娘の身体もメンタルもそろそろ限界かな…と思います。病状の経過からのアドバイスや、他に考えられる病気などがあれば教えてください。

8人の医師が回答

3歳9ヶ月 インフルエンザ陽性 熱が下がらない

person 乳幼児/女性 -

前回発熱の質問をさせていただきました。たくさんのご回答をくださった先生方、ありがとうございました。 発熱があり受診、結果インフルエンザA型だったのですが、受診時、タミフルについてお医者様に質問すると、一般的には自然に治る風邪なので、対処療法のお薬だけにしておきましょうか。とご提案がありました。 タミフルは異常行動や副作用のリスクがあると聞いていたのですが、もうすぐ娘も楽しみにしていた保育園のイベントがあり、一応処方していだくことにしました。 帰ると夜だったので、悩んで翌日の朝に飲ませるか決めようと主人と話しました。すると、月曜日は熱が下がってきてくれていました。 これなら薬を飲まずにすぐ治るかも、と。元々発熱しても長引かない子だったので少し安心し、薬は飲ませないことにしました。 土曜日の夕方〜発熱 日曜日の夕方に受診9度1、夜は9度7 月曜日の朝8度2、日中7度7度、17時頃も7度9 すると、18時過ぎると、また熱が9度超えに。 翌朝 火曜日の朝は40度でかなり心配し、#8000に電話で相談。様子をみていると徐々に下がっていき夜には6度9に。 昨日水曜日は、昼過ぎまでは7度〜7度後半でしたが、夜になると8度5まで上がってしまいました。 昨夜は汗をいっぱいかいていたので下がったかと思いきや、今朝も8度あり、さすがになかなか下がらないので病院に再受診してきました。 溶連菌陰性(保育園で流行っていたため)、血液検査の結果も細菌感染は見られず、炎症反応もないとのことでした。インフルエンザのウイルスの熱の可能性が高いだろうと。胸の音も大丈夫でした。 病院から帰ってくると、9度5分にあがってしまい、ご飯を食べたあと寝ています。 食欲はあり、食事は量は通常より少ないものの、朝も先程も食べています。飲み物も普通に飲みます。おしっこも出ています。 昨日はとても眠かったようで、午後〜今朝までほとんど寝ていました。 薬はカルボシステインとトラネキサム酸シロップと、ミヤBMを飲んでいます。 起きている時はやはり機嫌が悪いことも多く、だるそうで可哀想で、タミフルを飲ませてあげなかったことを本当に本当に悔やんでいます。 私はどのように看病してあげたら良いでしょうか。 カロナールは使っても脳症や脳炎は起きないでしょうか?起きた例もあるのでしょうか? 熱を定期的に下げてあげたほうが良いのでしょうか? 追加で咳のアスベリンシロップももらいました。 保育園で頑張っていた行事ももうすぐで、本人も楽しみにしており、早く治してあげたい思いでいっぱいです。でも、もう出られないだろうなと思うと、私がタミフルを飲ませなかったせいで、娘も苦しませることになり、本当に辛いです。 脳炎や脳症もとても心配しています。起きてからぼーっとしたり、夜うなされて泣いて起きることもあり、怒りっぽかったり等、1つ1つ気になってしまいます。意識ははっきりしていて、病院で自分で口を開けられたり、「絵本読んで」と言ったり、認知機能には今のところ問題はなさそうなのですが、、、。朝は右側の頭が痛いと言っていましたが、すぐに治ったようです。 今後の看病の仕方や、脳症脳炎について、カロナールを飲ませても大丈夫か(リスク)など、お伺いしたいです。 又、現在のこの発熱の状況(熱が上がり下がり長引いている)(高熱)は大丈夫なのかも心配しております。 よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

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