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73歳の男性。健康診断の腎機能検査の結果は、血清クレアチニンが0.76 (0.60~1.10), eGFRが 76(60以上)、尿検査は糖、蛋白ともーで、特定健康診査判定基準は「異常なし60以上」でした。ただ、日本腎臓学会CKD診療ガイド2012に記載の「慢性腎臓病の病気分類」によれば、eGFRが76ですので、GFR区分60~89の「G2正常または軽度低下」に分類されます。因みに昨年はeGFRは88でした。質問はeGFRとGFRは同じものなのか、G2でも安心していいのか等です。ご回答よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
一昨年慢性腎臓病と診断され以後、血清クレアチニンの値を診ながら経過観察をしています。昨年1月のクレアチニン値eGFRcrがそれぞれ1.19 ー49だったのですが、多少のアップダウンはありましたが昨年10月のクレアチニンの測定値が過去最高の1.44を示した為不安になりシスタチンCを外注で調べて貰ったところ0.89との結果が出ました。それぞれのeGFRは39.46−82.64という計算になります。そして本日クレアチニン、シスタチンC値の1月分のデータが出揃ったという事で報告をうけたところ、それぞれ1.37ー0.99でeGFRを計算すると41.7ー73.3という結果でした。あまりにも数値の差が大きいので戸惑っています。自分では悪化のスピードが速いとクレアチニン値だけを注視していた時は大きな懸念をいだいていたのですが、はじめは何かの要因で生じた誤差だろうとも考えていたところ2回続けてeGFRcysが正常範囲だったので自分の病態をどの様に把握したらよいの苦慮しています。正直なところ運動不足気味ではありますが出来うる限り食事の塩分制限はしています。透析が必要となる末期腎不全になる事は回避したいと思っているのですが、アドバイスの程宜しくお願いします。ちなみに尿検査、血圧に関しては特に問題無く推移しています。先天性片腎萎縮が病因とされています…以上です。重ね重ね宜しくお願いします。
2人の医師が回答
77歳の男性です。 この1年、血液検査でクレアチニンとカリウムが一時上昇し、主治医から食事面の指導を受けております。放置すると、人工透析へ進む、と脅かされております。 クレアチニンは・・・1.02--1.18--1.47--1.24--1.19(最新) eGFRは・・・55.0--46.7--36.7--44.2--46.1 カリウムは・・・・・4.8—5.2—5.6—4.44—5.1—4.6—4.0(最新) クレアチニンについては、・・・塩分をとにかく控えるということで、了解しています。 しかし、カリウムは全ての食材に含まれており、とりあえず野菜は湯出て食べ、その他はカリウム含有量の多いものは極力避ける・食べないように、かなり神経質に徹底しております。 しかし栄養面を考えると、また料理面の飽きを考えると、かなり限界状態です。 そこで、専門の先生方に質問です。 1) カリウムもクレアチニンも共に値は変動するものなのでしょうか?そうであれば カリウムの多い食材を食べても単純に前後で減らすコントロールをすれば、よいのでしょうか?そのコントロールの仕方をぜひ教えていただきたいです。 カリウムを心配して外食を避けていますが、どの程度外食は可能なのでしょうか? 好きな刺し身や寿司を少しは食べたいです。 2)私の人工透析への進行レベルはどの程度ひどい状態なのでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
健康診断でクレアチニン値が0.77でした。 私は、頻尿で悩んでいます。 回数は日中10回以上でしょうか。。。 量は少なめです。色も薄いです。 腸が弱くよくお腹を下すのですが、そんなときは特にひどく、10分おきくらいに尿意をもよおしたりします。 夜間はいつも1〜2回トイレに起きます。 1回しか起きなかったときは、朝早くに尿意が限界まで来ている状態で目が覚めます。 このような状態で睡眠の質も悪いため、疲れも取れません。 ちなみに健康診断で基準値から外れた(軽度異常)ものは、以下になります。 ・クレアチニン 0.77 (昨年0.77) ・白血球 36 (昨年34) ・LDL-ch 121 (昨年124) ・BMI やせ気味 (昨年も同様) もともと頻尿の傾向はありましたが、夜間に2回も起きたりすることはなく、ここ1〜2年で益々ひどくなった気がします。
ここ3年間くらい坐骨神経痛で整形外科でセレコキシブ100mgを2錠、タリージェ5mg1錠(どちらも1日分)を処方されていたもですが、5月7日の受診で、セレコキシブをジクトルテープ75mgを2枚、タリージェ5mgを1錠(どちらも1日分)に変更になりました。セレコキシブの長期服用での腎臓機能低下を防ぐための変更だと、主治医に理由を言われました。 しかし、私は週に3〜4日スポーツクラブに行って、色々と体を動かしているので、貼り薬だと不便に感じてしまいます。腎機能は人間ドックでの数値だと、クレアチニンが1.09、尿素窒素が23.4、e-GFRが39.2です。セレコキシブ100mgを1日に2錠では問題があるのでしょうか? クレアチニンは人間ドックでの検査結果は10年以上前からいつも0.96くらいの値です。 よろしくお願いいたします。
2022年8月9日健診でクレアチニン1.1mg/dlでしたが、その頃からミノキシジル5mg/dayを飲み始めました。その後、徐々にクレアチニンが上昇したにもかかわらず、薬剤性のことは念頭にありませんでした。 2023年からミノキシジル10mg/dayに増量したところ、 2024年6月11日はクレアチニン1.18mg/dl、シスタチンC 1.1mg/Lと腎機能が急激に悪化してきました。 既往としては糖尿病や高血圧はなく、プロテインの摂取や筋トレなどもしていません。 ちなみに2024年6月20日の腎エコーでは正常でした。 最近、ミノキシジルに腎機能障害の副作用があることを知りました。 そこで質問なのですが、 1. 今回の腎機能低下はミノキシジルの影響が考えられるでしょうか。 2. そうであれば、服薬は中止した方いいのか、2.5mg/dayに減量でも良いのでしょうか。 以上、アドバイスを頂けましたら幸甚です。よろしくお願い申し上げます。
5人の医師が回答
43歳女性です。 たばこはしていません。酒はたまに飲むくらいです。 ピルを10年以上飲んでいます。 クレアチニンの数値が高く、初めてシスタチンCの検査を受けてきました。 クレアチニン 0.82 eGFR60.5 シスタチンC 0.61 eGFR126.3 クレアチニンとシスタチンCの数値があまりに乖離しているのでどちらを信用したらいいのでしょうか。シスタチンCのeGFRの基準値も教えて欲しいです。 また、今回受診したときにピルを服用しているのもクレアチニン上昇の原因かもしれないと言われたのですがピルはやめた方が良いのでしょうか。 160センチ、43キロ 血圧115 75 2Kダンベルを足に巻いて週4.5日20分ウォーキングしていますが激しい筋トレをしているわけではありません。 尿検査では引っ掛かったことはありません。 過去のクレアチニン値 27歳・0.7 29歳・0.6 30歳・0.7 31歳・0.68 32歳・0.73 33歳・0.7 34歳・0.86 35歳・0.77 36歳・0.74 36歳・0.83 37歳・0.7 38歳・0.73 38歳・0.76 39歳・0.71 39歳・0.77 39歳・0.81 40歳・0.7 41歳・0.73 41歳・0.78 42歳・0.81 42歳・0.87 42歳・0.71 43歳・0.73 43歳・0.85
3人の医師が回答
ここ数年クレアチニンが0.78-0.81で、尿潜血が10年以上前から+1-3です。 昨年の健康診断で尿蛋白が+2になったので、総合病院の腎臓内科で細かい血液検査や超音波検査(潜血では泌尿器科でも連携してみていただきました)をしていただきましたが、他に問題はなくそれ以降複数回尿検査をしても蛋白は出なかったので病的なものではないとの事という結果になりました。 先日、体外受精のため採卵をした後、腹痛のため病院へ行き感染症の検査のため血液検査をしたところ、クレアチニンが0.87といままでにない高値をだしました。先生は検査結果をみて軽度脱水のため、とおっしゃってましたが(何かの項目をさしてましたが覚えてません)、軽度脱水でこんなに高くなりますか??腎臓が悪くなってるのではないかと心配です。 ※血圧は50-100ほど、糖尿もなく普通体型(166.54kg)です。クレアチニンは筋肉量にもよると言われましたが、筋肉量は普通だとおもいます…
2022年5月26日の健康診断により腎臓の検査数値(eGFR58.9 クレアチニン1.17)の悪化となり要観察という健康診断結果となりました。今までの経緯を含め、腎臓の悪化についてご見解をいただきたく思っています。病院には早急に行こうとは思っています。 私の概要 36歳 男性 身長177 体重73~75kg 血圧:高め【検査数値:135~145 家数値:120~130ほど】煙草吸う ■2022年5月26日(36歳):eGFR(58.9) クレアチニン(1.17) ■2021年5月21日(35歳):eGFR(64.2) クレアチニン(1.09) ■2020年10月15日(34歳):eGFR(66.0) クレアチニン(1.07) ■2019年7月19日(33歳):クレアチニン(1.03) ■2019年5月15日(33歳):eGFR(73.4) クレアチニン(0.98) ■2018年5月17日(32歳):eGFR(70.9) クレアチニン(1.02) ■2017年5月24日(31歳):eGFR(80.1) クレアチニン(0.92) ■2015年5月13日(29歳):eGFR(78.0) クレアチニン(0.96) すべての検査結果で尿蛋白(―) 尿潜血(―) 尿糖(―)です。 2022年の検査前はゴルフを2日間行い、体的には疲れていました。業務も2022年1月~6月まで繁忙期であったため心身共に非常に疲弊している状況でした。現在のところ、むくみ、頻尿、尿の色などの症状は無く、また繁忙期を終えてからは体の倦怠感は無くなりました。普段からコーヒーを1日5杯以上飲むことが多く、またタンパク質を多く接種しており、味が濃い料理が好きです。なお、体型は特に筋肉質ではありません。腎臓自体が弱っているものなのか不安になっています。ご見解を伺えますでしょうか?
教えてください。4日ほど前から右脇腹に張りと痛みがあり、心持ち尿量が少ない気がすることから水腎症を疑い、総合病院で血液検査と尿検査、超音波検査を行いました。血液と尿からはクレアチニンは0.94〔男性、28才、身長153cm、体重42キロ〕、尿に潜血±、蛋白なしという結果が得られました。続いてエコー検査の結果、左の腎臓が確認できない〔病変的萎縮または形成不良かは不明〕一方、右の腎臓はやや肥大であるが、結石は無く、水分の影が多量に認められるわけではないので水腎症は認めにくい。その他内蔵疾患はなし。とのことで、右脇腹の痛みは原因を追求してもらえませんでしたが、痛みは続いています。因みに血清クレアチニンについては二年前に0.80で現在は0.94〜0.96です。また二年前からは約3ヶ月おきに尿検査をしており一度も蛋白等の検出はなし。以上を踏まえ、質問1:片腎の場合クレアチニンが少し高くなるとのことですが、片腎が先天的なものである場合、ここ二年間でのクレアチニン上昇が理屈に合いません。これは腎機能が低下しているのでしょうか?質問2:二年前から現在までの間に何の症状もなく片方の腎臓がエコーに映らない程萎縮したという可能性はあるのでしょうか?質問3:右腎臓の『やや肥大』で脇腹が常時痛むことは考えられるでしょうか?また、後日CTを撮る予定です。片腎ならばそれを大事にしていきたいのです。よろしくお願いします。
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