タモキシフェン子宮内膜に該当するQ&A

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放射線治療(乳がん)後の乳がんと子宮内膜症の同時治療について

person 40代/女性 -

現在、乳がん(ステージ1、断片陰性、フイッシュ陰性)部分切除後の放射線治療中です。尚、子宮内膜症も4年前より併せて患っており、ジェノゲストを処方中です。尚、乳がん、子宮内膜症(現在大きさ4センチ)の治療は別の大学病院に通っています。 乳がん専門医には、放射線治療後に、タモキシフェンと6ヶ月毎の注射の組み合わせかアロマターゼ単体の処方どちらかを勧められております。ただ子宮内膜症の治療でジェノゲストを処方中なので、アロマターゼ(乳がん)とジェノゲスト(子宮内膜症)の同時処方を選択することを検討中ですが、子宮内膜症の先生いわく、その組み合わせでの治療はあまり聞いたことがないとのことで、であれば腹腔内視鏡で卵巣摘出の手術をした方が将来のリスクを考えてもよいのではとのことです。自身としては、乳がんの手術を経験し間もないので、できれば手術ではなく薬処方で様子を見たいこととタモキシフェンと注射の治療ではジェノゲストより副作用がきついと内膜症専門医に確認しましたが、どの方法がよいのでしょうか。アロマターゼ(乳がん)とジェノゲスト(子宮内膜症)の同時処方はあまりよくないのでしょうか。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

不正出血が子宮癌である割合について

person 40代/女性 - 解決済み

現在45歳です 先日、生理が終わってから1週間後に、また生理が来たような出血が5日間ありました。 それが不正出血なのか、生理なのか、子宮体がんの可能性はあるのか、お聞きしたいです。 普段の生理は2日目が1番多いですが、今回はその2日目程の大量の日はありませんでした。出血は5日間続きました。 1日目は少量(おりものシートで足りるくらい)、2〜3日目はやや多め(軽い日用のナプキン)、4〜5日は少量(1日目と同じ位)。 血液の他に、粘膜の様な物が混じっていました。(いつもの生理でも同じ様に混じっています。) 今年の2月に両胸の非浸潤がんで、部分切除+放射線治療をしています。タモキシフェンやホルモン剤は飲んでいません。 通常の生理期間ではなく出血があったので、念の為に婦人科を受診(12月上旬)。 経膣エコーでは内膜の厚み・卵巣に異常ありませんでした。子宮鏡でも特に異常は指摘されませんでした。 ポリープなどもありません。 子宮頚がん、体がん両方の検査をして、検査結果は来月半ばになります。 子宮頚がんの検査と経膣エコー検査は毎年受けていて、今年の4月は異常なしでした。子宮体がん検査は2016年に1度受けたきりです。 その後、婦人科を受診した2日後に生理が来ました。冒頭の不正出血が終わってから、25日後なので、通常の生理周期です。 ただ、いつもの生理より量が少ないと思っていたら、4日目、5日目に量が増えて、また量は減っていきましたが、ダラダラと続いています。 12日目の今日も、おりものシートにはつきませんが、トイレットペーパーで拭くと、うっすらと茶色い出血があります。 一般的に不正出血があった場合、子宮癌である割合はどの程度なのでしょうか? エコーで子宮内膜の厚みに異常がなければ過度に子宮体がんを心配しなくても大丈夫ですか?

3人の医師が回答

2年程不正出血が続いており、口内炎(唇がはれる)、時々微熱、体のだるさと両手の腫れなどがあります。

person 50代/女性 - 解決済み

2018年にパーキンソン病になり現在治療中です。2019年からACTH単独欠損症という内分泌の病気になり、コートリルというステロイドをのんでいます。2021年に乳がんになりました。左胸の癌の部分切除ですみ、その頃、乳がん再発防止でタモキシフェンを1年程服用し、吐き気があり不正出血があったので他の薬に変えました。計3年間女性ホルモンを抑える薬を飲みましたが、途中で辞めても癌の再発はないと乳腺外科の医師に言われて服薬を辞めました。不正出血が最初は断続的だったのが、子宮頸管ポリープになり大量に出血したり、複数の子宮筋腫が出来ていると言われました。ここ2年ぐらいは毎日出血し、子宮内膜が厚いので、今年の1月に子宮癌予防のためミレーナをいれました。段々と出血の量は減っては来ましたが、日によって量が増えたりします。しかし貧血にはなっていません。婦人科の医師から 一度入院して内膜を掻き出したもので癌の検査をすると聞きました。通常の子宮癌の検査はいつも陰性です。今年2月から不正出血だけでなく、両手がパンパンに赤く腫れて物凄く痛かったり、口内炎が良くできたり、全身が痛くだるいことがあります。起き上がれないほどだるい日があります。手が痺れることもあります。関節リウマチなどの膠原病にもなっているかもしれないとのことですが、確定診断に必要なMRIが撮れない(体内にパーキンソン病のDBSの装置が入っているため)ので、先にステロイドを飲んで効くかどうかで慎重に診断していくとリウマチ科の医師から言われています。 あまりに症状が色々とあり、こちらではどの先生にお伺いしたら良いか分からないのですが、優先順位をつけるとしたらこの状態ではまず子宮癌になっていないか を調べるのが一番でしょうか? また血液検査をしたところ、女性ホルモンの値が異常で、この年代では20が普通のところ596ありました。

1人の医師が回答

子宮摘出か経過観察しつつ定期的内膜搔爬か迷っています。

person 50代/女性 - 解決済み

ご相談させていただきます。 2009年乳がんに罹患し、右乳房全摘、タモキシフェン を12年服用しております。 その副作用として、たびたび不正出血があります。ただし出血量は少量です。その都度体がん検査をしており、これまで異常はみとめられませんが、内膜は6ミリから9ミリと厚く、また内膜ポリープもあるので、タモキシフェン 服用が続く限り不正出血もあるとのことです。 私にとりまして毎回体がんを疑っての検査はかなりの不安とストレスです。婦人科医に相談したところ、内膜ポリープもあるので子宮摘出も選択肢としてあるといわれました。 セカンドオピニオンをうかがった婦人科医からは、「確かに子宮摘出も一つのオプションだが、これまで異常もなく出血量も少量なので、まだ子宮摘出の段階ではないだろう、手術による身体への影響は確かにあるので、経過観察しながら年に一回くらい内膜搔爬をするのはどうか」とのご意見をいただきました。 全摘か経過観察しつつ一回の内膜搔爬か迷っております。 不正出血や体がんの脅威から解放されるのなら、いっそ子宮がなくなればと強く思う一方、全摘手術による体への負担や、後遺症への不安も大きく判断がなかなかできません。乳腺外科医にはタモキシフェン は15年は服用すべきと言われております。 具体的に摘出手術による体への負担や、摘出後の後遺症(泌尿器系など)はどのようなものでしょうか? 質問が長たらしくなり申し訳ございません。よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

子宮、両卵巣、卵管摘出後の乳がん治療(ホルモン剤)

person 50代/女性 -

8年前に左乳癌部分切除(ステージ1)後、放射線治療を行い、タモキシフェンを8年間服用しておりましたが、4月初旬、子宮内膜異型増殖症及び子宮体癌疑いで子宮、両卵巣、卵管を摘出しました。 手術前から、タモキシフェンの服用を中止しております。 乳腺外科の主治医に卵巣摘出手術前に確認したところ、薬はもう終わりでいいです、と言われたのですが、婦人科では乳癌再発や転移の方がたいへんだからホルモン剤は、続けた方がいいと言われました。 1.通常、子宮、両卵巣摘出後でもホルモン剤(タモキシフェンもしくはアロマターゼ阻害剤等)を服用するべきでしょうか。 2.ホルモン剤の服用を続ける場合、卵巣がないため、アロマターゼ阻害剤に変更するべきか、もしくはこのままタモキシフェンの服用でも問題ないでしょうか。 アロマターゼ阻害剤は関節のこわばりや骨粗鬆症の心配があるため、タモキシフェンでも問題なければタモキシフェンを続けることを希望しますが、アロマターゼ阻害剤の方が再発、転移予防に優位であればもちろんアロマターゼ阻害剤に変更します。 乳癌の再発、転移が一番心配なので、最適な治療方法をアドバイス頂きたく、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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