リウマチ自己注射に該当するQ&A

　昨日、娘がインフルエンザA型にかかっていることが検査で分かりました。 　私はリウマチ患者で、毎日タケキャブとタクロリムス0.5mg、2週に一度アクテムラ162mgを自己注射しているのですが、昨夜辺りから咳が出始めていて、もしかするとインフルエンザに罹患している可能性があります。 　本当なら昨日アクテムラを打つ予定になっていた日でしたが、免疫を抑え込んでしまうのはインフルエンザを発病し易くしてしまうのでは？と不安になり、打つのをやめてしまいました。たまにド忘れで1日、2日ズレこむことは過去にもあったので良くはないですが自己判断です。 　かかりつけ医に確認を取ろうとしましたが今日午前中電話をするのをすっかり忘れてしまい休診になってしまったので、ご相談させていただきました。 　潜伏しているいないに関わらずやはり通常どおりアクテムラは打った方がよろしいでしょうか？ 　もし今日打って明日以降にインフルエンザ発病となった場合、免疫力が落ちてしまうせいで長引いたり症状が悪化したりなどしてしまいますでしょうか？ 　あと、12歳の娘ですがゾフルーザ錠20mgを昨日一度飲んでそのあと39℃まで上がり、カロナール300を昼と夜2度飲みました。 今日も38℃台前半を推移していてなかなか下がらないのですが、インフルエンザの時は解熱剤はあまり飲まない方がいいと聞きますが、カロナールなら安全なのでしょうか？ 　ご回答のほど宜しくお願い致します。

今現在リウマチの治療中です。 朝はプレドニン1mg、タケキャブ10mg、夕はタクロリムス1mg、そしてアクテムラ自己注射を２週間に1度しております。 コロナワクチンの１回目接種は昨年９月、２回目は１０月に済ませています。 アクテムラ治療に関してはスタートしたのはコロナワクチン２回目接種後、２週間程経過してからです。 今年５月上旬にコロナに罹患してしまったので、コロナワクチン３回目を3か月ほどは打てない状態でした。 そこでお聞きしたいのは、来月に迫る３回目のワクチン接種予定日の前日にアクテムラを注射するのですが、同日ではないものの不安なのですが、副反応が出やすかったり等問題はないのでしょうか？ もともと同日にワクチン予約を入れてたので気になって主治医の先生に確認を取ったところ、ワクチンの前日にアクテムラを打つよう指示がありました。 ワクチンの予約が先になってしまっても、アクテムラを打つ日と１週間程ずらして安心して接種しに行こうかと今悩んでいます。 もう一つ気になるのは、他の薬剤はいつもどおりとのことでしたが、タクロリムスはワクチンを打った後も休薬等必要ないのでしょうか。 エビデンスがまだ不確かではあるとは思いますが、皆様の見解も参考にさせていただけたらと思います。 宜しくお願い致します。

いつもお世話になっています。母が昨年末よりリウマチの診断を受け、リウマトレックスを限界まで使い、プレドニンも使用してますがなかなか改善せず、生物学的製剤を勧められたとのことです。 母の採血のデータはRF 46. MMP-3 700 CRP 3.92です。かなり関節の破壊も進んでおり、歩行困難や膝の痛み、腫れ、手の脱力感などの症状があるそうです。 生物学的製剤には、一ヶ月で五万円以上かかるとのことで経済的にも不安があります。主治医からは生物学的製剤の薬の一覧表をもらってきて、自己注射するタイプか、外来で注射してもらうタイプを勧められたとのことです。母はどれを勧められたか覚えていないそうですが、一覧表を見る限り、エンプレル、ヒュミラ、シンポニー、シムジアという薬ではないかと思います。他の薬は内服や点滴と書いてあったので。また経済的負担が大きいため治験を勧められたそうです。治験をすれば一年くらいは生物学的製剤の治療を無料で行えるとの事でした。治験の薬の名前は分かりません。 質問ですが、 1、治験とはどのようなものか、治験のメリット、デメリットを教えていただきたいです。 2、上記の生物学的製剤の治療ではどの薬がいいか母に選択するよう言われたそうです。どの薬から始めるのが一番一般的でしょうか。選ぶ基準が分かりません。一覧表には名前と一ヶ月のおおよその治療費用、治療の頻度などが書いてましたがどの様な薬でどういった効果があるかなど、それぞれの薬の違いなどは分かりません。 3、年間70万ほどの治療費がかかります。生物学製剤の治療は長期間行うものでしょうか？高額医療費免除の他にリウマチの治療の経済的な支援などがあれば教えていただきたいです。 主治医に聞くのが一番だとは分かっていますが母は遠方におり、私も子供が小さく一緒に病院に行けません。よろしくお願いいたします。

４月28日に娘がコロナ陽性、私もその後5月1日に陽性と診断されました。発症して4日目、熱は37度台で咳と痰の症状です。 お話の前段で、昨年夏から関節リウマチの治療を始め、メトトレキサートとサラゾスルファピリジンはそれぞれ副反応で断念。 その後、昨年９月下旬から１日プレドニン10mgとタケキャブ10mgに加えアクテムラを2週に一度自己注射し始め、毎月プレドニン量は少しずつ減量。今現在は１日量2mgとタケキャブ10mgにアクテムラも続け、加えてタクロリムス1mgを一時的に飲んで様子を見ている所です。 それとは別に不安症を患って5年近く漢方治療もしていました（3種類ほど飲んでいました）。この一年以上は、半夏厚朴湯のみ１日１包飲むか飲まないかの調整で過ごしています。 お聞きしたいのは、今日肺のCT検査で肺炎の兆し等は見られないと言われたので安心したのですが、呼吸器内科の先生が胃気腫らしきものが見つかったと仰っていました。 帰宅後、消化器内科の先生直々にお電話がきてコロナが治ったら再度CT撮らせてもらいたいとのお話でした。非常に稀とのことで先生もご不安な様子でした。一時的で自然に消滅していればいいのですが… 今のところ激しい胃痛や嘔吐や嘔気等はありませんが、次回の再検査まで2週間以上あるのでその間不安で仕方がありません。 漢方薬も長年服用していて、リウマチのお薬も昨年から数種類服用してますし注射もしているので、薬による胃壁への負担等も考えられますでしょうか？ プレドニンによる胃潰瘍防止にタケキャブを処方されてると思うと言われました。胃潰瘍の前触れで胃壁にガスの流入も考えられますでしょうか？ コロナでかなりの咳をしていました。その咳き込みによる負担なども考えられますでしょうか？ 長くなりましたが以上３点、アドバイスの程宜しくお願い致します。

75才、４月末に狭心症でカテーテルステント留置手術をしました。右冠動脈に50％の石灰化が認められてますが次回まで様子見の状態です。50才で関節リウマチになり今に至ってます。 二週間に一回のアクテムラを自己注射継続中(三年前から) 7月に血液検査をした後アクテムラを注射、その後一週間後に循環器の方でした血液検査で肝機能数値の異常がでて、パルもディアを一個休薬して、一週間、三週間後の検査で順調に下がり始めてこのまま収まるとの判断でした(消化器内科) なので止めていたアクテムラを再開しましたら、一週間後の検査でまた少しだけ上がっていて、現在薬剤性肝機能障害の原因となる薬を模索中の段階です その状況下で二日前に急な耳鳴りが二日間ありまして、片方の聴力が急な落ちました。耳鼻咽喉科を受診しましたら、ステロイドの投薬を勧められましたが、新しく薬を追加することが心配で事情を説明しましたら、総合病院への紹介をしてくださいました 来週、受診の予定です。 循環器は三週間後に、消化器内科は前回、数値が落ち着いた事もあって終了してます 耳鼻科の処方を優先すればいいのか、混乱してます 聴力は以前から少しずつ落ちてる自覚はありました ややこしい内容ですみません。薬剤制肝機能障害の時に新しく薬を追加することへのご意見をお聞かせ頂きたいです

今年、2月に、関節リウマチと診断されました。しばらく、プレドニゾロンと、ロキソプロフェンを服用していました。 どうしても、家庭の都合で、5月から仕事(介護職)に戻らなければならなくなり、3月から、エタネルセプト(25mg)の自己注射を、１週間に2回行うようになりました。4月から、メトトレキサートの服用が始まりましたが、7月初旬、血液検査で、肝臓の値が高くなり中止。前回の処方は、今までの、プレドニゾロンと、ロキソプロフェンと併せて、フォリアミン(5mg)の処方のみになっていました。 肝臓の値は、平均値に戻りましたが、CRPが、0.94と高めです。 病院で、処方内容を確認しなかったことがいけないのですが、帰宅して、色々と調べみながら、メトトレキサート無しで、フォリアミンだけ、処方されることは、あるのでしょうか。主治医は、常勤ではないので、直接は聞けませんでしたが、病院に尋ねると、常勤医から、「メトトレキサートで副作用が出たから、フォリアミンだけの処方ではないか」とのことでした。プレドニゾロンは、スタートが5mgで、今は、3mgを、毎日、飲んでいます。 今日は、痛みが強く、仕事を休みました。 元々、抑うつ状態もあり、仕事を休むと、ネガティブな方へと考えるようになります。 アドバイスを、よろしくお願いします。

75才、関節リウマチで二週間に一回アクテムラを自己注射をしています ３ヶ月前に狭心症の所見でカテーテル検査及びステント治療を受けました 後、右冠動脈に50％の石灰化がありますが経過観察中です 今日、３ヶ月検診で血液検査をしましたら肝機能の数値が急上昇していました AST 414　.ALT351ですか 何時もは40～を少し上回る数値です 二週間前に免疫内科での検査では44　35でした。 年に一回腹部エコーを受けており、今年は二月に受けて三ミリの血管腫らしきもの(数年前から変化なし)がありますが経過観察中です 今回の数値に関して薬の影響かもと言われ１ヶ月パルモディアを止めてみようと言うことになっています 体調に変化はありません 消化器内科で再度腹部エコーを取って貰った方がいいでしょうか？ 心配性なので気になって仕方ありません 今かかっている所は循環器専門の病院です 宜しくお願いいたします 服用中の薬は アトルバスチタン、アスパラカリウム、タケルダ配合錠、エフィエントです

地元にも市立病院がありますが、専門家がない為、自宅から片道1時間半かかる大手の市立病院に11年前から受診中なのですが、今現在神経内科で頭痛と右前頭葉小白質病変に、原因不明の手足の痺れで受診中。泌尿器科は原因不明の神経因性膀胱と右側逆流の為自己導尿で受診中。 耳鼻咽喉科は難聴で受診した際に、後鼻漏が酷くずっと治らないので、アレルギーもあり鼻が悪いのかもって事で受診中。 リウマチ科は原因不明の体全体の痛みに微熱や手の腫れ、たまに鎖骨が腫れたりしてCRPが上がったり下がったりで、内服も色々試して効果なく、リウマチの注射を何種類かしても効果がなく、副作用で断念し、鎖骨が腫れる事もあり、確定ではありませんが掌蹠膿疱症性骨関節炎の疑いで、皮膚の病変が出ないタイプなのかもしれないって事で注射を始めましたが、副作用が酷く、今も2本の所1本で打って内服薬とで様子みている所です。 問題は皮膚科なのですが、皮膚科は冬は寒冷蕁麻疹と乾燥が酷くて市販薬が使えなく塗り薬が出ていて、春先から夏にかけては何のアレルギーかは分からないけど、顔や体中が痒くなり大変な事になり、汗でも体が痒くなるため内服薬使用しているのですが、後期研修医の皮膚科の先生から、あたなは薬が固定されきてるみたいだから、今日とは言わないから次回まで地域医療でどこがいいか考えてきてと言われました。 地元の内科の先生には、あなたの場合色々原因不明があったり色々症状がある為、カルテで全て共有出来るし今後もいつ急変するかわからないから、1つの病院にまとめて受診した方が良いとの事で市立病院に受診しています。 地元の耳鼻科にも受診した事があり、そこでも内科の先生と同じ事言われて、その為耳鼻科も市立病院になりました。 こういう事情があっても地域医療で地元の病院に行かなくてはなりませんか？

産後7ヶ月で、完母で育てています。１週間前に膿のような分泌物が右乳の乳腺から出ました。出産した総合病院は休みだったので別の産婦人科で診てもらったところ発熱等他の症状はなかったので溜まっていた母乳だと思われるとのことでした。分泌物を検査に出し、葛根湯を処方されました。右乳はドロドロした母乳が治まるまでは搾乳することになりました。2日ほどでドロドロしたものは出なくなりましたが念のため、検査結果が出るまで授乳は控えていました。昨日、検査結果が出てMRSAが検出されたこと、ドロドロした母乳でなければ授乳しても問題ないとのことでした。 ここからが質問なのですが、持病の関節リウマチの治療のため妊娠前から生物学的製剤のシムジアを２週間毎に自己注射しています。体調は問題ないのですが、多少なりとも免疫力が低下していると思うのですが、MRSAは自然治癒で様子見で良いのでしょうか？シムジアは継続して問題ないでしょうか？ また妊娠中もシムジアを使用していたため赤ちゃんも薬の影響が半年ほど残る可能性があると言われていて、もう7ヶ月ではあるのですが授乳は問題ないのでしょうか？回答頂けましたら幸いです。

関節リウマチにより、生物学的製剤を３週間に一度自己注射しております。 連休中、普段はやらないゲームにはまり就寝が夜中の１時になることはざらでしたが、起床が９時半など睡眠はとれていたと思います。７日から６時半に起床し、８日には４週間ぶりの仕事(３時間程度)に出掛けました。午後、布団をかぶり横になると睡魔に襲われ昼寝。夜は股関節の痛みを感じました。 翌朝、８時半に目覚ましをかけ起床、少しのだるさを感じました。その後朝食をとりました。軽い倦怠感と息切れのようなもの、立ちくらみを感じました。お昼前に１時間ほど昼寝をすると、症状は治まりました。 午後になり買い物に出掛けたさい、レジ待ちで立ちっぱなしが少し辛かったです。家に帰り念のため熱をはかると、37.0の微熱でしたので、念のため部屋にこもり横になっていました。 その夜、高くて37.7度の熱が出ましたが、夜中には平熱に下がっていたまのの、何度も目を覚ましました。翌日１０日、平熱だったり、高くても37.4度と体温が安定しません。他の症状は足が冷たいくらいです。 コロナを疑うべきでしょうか？ 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】