リクシアナ出血に該当するQ&A

検索結果:179 件

原発不明癌 骨転移 胆管浸潤 肝硬変

person 60代/女性 -

母が昨年秋に原発不明癌との診断。 最初に見付かった転移巣は胃の裏側の腹腔で、膵臓や胆管の近く、大きさは2cm強でした。(母は元々C型肝炎から初期の肝癌になり腹腔鏡で焼く?手術をしたため定期的に受診していて早めに見付かりました) PET検査やCTを行いましたが原発は見付からず。 C型肝炎の経過で(ウィルスは駆除済み)肝硬変あり。 ALT、AST、ΓGTは正常でしたが、肝機能検査で色素を体の外に排出する検査?の結果、値が10台しかなく臍帯動脈も膨らんでいるため、転移巣の場所も悪く外科的手術は出来ないとの診断。 その時点では転移巣は1ヵ所しか見付かっておらず、抗癌剤を使う段階ではないと言われ放射線治療を選択。 放射線治療するにあたり、血小板が少なすぎるとのことで脾臓摘出を行い血小板の値は増加。その結果Dダイマー上昇のためリクシアナ開始。 28日間照射を行っている途中、鎖骨骨折になり鎖骨転移が見付かる。 鎖骨は手術のあとに一度だけ放射線照射を行い固めた状況。 最初の転移巣は照射前は3cmくらいでしたが、照射後2cm台になりました。 改めてPETを行ったところ、最初の転移巣の他に骨折した鎖骨部分、もう1ヵ所背骨近くの肋骨にも骨転移が見付かり(自覚症状は無し)今は計3ヵ所に病巣判明。 今年8月上旬改めて抗癌剤を検討しようとしたところ酷い貧血発覚。リクシアナと放射線の影響で消化管出血が起き貧血になったとのことで輸血。リクシアナ中止。今は少し回復。 同時に黄疸も起き、最初の転移巣から浸潤して胆管閉塞が起きたとのことで手術し胆管ステント入れました。 胆管浸潤後かなり肝臓の数値も悪くなりましたが今はALTASTは戻ってます。 最初の転移巣は今は3cm。 今現在主治医はもう緩和ケアしか出来ない、と。 本当にそうですか? 母の余命はどのくらいでしょうか?

1人の医師が回答

心房細動での抗凝固薬の使用について。

person 60代/男性 - 解決済み

66歳男性です。普段から自覚のある期外収縮が多く、携帯心電計で記録してかかりつけ医にチェックしてもらっています。先日約3年ぶりに普段の不整脈よりも激しい不整脈を自覚しましたので、おさまる前にかかりつけ医に駆けつけて心電図をとってもらったところ3年ぶりの心房細動でした。そこで、頓服用のタンボコールを服用したところ6時間ほど続いていた心房細動は1時間でおさりました。医師いわくCHA2DS2スコアはゼロなんだけどVASc スコアを足すと年齢が65歳以上なので1点だから、抗凝固薬の服用を検討してもいいんだけどね・・・とのことでした。そこで、抗凝固薬は服用してどのくらいで効きますかと聞くと、あたらしいやつはすぐにききますよ、とのことでしたので、それなら血栓は2〜3時間で出来ることはないでしょうから発作が起きてから飲んでも間に合うんじゃないですかか?とお願いして、暫定的にそのような用法にしてもらいました。常用することで出血イベントの確率をあげるのがこわいからです。処方薬はリクシアナ60mです。前提として私の場合は不整脈は睡眠中だろうがなんだろうが必ず自覚があります。それいこいはちょっとした期外収縮かな、と思えるときも10分続いた場合は、念のためリクシアナを飲むようにしています。そこで質問ですが、このような抗凝固薬の服用方法はなにかモンダイがありますでしょうか。よろしくご教示ください。繰り返しになりますが、わたしの場合、不整脈の自覚は必ずありますので、無自覚の心房細動の場合があるので常用がのぞましい・・・という一般的な結論ではないご教示をよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

深部静脈血栓症の診断を受けていますが、血尿が出ているが継続すべきですか。

person 70代以上/男性 -

放射線性膀胱がんの患者ですが、足が痛い、しびれるとの症状で内科医に診断を受けたところ、深部静脈血栓症と診断されました。そのエビデンスは、エコーー検査結果(普通程度の血栓がある)とDダイマー値 1,70 でした。 これより、リクシアナ錠30mを毎日飲み始めたのですが、すぐに血尿が出始めました。5年前の膀胱がんの治療の際に放射線照射し、昨年初めから放射線性膀胱炎との診断を受けて昨年秋には出血もしましたが、治療後は出血がなかったのが、今回の服薬開始でまた、出血がありました。泌尿器の先生は、尿が赤ワイン色よりも濃くなれば、一時の服薬中止を指示されました。内科医はこれを受けて、隔日の服薬を指示してきました。出血量は多くはないので、夜には消えています。これを繰り返し続けることに不安がありますが、良いのでしょうか。Dダイマーが低いので本当に血栓なのかの疑問もあります。 他の病歴として、頸椎脊柱管狭窄症の手術歴があります。現在もその後遺症でしょうか、体が左に傾く、膝が曲がりにくい、突っ張るなどの症状があります。これらと血栓発生との関係もあるのでしょうか。現在も長く歩くと右足がしびれたり、足が重く感じる、熱く感じたり、足の甲が腫れている感じがあります。他に薬は、前立腺の薬(ナフトビジル)、過活動膀胱薬(ベタニス)血圧(アムロジピン)、漢方薬(八味じおうがん)を服用しています。 他に血尿が出ない方法はありますか。

2人の医師が回答

下部消化器官出血による貧血

person 70代以上/男性 -

73歳男性です。エリキュース服用中です。12月30日の、夕方突然の下血があり、その後4回程、便器が真っ赤になる大量出血が、続いたため、以前入院した総合病院の、夜間救急外来に電話して来院したところ、点滴と採血した後、緊急入院となりました。絶食と止血剤、栄養剤の点滴を、受けて、12月31日の、血液検査で、ヘモグロビン値が、7.7で重度の貧血と、診断され12月31日と1月1日の、2日間1パックずつの輸血を、受けました、その後止血剤と栄養剤の点滴を、受けて、少しずつお粥を、食べて、1月10日に退院しました、医師の、説明では、結腸憩室からの出血と、思われる、結腸及び大腸内、沢山の、憩室があるので、現時点では、出血場所の、特定は、難しいとの事。退院後掛かり付け医師と相談、心房細動の、発作は、年に1~2回で、長く続いていないので、エリキュースは止めて、リクシアナ15mgを、1日1回に、しましょうとの事。また別のかかりつけ医に、相談したところ、毛細血管を強くする、アドナ30mgを1日1回で、処方されました、この病気は、再発率が、高いとの事で、心配です。長文になりましたが、宜しくお願いいたします。 、

3人の医師が回答

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