リハビリ150日に該当するQ&A

１週間ほど前に母が小脳出血で緊急入院しました。もともと１０年前の視床下部の出血により全身麻痺で、娘の私が全介助しています。糖尿病性腎不全で透析もしています。小脳出血は無事回復中なのですが、昨日、今日とリハビリの時、立つ練習と車椅子に移動する(全介助)練習をしている際に嘔吐しそうになりました。とても苦しそうですし、嘔吐でまた出血しそうで怖いです。後遺症なのか、それとも血圧低下なのかがわかりません。訓練前の血圧は150位、訓練後は１２２、その15分後170でした。テレビは１日中見ることができますし、ごはんの時はベッドを起こして普通に食べてます。透析室にはベッドで寝ながら移動していますが、移動中特に気持ち悪そうにはしてません。今日は車椅子に移動して３０秒から１分位で気持ち悪がったので、急いでベッドに戻し横にしました。昨日は暫くベッドで座って、1回立つ練習をしたら気持ち悪がってました。しばらく激しくえずいて苦しそうでした。これでは家に帰れなくて困ってしまします。どのように移動させれば気持ち悪くならないでしょうか？移動は私がしているのですが、目を閉じさせて頭をあまり上下させないようにすれば大丈夫でしょうか？後遺症特有の眼振はなかったようです。車椅子への移動や立つ練習以外は特に気持ち悪がったりしないので後遺症なのかどうかもわからなくて不思議です。もし後遺症でしたら、他の動作でも気持ち悪がりそうです。よろしくお願い致します。

２ヶ月前に普通分娩で出産しました。３３時間もかかったために神経が圧迫されていたのか、産後、尿がほんの少ししか出なくなりました。知らないうちに残尿が膀胱にたまり続け、４日後に導尿してもらうと１４００ｃｃたまっており、その１２時間後には１０００ｃｃ、その１２時間後には１６００ｃｃたまっており、それからついに１滴も自力では出なくなりました。 退院後は自己導尿しています。１ヶ月間、１滴も自尿が出ない毎日でしたが、産後１ヶ月たった日の朝に初めて自尿が２秒くらい出ました。 それからさらに１ヶ月経ち、今は毎回自尿が出ますが、量がなかなか増えません。 自尿が７０ｃｃ、直後に導尿すると残尿が１５０ｃｃ。 自尿が１００ｃｃ、直後に導尿すると残尿が２００ｃｃ～２５０ｃｃ。 ・・・といった具合です。だいたい３分の１が自力で出て、３分の２が残尿になるような感じです。残尿が１００ｃｃ以下になることはありません。 また、勢いが弱く、しかもすぐに止まってしまいます。 現在かかっている泌尿器科の病院には、総合病院ですが産婦人科がなく、「産後の体についてはわからない」と先生は言われています。検査はしたことがなく、エブランチル（１５ｍｇ）を内服しながら、４００ｃｃ以上たまらないように導尿して回復を待っているだけです。 しかしもう２ヶ月も経ちました。このまま待っていていいのでしょうか。 私は妊娠前から尿が出にくく、頻尿でした。元々そういう体質なのかもしれないので、漢方薬などを試してみるとか、何か検査のできるリハビリ病院があるそうなのでそういうところへ受診してみるとか、したほうがいいのだろうかと悩んでいます。

10か月前にこちらで質問いたしました。整形外科の先生方にアドバイスを頂き、ご指示に従った検査等を受けました。10か月後の現状について質問させてください。 妻72歳　身長150センチ　34キロで痩せ型、猫背です。 今から2年前に腰の左右から肩甲骨、肩、腕の付け根に強く押される圧痛感が発生し、筋肉痛ではなくこわばりが各部位に1～2時間程度で移動する状態でした。 妻は骨粗鬆症の為、近くの整形外科医にボナロン経口ゼリー35ミリを処方されていました。その関連で整形外科医に相談し、エチゾラム0.5ミリを1日2回1年以上飲み続けました。 しかしこわばりがさらに強くなりaskdoctorsにお聞きしました。整形外科の諸先生からの回答の中に「頸椎症」によるとのご指摘が有り総合病院にてMRI撮影をして頂きました。腰椎部、胸椎部、（頸椎部を撮り終えたのは今年の4月でした。コロナ禍の為です）頸椎部のMRIを撮られた医師は手術は必要ないので薬とリハビリをすればよいでしょうとの事でした。又腰椎、胸椎にはヘルニアは見られないとの事です。 しかし、この８ヵ月の間もエチゾラム0.5ミリを1日2錠飲み続け効かなくなってきました。頭から首への痺れ感や朦朧感も増えてきました。その為別の整形医に診察をお願いしサインバルタ20ミリ/1日とミオナール50ミリ/毎食後を処方されましたがその日の3時ごろ血圧の乱高下で救急病院に運ばれました。askdoctorsに尋ねましたらサインバルタ20ミリの副作用 と指摘され、2度と飲めなくなりました。ちなみに妻は高血圧症でノルバスクを5ミリ/1日 飲んでいますが朝の血圧上175ミリが3時には上66ミリ、下33ミリになり救急車使用となりました。 どうぞ今後の痛みの対応につきましてアドバイスお願い申し上げます。 MRI写真有りますがシステム的に添付ができません。

80歳の父がパーキンソン病です。 大きな病院から地元の個人病院にかえて診てもらっています。 毎月薬をもらいに行くだけ検査も特になし。 薬はネオドパストンとマグミットを 1日4回。（3回の時もあり） 訪問リハビリ週2回。 デイサービス週1回。 要介護4。 歩行は車を押して歩ける。 横になることが多く最近はよく寝ている。寝ている時や食事の時に時々、痰がらみの咳あり。 食事は時間をかけて（1時間ぐらい）食べる時もあれば、朝食べない、意欲的に食べる、とまちまち。 主には柔らかいもの、ペースト状のもの、好みのものであれば固形のものも普通に食べれる。 入れ歯だが噛む力はあり。 1日2食ぐらいで食べる量は日によって違い、便秘。 栄養補助食品を1日2本。（1本200cal） 身長150センチ。体重39キロ。 体重の変動はなし。 先月定期的に診てもらった際に、痰がらみの咳が出ていると伝えたらCTを撮って気管の奥に痰があり、誤嚥性肺炎になってはいけないから、という理由で急ぎで胃瘻を勧められた（何年か前に胃瘻は断ってる）。 詳しく胃瘻の事を調べないまま、本人にも確認せず、その場で同意してしまい、すぐに来週頭に手術する事になった。 1まだ普通に食べれている（ように見えるので）胃瘻が本当に必要か。 2まだ必要ないなら、もう入院手術が決まってしまっているので手術の中止は出来るか。 3介護者が高齢の母と私（仕事でいない）ので自宅で対応できるのか不安。（胃瘻の管理方法の説明をするという話もなし） 4胃瘻のメリット、口からも食べられるなら、胃瘻してからも食事して入れる回数を減らしていいのか。 大きい病院は手術するだけで手術して1週間経過を見たら退院予定。個人病院にその後入院とも言っていたが不明。 具体的な術後の話がないので、その後が不透明すぎて不安。現場の方に聞けず…先生方のご意見お願い致します。

10年前から糖尿病で継続治療を続けています。こちらは、真摯に取り組んでおり、相談事は糖尿病ではなく、脊柱管狭窄症です。 4年前に右足全体に強い痺れがあり、MRI検査の結果、腰椎脊柱管狭窄症と診断され、プレガバリンとビタミン剤処方、リハビリ等4か月継続でその時は治まりました。1年半後、首の痛みが現れ後方には動かせなくなり、右肩右手に強い痺れが現れ、MRI検査の結果、頸椎ヘルニアと診断され、同様にプレガバリンとビタミン剤処方、カラー固定4ヶ月継続でその時も腰部同様自然に治まりました。その後、1年間は何もなく普通に生活できたのですが、半年前に右臀部、右足の痺れが再発し、やはり腰椎脊柱管狭窄症と診断され、前回と同様の処置等を継続していたら今度は、3か月前から頚椎ヘルニアと同様の痛みが再発して、今は両方と戦っている状態です。薬は、同じような症状だからとプレガバリン1日150を朝50、昼25、夜75、+ビタミン剤+カラー固定の処方を継続しています。右臀部の痺れは止まったものの、右足全体の痺れは継続中です。私の場合、間歇歩行は無く、1日1万歩の歩行も可能です。右足の痺れは立っている時は平気なのですが、靴下を履く時、椅子に座った時、車のアクセルを踏む時など、ある一定の操作時に特に足首付近がビリビリっと強く痺れ続けます。主治医にもあなたは非常に珍しいタイプだと言われます。 このような状況ですが、あと10年はバリバリと仕事をしたいと思っており、首の方は怖いので考えていませんが、腰の方は脊柱管狭窄症の内視鏡手術を受けたいと思っています。 車の運転時に痺れるのは、地方住まいの身としては非常に困るのです。 相談内容を拝見すると、手術後も再発したなどの記述が見られたりしますが、私の場合は手術をした方が良いのでは思っています。ご意見よろしくお願いいたします。

40代 主人 7月にくも膜下出血で緊急搬送され、 コイル手術をし、水頭症がありシャント術をしました。 9月から10月中ばまではリハビリテーション病院に入院。 今は自宅療養しています。 退院し数日たちますが、 血圧が高く、ぼっーとしてしまうようです。血圧は上が150から130下が100前後。 病院の予約が10月末ですが、 早めに病院にいったほうがよいでしょうか。また、今後気をつけたほうが良いことはありますでしょうか。

鼻水が続いていたので耳鼻科受診すると そう診断を受けました。既に1ケ月がたちますが仕事をしている主婦として なかなかまめに通院できずに 薬だけの治療中です。今はルリツド150/1日二回です。まだタンが落ちるのもわかりますし、頬骨のあたりを押すと痛みもあります。鼻ずまりは時々で鼻水は殆ど出ません。ふくびくうえんは まめな通院が必要ですかそれともお薬を飲んでいれば症状は良くなり治るものですか長くなりましたが教えて下さい。

私63歳、1年ほど前に冠動脈2か所にステント留置手術をしました。幸い心臓のダメージは無く、その後、運動面では、心臓リハに週1で半年、同時に毎日1.5ｈのウオーキング、2日に1回の心臓リハで行う筋トレを、現在まで続けています。心臓リハでは、インボディーにて中性脂肪激減・筋肉量は年齢相応まで増加、が確認できました。食事面では毎朝、トマトジュース、生野菜70ｇ程度、ウインナー2本かハム3枚、目玉焼き、食パンの順で食べ、昼食や夕食も3大栄養素を考えた食生活と、塩分摂取量6ｇ以下で外食は無しの生活をしてきました。また約43年の喫煙もきっぱり止め、おかげ様で、入院時ＨA1c6.9→現在5.9、尿酸9.1→6.9、体重76→65、LDLコレステロール70以下（薬、エゼチミブ錠10mg・ロスバスタチン錠10mg）、LDL(直)/HDL比4.3→1.2、血圧上150→125（入院~約3か月間、薬を服用したが運動や食生活改善効果？で、血圧上100まで低下し頻繁な立ち眩みで服薬を中止、薬：エンレスト錠100mg・ビリプロロールフマル酸塩錠0.62mg）現在血圧上平均125位で推移。 そこで、ご相談ですが、手術後2か月に1回の経過観察（血液検査）で、eGFRの数値が、入院時75.8ml→62.8→60.7→66.6→65.8→58.1→58.1→57.9→10か月後：54.9mlと徐々に低下。血中カリウム4.3→4.8、尿素窒素14.4→19.3といずれも上がっています。尿蛋白の検査はしてません。診て頂いている医師は循環器科のせいか、このことには一切触れてきません。たった10ヶ月間でeGFRの数値が20mlも下がってしまった原因は何だったんでしょうか？　又、今の生活を続けていると、更に悪化してしまうことが不安です。何か今できることなど有れば教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。

69歳の母が3月28日の朝に血圧が高く体に違和感があるというので病院に連れて行った所、アテロームの進行性の脳梗塞(BAD)と診断され即入院となりました。 10日ほど進行が見られ発症時には無かった左側の手足に麻痺が出てしまいました。 手足が重く少し引きずったり動かし辛そうですが、立ったり軽く歩いたり物を掴んだりはでき、言語や飲み込みなども問題ありません。 結果2週間最大の投薬を行い、約3週間急性期病院へ入院し、現在は回復期リハビリテーション病院へ入院中です。(60日の予定で今日で13日目です。) そこへ入院前に申し込みをしていたコロナワクチン接種のお知らせが来ました。 日付は5月11日です。 急性期の担当の先生(脳外科)と現在入院中の病院の先生(内科)に確認を取った所接種は可能とのことですが、まだ発症1ヶ月なので心配です。 気になる点としては、母の血圧が高いこと(数年前から薬服用中。現在は脳梗塞の治療を優先し150前後だけど薬は飲んでいない)と母の母も脳出血を起こし寝たきりだったことです。 一応自治体に確認したところ8月にも予定しているとのことで体力も戻ってきているであろうそこでも良いのかなとも思ってしまいます。 ただ副反応があるなら入院中が安心の気もしますし… 面会もなかなか出来ない状態なので不安です。

90歳母、要介護5、身体障害1級、ラクナ梗塞発症後、4年3カ月経過、右半身不全麻痺、嚥下障害あり。加えて、10カ月前、デイで、身体前面から転倒し以後、寝返り、歩行不可、右手指は少し開く程度。週５日訪問リハを継続中ですが、端在位で10秒程度姿勢を保てる程度。転倒直後のCTで、骨折や明らかな出血は無さそうと事でしたが、MRIは実施されず、原因は分からないまま（転倒直前や直後の脳卒中や脳梗塞、又は転倒による中心性頸髄損傷等の可能性）、打撲という診断のまま、在宅医療に切り替わり、在宅介護をしています。今回は、血圧についてお教え下さい。一日の最高血圧の変動は、150〜80位でも良いのか、130〜80位と変動が少ない方が良いのか、どちらでしょうか？最低血圧の変動は、40台〜60台ということが多いです。以前からテモカプリル塩酸塩2mgを服用し、昨年秋頃より血圧が高い時は、上が180以上になり、今年２月途中からアムロジピン5mgを増薬し、それ以後、高くても140以上になることはあまり無かったのですが、就寝前ウトウトしている時、上の血圧が90台、80台になることが多くなり、低すぎるのでは？と相談したら、アムロジピンを半錠に減薬となり、２週間継続しました。それでも大きな変化が無かったので、３週間前からアムロジピンを中止し、テモカプリル塩酸塩2mgのみ服用しています。この３週間で血圧は上昇し始め、午後高い時は、150、160（170）になることがほぼ毎日あります。反面、就寝前は80台、90台と低いままのことが多いです。就寝前の血圧が80台.90台で変わらないのなら、最高血圧が130台位で抑えられているアムロジピンも服用している方がよいのでしょうか？それとも、就寝前といっても、最高血圧が二桁ということが問題でしょうか？血圧のコントロールは難しいものだと感じています、ご助言よろしくお願いします。