下剤飲んでも出ないに該当するQ&A

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71歳男、5日前から胃もたれと胃痛

person 70代以上/男性 - 解決済み

数年前から便秘が続き、寝る前のモビコールと麻子仁丸の服用で、毎日排便がありましたが、昨年から急に便の出が悪くなり、昨年11月よりグーフィスも飲むようになりました。それでも便の出が悪く、先月よりアミティーザカプセル、モサプリド、ラキソベロンを処方してもらいました。なお、昨年12月に大腸カメラをしましたが、良性のポリープ(削除済み)以外は、異常無しでした。現在服用しているのは、アミティーザカプセル24μg、モサプリド、ラキソベロン、モビコール、ビオスリー配合OD錠で、毎日排便があります。ただ、ラキソベロンは5~10滴を飲んでいますが、刺激的下剤なので、連用は良くないとのことなので、自己判断でラキソベロンの代わりに5日前からモビコールを1錠を飲むことにしましたが、排便はあります。また、3日前から急に胃もたれと胃痛の症状が出るようになりました。これ以外の症状としては、数ヶ月前から、お腹の張りとおならが良く出るようになりました。また、食後に時々ゲップもでます。 そこで、質問です。 1.アミティーザカプセルの副作用として、胃もたれと胃痛がでることもあるのでしょうか。 2.胃もたれと胃痛が出始めたのは、アミティーザカプセルとグーフィスを併用してからなので、この併用が良くないのでしょか。 3.おならとゲップが良くでるのは、過敏症性腸症候群(IBS)又はSIBOになっているからなのでしょうか。また、IBSやSIBOで、胃痛になることもあるのでしょうか。現在、胃痛に対しては、市販の胃腸薬を飲んで対応していますが、ネットで調べるとIBSとSIBOは胃酸の抑制が良くないと記載していたので、制酸剤の入っていない漢方薬の安中散を飲んでいます。ただ、効きが悪いので、できれば、制酸剤の入った胃腸薬を飲みたいのですが、飲んでも良いでしょうか。

7人の医師が回答

腸管子宮内膜症と深部子宮内膜症の治療について

person 40代/女性 - 解決済み

現在47歳です。 5年前に下腹部痛、月経過多、腰痛、骨盤痛、レバー状の塊が出るなどで、右チョコレート嚢腫4.5cmが見つかり、2年ほどジェノゲストを服用後、症状改善していましたが、コロナ禍で病院へ薬をもらいに行くことを怠り、辞めてしまい、症状再発。2年前からジェノゲスト再開してます。 チョコレート嚢腫は、2.5cmくらいに小さくなり、薬再開前にあった、重い排便痛もありません。骨盤内の癒着が強いが婦人科は経過観察になったので、小さなクリニックで薬を処方してもらってます。 しかし、半年前から、急に便秘がちになり腹部膨満感とガス溜まり、胃の圧迫感、吐き気の症状が出て、人生初めて便秘で消化器系を受診しました。CTで左右パンパンに便が溜まっており、下剤を処方され、便がでたのなら今後下剤で出すようにとのことで、一生下剤で過ごすことに抵抗を感じ、別のクリニックで大腸内視鏡カメラをしs状結腸に亜全周の腫瘍がみつかり、造影剤腹部CTで異常なしとなり、大きな病院で内視鏡再検査で腸管子宮内膜症と診断されました。この時、かなりカメラが通らず腸を引っ張ってなんとか通ったとのことでした。 その後、小さな婦人科クリニックに相談したところ、左にもチョコレート嚢腫2cmがある、ダグラスの癒着、他にも内膜症が散らばっている可能性があると言われました。再度、元々かかっていた総合病院を紹介してもらい、腸管子宮内膜症について相談しましたが、チョコレート嚢腫は小さくジェノゲストで制御されていて、骨盤内癒着が強い、腸管内膜症は2年前からあって薬で制御されていると考えて、手術の合併症のリスクを考えるっこのままジェノゲストで様子見る方がいいとのことです。 現在、左右下腹部痛、左背中から腰の痛み、腹部膨満感、ガス溜まり、残便感があります。 お聞きしたいことは、 1.便秘や腹部膨満感、ガスの過剰発生で仕事で精神的なストレスがあり、症状の改善を強く希望した場合、腸管切除の手術は可能か。 2.腸管切除の合併症のリスクを考え、ジェノゲストと下剤で閉経までやり過ごすとしたら、腸閉塞のリスクと合併症のリスクどちらを重視するべきか。(ジェノゲストを飲んでいるにも関わらず便秘の症状が出ているので、腸管子宮内膜症がその頃にできたのではないかと思うのですが、婦人科では、ジェノゲスト再開の時に撮ったMRIで腸に癒着があったので、その頃、すでに腸管子宮内膜症があったと言われました。) 3.腸管切除の手術の場合、卵巣が癒着していると取ることになり、更年期のリスクは大きいでしょうか。 4.年齢的に更年期に入る時期ですし、この際、腸管切除と子宮や卵巣を全摘し、根治手術が可能であればそうしたいのですが、かなりリスクがあるのでしょう か。 長くなりましたが、ご回答頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

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