乳がん脈管侵襲に該当するQ&A

９月にホルモン受容体1.5センチハーツタンパク陰性核グレード→1乳癌、センチネルリンパ節１つ、脈管侵襲あり部分切除、放射線治療と同時にレトロゾールを2か月間服用いたしましたが、手関節痛、目、身体の痒みアレルギーが出てレトロゾールを担当医師と相談の上一旦中止しています。 質問1 （今後のホルモン剤を変えるにあたり教えて下さい） レトロゾール以外のアロマターゼ阻害薬も同じような副作用がでますか？ また、タモキシフェンに変えた場合、どれぐらいの再発リスクが上がる？もしくは変わるのでしょうか？ 説明医師からはこの2種のホルモン剤しか説明はありませんでしたが、 それ以外のホルモン剤で適用できて上記副作用を回避できるホルモン剤はないでしょうか？ 質問2 サプリメントで、アルファgpc グリセロホルスコリン含有（大豆由来）HPMC と書かれた物を三年位服用していますが、 特に乳癌に有害であったり、癌を促進させる 作用はないでしょうか？ 心配なら辞めればいいだけなのですが、 目覚めが良く、深く眠れる感じがあるので 有害で無ければ続けたいと思い質問させて頂きました。 以上 宜しくお願い致します。

今年の初めに左側乳がんと診断され、4月21日に全摘手術を受けました。 昨日病理結果を聞いてきました。手術前と同じ診断で、ホルモン反応の高い非浸潤性乳管癌で、グレードも低く浸潤もリンパ転移も脈管侵襲も無かったです。ただし右側の発病の可能性が人より倍高いと言われました。予防するためにホルモン治療がありますが、副作用があるので勧めないとのことで、治療がこれで終わりました。これから年一回のチェックを10年続けます。 私は16歳の初潮なのに17歳に生理が殆ど止まりました。脳下垂体腫瘍が映らなく、高プロラクチン血症と診断され、それからずっと今まで31年薬を飲み続けてきました。 薬名はパーロデルで1日1錠(2.5mg)、PRL値は未だに正常値の倍ぐらいにあります。 乳がんと診断された時はとても不思議と思いました。女性の多い家系で誰一人も乳がんになった事がなかったのに、、、 ここで質問です。 乳がんと高プロラクチン血症あるいは飲み続けてきた薬と関係があるでしょうか？ 乳がん騒ぎが一段落しましたが、これから右側が同じ癌にならないように、この薬を飲み続けるべきですか？ 今48歳で、生理はずっとリズムがなく遅れ気味でやってきましたが、閉経の気配はまだ全くないです。薬をやめると、おそらく生理が殆ど来なくなると思います。何回も転居して今主治医と言えるのが居なく、ただ市民病院で薬をもらって飲み続けているだけです。

59歳になる母の事で質問させて下さい。乳がんが発見され、先日乳房温存手術を受けました。組織検査の結果、腫瘍の大きさ2.5cm、リンパ節転移なし、ER陽性、PGR陽性、HER2陰性、脈管(リンパ管,血管)への侵襲ありという結果でした。また、手術前の検査(PET?)により、他臓器への転移はない事が確認されています。今後の治療方針として提示して頂いたのは、アドリアシンエンドキサンを3週おきに4回、その後タキソテールを同じく3週おきに4回、さらにその後ホルモン剤治療を5年間というものでした。少し調べたところ、アドリアシン、タキソテールともに副作用が強いような印象を受けたのですが、組織検査の結果から見て、この治療方針は最良と考えられるものでしょうか?また、もし他に候補としてあげられそうな抗がん剤などがあれば教えて頂きたいのですが。よろしくお願いいたします。

先月乳がんの手術で全摘とリンパ節郭清をしました。 術前化学療法はなしです。 病理の結果を聞きにいったのですが ・浸潤性小葉癌(8×2.5センチ) ・リンパ節レベル1(0/23)レベル2(0/1) ・脈管侵襲なし という結果でした。 がんは胸全体に広がり大きかったし、術前の検査ではリンパ節転移が疑われていました。 術後すぐに先生に話を伺った時も「いくつか腫れているリンパ節があったよ」とのことでしたので上記の結果に驚きました。 にわかには信じがたいのですが 1,このようなケースもあるのでしょうか 2,検査結果が間違っている場合もあるのでしょうか 3,リンパ節以外の経路で転移することもあるのでしょうか 以上3点お時間ありましたら教えていただきたいです。 因みにERのみ陽性、HER2陰性、ki67術前の生険30%でしたが術後10%でした。 念のため術後放射線治療と抗がん剤治療も行います。

40歳閉経前出産経験なし、今年春に右乳癌が見つかり10月に全摘、自家組織再建しました。摘出した腫瘍は以下の通りでした。 浸潤性乳管癌 組織学的異型度、核異型度ともに2 腫瘍の大きさ 4.8×4.3（2.3）cm リンパ転移 陽性 1micro/3（郭清はしてません） 脈管侵襲なし ルミナルA エストロゲン受容体 70％ プロゲステロン受容体 95％ HER2 なし Ki67 5％ オンコタイプDXをすすめられ、結果は 再発スコア28 9年遠隔再発率（AIまたはTAM単独）18％で化学療法の効果を否定できません でした。 QOLを考えるとできるかぎり化学療法は避けたくしない方向で考えていたのですが、オンコタイプの結果を見て気持ちが揺らいでいます。 再発リスク中ですし、やはり化学療法をした方がよいのでしょうか。見解をおうかがいできますと幸いです。

48歳　今年8月に乳がんが見つかり9月に全摘手術、リンパ郭清実施　胸壁の筋肉にも付着していたため切除 右乳管癌　29mm（娘結節もありました） ホルモン受容体　陽性 HER2 1＋ ki67 10〜20→術後28% ルミナルA リンパ節転移あり2/22 グレード2 脈管侵襲➕ 断端　➖ 11月からTC療法4クール後TS1 を1年、タモキシフェン5年を提示されました。 1 化学療法はTCで良いか、TCだけで十分でしょうか。 2 放射線治療は再発のために今はせずにとっておくと言われましたが、できる事はやりたい旨を伝えた所、胸壁の切除はそんなに肺に近くないから胸壁と鎖骨に放射線を当ててみても良いかもと。 肺炎のリスクもあるけどと言われました。放射線治療はするべきか悩んでいます。 よろしくお願いします。

妻が左胸の乳がんと診断され、先月中旬に全摘手術を受けました。 先日、担当医師から病理検査の結果と今後の治療方針（ホルモン療法）について説明を受けた際、ホルモン療法を行う前に抗がん剤治療を受けるかどうか尋ねられました。 医師からは受ける事で2～3％率が高くなる(生存率？)が絶対ではなく、副作用もあるので良く考えて欲しいとのことでした。 妻自身は経験者の話などから治療により受ける身体の負担に不安を感じており、私自身は免疫力の低下に対してコロナ禍の現状、不安を感じています。 また、「再発リスクが低い場合、抗がん剤治療は絶対必要とはいえない(勧めない)」と書かれている書籍もあり、家族全員が結論を出せずに悩んでいます。　 抗がん剤治療を受けるべきかご意見をお聞かせください。 また、病理検査の結果は次のとおりですが再発リスクは低い方でしょうか？ ・左乳癌　浸潤性乳管癌　・腺管形成型　・浸潤径 31*23ｍｍ　・センチネルリンパ節０/４個 陰性　・核異形度グレード１　・リンパ管侵襲 － (無いとの説明)　・脈管侵襲 － (無いとの説明)　・エストロゲン受容体100％陽性　・プロゲステロン受容体100％陽性　・ＨＥＲ２（1+）陰性　・Ki67 15%　・ステージ2A　

先日　質問させていただき お答えをいただいたのですが　 私が勘違いしていたかもしれないので再度教えていただきたいです。 右乳がん　手術先行 病理検査の結果です。 　 しこりの大きさ　9ミリ pt1b N0 M0 ステージ1 リンパ節転移　0/1 脈管侵襲　　　陰性 グレード　　２ ki67 18％　　（20％未満は低いとなっています。） ホルモン感受性　ER87％　PgR82％ ＨＥＲ２　3＋　陽性 今後の治療方針 AC療法　×　4回　 その後ハーセプチン1年間18回 部分切除でしたので放射線治療16回 内分泌療法5年〜 となっております。 AC療法×4回後→ハーセプチン＋ホルモン療法　と勧められています。 これは、ハーセプチン単剤とおもっていたのですが、 AC療法後でも　抗がん剤併用ということになるのでしょうか？同時に 使用しないと併用とならないと思っておりました。

昨年7月末にクリニックにて乳癌がみつかり、9月頭に市内総合病院にて左胸全摘。腋窩郭清しました。　 術後の病理結果は以下の通りです。 左浸潤性乳管癌(充実型)30mm 脈管侵襲(リンパ管1、血管0) センチネルリンパ節1/2 腋窩リンパ節0/11 合計1/13 核グレード2 ki67(増殖能)1〜50% トリプルネガティブ ステージ2b 9月末よりEC4回。ドセタキセル4回終わり、 4月頭に、血液の検査をしましたが腫瘍マーカーは問題なく、無治療となりました。 不安だったので主治医に、何か出来る事はないかと伺いましたが、何もない！と言われています。 他の方の治療法等と比べると、 ゼローダをされている方が目に付きます。 私の場合、必要はないのでしょうか？ 何の選択肢も提示されない理由があれば知りたいです。 宜しくお願いします。

50才女性です。ルミナールｂタイプの乳がん腫瘍の切除手術を受けました。現状で、他の部位への転移はありません。今後の抗がん剤治療について参考にしたいので、個々のご意見を賜りたいです。 術後の病理検査の結果は、浸潤性乳管がん硬性型、浸潤腫瘍径20ｍｍ、リンパ節転移（4個採取）なし、組織の異型度はグレード３、脈管侵襲無し、切断断端陰性、Ki67： 80％以上　女性ホルモン受容体陽性、HER2受容体陽性（3＋） というもので、異型性や増殖の速さが気になります。 抗がん剤治療（標準的な内容です）は希望すれば3か月から6か月に延長可能ですが、長い期間にわたって受けたほうが効果も出やすいのでしょうか？ 抗がん剤の後も分子標的療法（ハーセプチン）、ホルモン療法、放射線治療等を受ける予定です。