乳癌her2陽性ki67に該当するQ&A

64才の母が先日乳がんで手術をし、片方を全摘しました。その後、以下が発覚し、今後の治療方法について悩んでおります。ご回答お願いします。 全摘リンパ覚醒なし 術前ステージ0 術後ステージ1で 浸潤11✖8✖10ミリ その他複数浸潤。 腫瘍は1.5センチだが 乳管への広がりは7✖3.5✖1cm エストロゲン20% プロゲステロン10% ＨＥＲ２陽性3＋ Ki67 　20% 上記の、いわゆるトリプルポジティブだとステージ1で浸潤11ミリだとやはりＨＥＲ２療法で抗がん剤✖分子標的薬✖ホルモン剤のフルコースは必須ですか？ 64歳なので副作用も心配なのでできればＨＥＲ２分子標的薬単独でいきたいと考えているのですが、ご見解うかがいたいです。 ※ リンパ郭清はありません。 よろしくお願いいたします。

現在69歳、14年前乳がん発症、トリプルネガティブ　抗がん剤をしたあと温存手術をして放射線治療、その後何もなく過ごしてました。 リンパ節転移なし、多臓器転移なしでした。 今年の夏の定期検診で異常が見つかり今回は全摘手術を受けました。 浸潤性乳管癌で2つの腫瘍があり病理検査は1つめが1.5cm,核グレード1、ki67:35%、2つ目は8mm、核グレード3、ki67:35% どちらも今回はホルモン陽性、her2 陰性の前回とは違うタイプのものの、腫瘍があった場所が前回の場所にかなり近いため新しい癌なのか再発なのかはわからないそうです。リンパ節転移なし、他臓器転移なしです。今回はホルモン治療はすることになってるんですが抗がん剤治療はこの場合するかしないかはまだ決まってません。 再発にしても14年経って再発なのでかなり進行が遅いタイプなのでホルモン治療だけでいいんじゃないか、小さい方は核グレード3なのでやはり抗がん剤治療をした後にホルモン治療をした方がいいんじゃないか、色々意見があり悩んでます。　やはり核グレード3とki67の数値が35%だと抗がん剤はしたほうが再発率は下がるんでしょうか？かなり悪い数値なんでしょうか？ コロナもあって抗がん剤を今から始めるのがとても怖いです。できればホルモン治療のみにしたいものの、リスクが抗がん剤で下がるなら考えたいですが数値の捉え方があまりよく理解できてません。　

１ヶ月前に左乳がんの部分切除(リンパ節切除なし)を受けました。 術後の検査結果で化学療法も視野に入れた方がいいという話があり相談させていただきます。 術後病理検査 浸潤癌 硬性型 浸潤径 10×9mm 組織学的グレード1、核グレード1 脈管侵襲 Ly1、V0 ホルモン受容体 ER 95％、PgR 100％、HER2 陰性、Ki67 15％ 断端までの距離 6mm 断端陰性 非浸潤型小葉癌 ホルモン受容体 ER80％、PgR 100％、Ki67 2％ 断端までの距離 3mm 断端陽性 術中のセンチネルリンパ節生検では転移マイナスでしたが、術後の検査で転移を認めました。 1/2 (1.8mm、micrometastasis) 主治医が言うには3つ気になる点があり、リンパ節転移、Ki67が15％、脈管侵襲ということで、がん自体はおとなしいが化学療法も視野に入れてオンコタイプDxをしてみてはどうかと言われました。 無料で受けられるそうなので受けようと思いますが、術後すぐから仕事をしているので化学療法で脱毛することが一番心配です。 先生方の経験から上の情報から化学療法になる可能性が高いのかどうかを教えていただきたいです。 主治医は多分放射線治療とホルモン療法だけで行けると思うとは言ってくださっております。 よろしくお願いします。

46歳、毎年検診で異常なし。昨年秋から違和感あり経過観察後、1月末に細胞診（クラス4）、2月に組織診を受けて、3月初旬に左胸非浸潤癌と診断。 （生検の時点でエコーでは約3センチ、乳管内進展見られず外側にとどまっている） →紹介先の大学病院で術前検査した結果、腫瘍範囲4センチ×4センチ、非浸潤主体、エコーでは一部（1センチぐらい）浸潤の疑い、4/30全摘手術決定。 サブタイプはホルモン陰性のHER2陽性と判明。 グレード1、ki67は術前には調べないとの事。 腫瘍マーカーCEA8.2 （昨年7月、胃内視鏡検査、便潜血、肺レントゲン全て異常なし） 質問1、手術後浸潤の可能性もある事については承知していましたが、術前の時点で1センチ浸潤の疑いといわれると手術までにさらに進行するのではと不安です。主治医は「エコー技師の見すぎかも」と言いますが、浸潤数ミリなら「疑い」もわかる気がしますが1センチは断定できないものですか？浸潤1センチの疑いはほぼ確実と思っておいた方がいいですか？非浸潤の可能性もありますか？ 質問2、術前の診断は非浸潤ステージ0、サブタイプは関係ないといわれていましたが、後日ホルモン陰性HER2陽性タイプとわかり大変ショックです。HER2陽性は1センチ以下でも再発転移率が高いとネットで見て怖いです。グレード1でもHER2陽性タイプはありますか？HER2陽性でも悪性度は低いという事ですか？術後にグレード3になる事はありえますか？ 質問3、腫瘍マーカーCEAが8.2、現時点で基準値を超える人はあまりいないが、たまに術後に下がる人がいる、消化器系の癌の可能性もなさそうという事で結局うやむやなのですが、数値の異常は現状乳がん以外の癌が原因ではないと思っていて良いでしょうか？ 質問4、ホルモン陰性HER2陽性の乳がんになる原因は何でしょうか？

お世話になります。 先日、乳がんと診断されました。 硬性型優位の浸潤性乳管癌で腫瘍の大きさは10×9×9ｍｍと言われています。 病理所見はER（陽性70%以上）、PR（陽性70%以上）、HER2（∔1）、Ki-67（陽性細胞の割合約10%）でした。 PETCT検査をうけ、リンパ節転移や遠隔転移はなし、と言われています。 母親が卵巣がんだったことがあり、HBOC遺伝子検査を勧められ、受けようかと思っています。 発端者としての検査になり、結果がでるのに3週間程度かかるようです。 この3週間の間、治療に関して、特に何も決まらない（決められない）のでしょうか？ いま転移はなしと言われていますが、3週間の間で進行したり転移するのではないかと不安が増しています。どう考えていればいいでしょうか？心の持ち方を教えていただけますでしょうか？

75歳母親の乳がんについて相談です。 乳癌手術後の追加治療についてです。 左浸潤性小葉癌で乳房切除術、腋窩リンパ節郭清をしました。 手術後の病理結果は、 ・浸潤性小葉癌 ・腫瘤径9.2センチ ・リンパ節転移３個/11 ・エストロゲン受容体陽性、プロゲストロン受容体陽性 ・HER2陰性 ・切除断片陽性 ・リンパ管侵襲0 ・組織悪制度II ・増殖能ki67:33% 術後治療は、ホルモン療法をすることになり、アリミデックスが内服開始になりました。 腫瘍が大きくて、ki67が高値です。高齢であるため抗がん剤は負担になるためしないのはいいと思うのですが。 リンパ節転移が３個あるため再発予防に放射線はしなくていいか聞いたら左であるので心臓に近いからしない方がいいと言われました。 切除断片が陽性というのは、どういう状態なのでしょうか？癌が残っているのでしょうか？胸壁に転移している可能性がある状態なのでしょうか？ あとからネットなどみて、腫瘍が大きいこと、切除断片が陽性となっているので手術で取り切れなかった目に見えないがんを根絶するために、胸壁やリンパ節の再発を防ぐために放射線をした方がいいいいのではないかと考えて心配で不安になってました。 75歳であれば負担を考えて放射線をしないでホルモン療法だけで再発を防ぐには十分なのでしょうか？ 回数を減らしてでも放射線ができないのかとか考えてしまいました。 負担が大きくないのであればできる治療はしたいという思いがあります！ どうかご回答をお願いします。

2022年3月、乳がん(小葉癌)にて左全摘手術。 ホルモン両方強陽性、HER2＋1、ki67 5.5%、浸潤径12mm(乳管内60mm)、リンパ転移なし、脈管浸襲なし、リンパ管侵襲なし。 ステージ1の閉経前にて、タモキシフェン5年の予定です。 2023年6月に、穿通枝皮弁法にて再建予定。 乳がんの手術の時は、1か月前の2月よりタモキシフェンを飲み始め、そのまま手術に挑みました。 しかし、今回は血栓予防のため、手術の1か月前よりタモキシフェンの服用を中断するよう言われています。 手術後1週間したら、再開して良いとのこと。 正直中断するのは再発が怖いのと、前回は飲んだまま手術したのに何故？という気持ちがあります。 やはり1か月ほど、タモキシフェンの中断は必要でしょうか。 そして、その場合再発リスクは上がりませんか？

50歳になったばかりの妻の左胸に乳癌（範囲が広くステージ２相当）が見つかり、また本日、生検結果で右胸にも乳癌（ステージ１相当）が見つかりました。先生からは同時性乳癌なので、両胸とも全摘出の提案がありました。（卵巣がんリスクもヘッジしたいので）BRCAの遺伝子検査は受ける予定ですが検査結果を待つと３週間ほどかかりますし、局所再発リスクを最小化したいですし、将来における乳房再建の選択肢を残す為に放射線治療を受けずに済む可能性を残したい気持ちもあるので、提案通りの全摘出で進めていいかを悩んでいます。このまま進めた方がよろしいでしょうか？ また、まだ生検のみの診断ですが、両胸ともホルモン感受性陽性、HER2陰性ですが、片側のKi67数値が30-40と高いです。この場合はホルモン療法ではなく抗がん剤治療になりますでしょうか？　 ご教示、アドバイスをいただけます様、何卒よろしくお願い申し上げます。

いつもお世話になっています。 乳がん治療中の母の事でまた質問があります。 浸潤性乳管がん(硬タイプ) ・腫瘍の大きさ5センチ位 ・組織悪性度1 ・Ki67 49% ・リンパ節転移なし ・ER陰性 ・PgR陰性 ・HER2陽性 ・皮膚浸潤ありで3b期 手術前化学療法EC治療4回が終わり今からハーセプチン、パクリタキセルを予定しています。 今日の検診でエコーをしたところ、 「石灰化しているところがあるけど、順調に小さくなっている」 と言われたそうです。癌が小さくなっているのは嬉しいことですが、石灰化しているとはどういう状態なのでしょうか？ 今後の治療や予後に影響あるものなのですか？心配です。教えて下さい。

先日早期乳癌で右乳房の全摘+広背筋皮弁で形成術を行いました。 初めはステージ0と聞いていましたが、病理の結果　広範性非浸潤　浸潤性3mm乳管ガン組織グレード　２(組織3:核3：細胞分裂1) エストロゲン受容体　0% プロゲステロン受容体　0% HER2遺伝子　陽性　KI67 16.7% サブタイトル　HER2型　腫瘍の大きさ　T1a(3mm). リンパ転移 N0 遠隔転移　M 0 ステージ　1 の診断を受けました 抗がん剤3週ごとに1回　 最初の3ヶ月　エピルビシン➕ エンドキサン 次の3ヶ月　　上の抗がん剤2種➕パーセブチン 次の9ヶ月　パーセブチン の治療を勧められています 年齢的に61才　抗がん剤の治療が必要か悩みんでいます　この治療法は適切でしょうか できれば化学療法剤をはずすなどの他の選択肢はないでしょうか よろしくお願いします