人工股関節術後の痛みに該当するQ&A

82歳の母親についてご相談です。 よろしくお願いします。 『経緯と症状』 尿もれ相談を目的に地元の泌尿器科を受診。 エコー検査等から悪性腫瘍の可能性なしとの診断。 尿検査から多数の大腸菌などの指摘あり、膀胱炎を疑われ3週間ほど抗生剤服用するも全く効かず、肉眼的血尿が始まる。 CTスキャン実施。 腫瘍が発見されたため大学病院を紹介。 2月末以降、大学病院にてCTスキャン、MRI、尿管内視鏡検査を実施 内視鏡検査は腫瘍が右尿管を完全に塞いでおり、管が腎臓まで入らない状態であった 右腎臓が尿を排出できず腫れており、時折右脇腹の痛みを訴える 高血圧の薬を服用していたが、薬が体内から排出されず一時期は血圧が75/44に下がる等が見られ服用中止。現在は落ち着く。 直近の血液検査ではヘモグロビンが6となっており、入院による輸血を推奨される（ひとまずは入院せず来週輸血予定） 尿素窒素　25.7 クレアチニンが1.14で腎機能低下が見られるとのこと 『既往症』 2020年頃からアルツハイマー型認知症 短期記憶がなくなることが多いが、何度も繰り返せばスマホやパソコン操作もまだ覚えられるレベル 幼少期に慢性腎臓経験あり 15年前に両足人工股関節手術 16-17年前　子宮脱によるメッシュ手術 要介護1レベル 『相談内容』 大学病院の担当医からは癌の転移はなく、若ければ手術で右腎臓、尿管を摘出すれば完治する可能性あるレベルだが、年齢、寿命的に手術はできないことはないとは思うが、持ち堪える体力があるか、かなり厳しいと言われている。また認知症を考えると、術後の認知症悪化やそもそもの寿命から、果たして手術を行う意味があるのかという議論も。 抗がん剤治療も体力的な負担が大きいため、選択肢としては、放射線治療で癌を小さくし、症状や痛みを騙し騙ししながら寿命を待つか、といった選択肢を提示される。 家族としては、血尿塗れや腎臓の腫れによる痛み、癌転移による他臓器への影響など、苦痛を伴う生活をさせたくなく、できるなら手術が良いのでは？と思っていたが、担当医は手術には後ろ向きな印象。セカンドオピニオンを聞きたい。また乳癌経験者からはセカンドオピニオンのために他の病院で診てもらうことも勧められたが、このまま今の大学病院で良いだろうか。 都内大学病院は費用も高そうで（大部屋は4名8000円〜、空きがない場合は3.7万〜15万の個室に入り、空きがで次第大部屋へ移動と言われた）不安もある。大学病院以外で治療の選択肢などあるのだろうか。 医師の皆様のお知恵や知見をお伺いできれば幸いです。よろしくお願いします。

以前、変形股関節症でご相談しましたが、その後さらに検査した結果等を踏まえ、再度ご相談させてください。 １．腰椎変形すべり症 　令和4年4月、腰椎後方椎体間固定術(第4-5腰椎間、第5仙椎椎間)施術 ２．術後の症状 (1)腰、両脇背中側に疼痛(特に起床時から午前中が辛い)があり、ストレッチ等により緩和 (2)足外側付け根当たり・右足ふくらはぎに歩行時に疼痛あり 　(歩行時に足内側付け根にはほとんど痛みないが、外側に回すと痛みあり) (3)かがんだり、腰を前に倒すのが痛く辛い 　(靴下を履く・爪を切るはなんとかできる) ３．変形股関節症 　主治医に上記について相談したところ、手術箇所には異常はないため股関節について系　 　列病院専門医に受診を勧められ、令和5年4月受診(X線撮影)したところ、変形股関節症（中期前程度)であるが、腰部疼痛については股関節症の影響とは考えにくいと診断された ４．その後の検査結果 (1)令和6年7月、関節腔内注射(リンデロン注2mg1管、キリロカイン注5ml2管)した結果、腰部疼痛に 　改善なし (2)令和6年9月、脊柱管MRI撮影の結果、主治医から脊柱管には異状ないと言われたが、今 　後の治療及び人工股関節置換術実施についての質問には、明確な回答なし 以上から、私としては腰痛は残っても足付け根の疼痛やかがむとき等の辛さが改善され、ある程度の運動も可能になるのであれば、人工股関節置換術を受けたいと思いますが、ご意見よろしくお願いいたします。

来月70歳にる女です。昨年尿管癌の治療で抗がん剤2クールのあと片側の尿管と腎臓の切除手術を受けました。その後すぐに感染症に罹患、3週間強入院しました。それらの影響のためかかねてから末期症状と言われていた右股関節変 形症が悪化し今年4月人工股関節置換手術を受けました。順調に回復しているのですが、ふらつきが治まりません。整形外科、消化器内科、泌尿器科、耳鼻科で相談しましたが原因不明です。 昨日泌尿器科で術後検診を受けましたが白血球増加と膀胱内に浮遊物があると言われました。無症状なので経過観察となりましたが、帰宅後、背中が痛くなりました。これは時々あるのですが、医師には伝え忘れていました。湿布を貼ると楽になります。 しかしこれらのことを考え合わせると、癌の骨転移ではと不安になりました。血液検査では他に腎臓GFR値が38、ナトリウム値がやや低いと言われました。 塩分制限をしています。食生活がご飯やビスケット類など糖質に偏っているような気がしています。全体に食べる量が減っています。 ふらつきはそのせいもあるのでしょうか。ふらつきは頭がクラクラするのではなく、体が体を支えられない感じです。 なお、降圧剤アムロジピン5、コレステロールをさげるロスバスタチン2.5、胃と食道の症状緩和のためタケキャブ10、モサプリドクエン酸5、下剤モビコール、 骨粗鬆症対策としてエルデカルシトール、エビスタ60を服用しています。モサプリドは1日3回、ほかは1回です。 とりとめなくてすみません。よろしくお願いします。

今の状況です。 MRIを撮り両足突発性大腿骨壊死と診断、 6/11に、より悪い方の右に人工股関節置換術を受ける、 　なかなか痛みが取れずリハビリを受けるも上手く歩けず、44日かかり痛みは残るがある程度歩けるようになったので退院して、自主リハビリや歩行練習する 　1カ月後の検診にレントゲン撮り順調ということで強めの痛み止め(トラセットとロキソニン)を飲んでいた処方を３分の1に程に減らすと 倦怠感がひどく、とにかくだるくて仕方ない 　だいぶ回復に向かってたはずが、また歩くと痛みが出だす、 自立神経もおかしくなったのか、更年期障害のときに起こったホットフラッシュの酷い状態になっている、 あとひと月で退院後3カ月の検診、 今、術後3ヶ月程　この手術を受けた方に聞くと治りはまちまちだか私の場合は回復がかなり遅い気がする、退院も2、3週間の方が多いよう… 元々筋力が無いせいでなかなか治りが遅いのか…分からない 左も同じ手術をうけないといけないが、このままで受けるて両足共同じ状態になるともっと生活のレベルが下がるのが怖い 今の状態は筋トレやウォーキングを続ければ徐々になじんでいくのか、心配で仕方ない、痛み止めの後遺症というのもあるのだろうか？ セカンドオピニオンを受けるべきか？ 治りは人様々なのか もっとおそいひともあるのか？ 知り合いのおばあちゃんは70歳くらいで人工股関節置換術をうけたけど、普通になるの一年はかかったといってたけど、 ほかのひとは私と同じくらいの歳で、退院後、毎日2万歩くらい歩いてたといってたけど、とんでもない私は3.4000歩が限界 今は朝晩トラセット一錠だけです どうぞ、宜しくお願い致します

人工股関節置換術で術式の差は今はそれほど大きなことではないとのことですが、筋肉を切るまたは温存で術後の痛みや回復に大きく差はでてくるものでしょうか？翌日には歩いたなど様々な情報があり、それは術式の違いによるものなのか、一般的にはそういうものなのかおうかがいしたく思っております。

質問お願いします。 91歳母が2年程前に膠原病（間質性肺炎）と診断され入院しその後色々と症状が出て難病指定となりベンリスタを週1で打っています。 お陰で酷かった足の浮腫みには良く効いてくれ歩く事が楽になった様です。 しかし、、10日前からお尻が痛くて椅子から立ち上がる、歩く、体の向きを変えるが大変になりました。 位置は右側臀部と尾骶骨付近。しかし押しても痛くはなく座っている寝ている時は痛みはありません。 膠原病の担当医はエコーをやってくれましたが異常はありません。 ただCRP2.26と2ヵ月まえは0.01だったのに上がっているとの事です。 整形だと思い他院の背骨外来を予約受診しましたが異常は見当たりません。 MRIを撮りたいと言われましたが、人工股関節が入っている為出来るか確認して欲しいと言われました。 股関節術後脳梗塞を発症して頭部MRIは何回も撮っていますが、腰は撮った事はありません。 質問は2点です。 ⚫︎MRIは撮れるのか？ ⚫︎腰の痛みで考えられる病気は何なのか？ 本人も原因が分からずまた家族に迷惑かけてるからと気持ちが落ち込んでいます。 余談ですが他院（背骨外来）で受診した時膠原病の病院で診てくれないのか？と言われ叱られた様に感じたようです、その事も気持ち的に辛かったようです。 おっしゃることはよく分かりますが一日も早く診て頂きたく思いましたので… どうか宜しくお願いします。

父が左人工股関節置換術を受け、現在6日目です。 左大腿外側部分が痛く悩んでいるため教えて下さい。 リハビリも進まないのではないかと本人が心配しています。 金具が入ったためなじむまでの間の痛みだと良いのですが、通常痛くなるのでしょうか。原因は何だと思われますか？

人工股関節置換術後、もうじき4ヶ月になります。 現在、普通に歩けるようになっていますし、正座、体育坐り、爪切りなどもできます。 ただ、長座の状態で足を挙上しようとしたり、立った状態でズボンを履こうと股関節を曲げると鼠蹊部あたりに痛みを感じます。腿上げのような動きで痛みを感じます。 また、伸展についても、まだ、やや、しづらさを感じます。 3ヶ月も過ぎれば、よくなるかと思っていたのですが、まだ、痛みがあります。 これは、オペ後よくある現象なのでしょうか、じきに気にならなくなるようなものなのでしょうか。それとも何か問題が生じている可能性もありますでしょうか。