冠動脈ct造影剤に該当するQ&A

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心臓カテーテル検査及び検査後の胸痛について

person 60代/男性 - 解決済み

心臓カテーテル検査及び検査後についての質問です。もともと大動脈弁閉鎖不全(中程度)と狭心症の症状がありました。狭心症症状は右奥下の親知らず辺りが浮くような感じがして来てその後喉にかけて焼けるような感有り、その後胸が締め付けられると言うのが通常で、また発作後は暫く体調不良が続く状況でした。発作は就寝時(就寝直後か明け方多い)、入浴時及び座っている時に起こり、運動中・緊張時には全く起こった事はありません。 体質は可なりのアレルギー体質で、花粉、絆創膏、虫、植物、薬(ペニシリン:腹痛、嘔吐、発汗)、造影剤もガドリニウム(頭MRI時血圧急降下) ・MRCP時経口造影剤(頭痛、めまい、発汗)副作用が有り。 症状は冠攣縮性狭心症だろうと診断されてましたが、病院からはCT、エコー検査等では動脈硬化は見られないが心臓周りの冠動脈状況が明確に分からない、症状判断には造影剤検査と再現試験が必要と言われてました。私としては造影剤副作用の心配と、発作時状況から狭心症の場合冠攣縮性の可能性非常に高く、また逆流性食道炎ではとの気持ちも有り、冠攣縮性前提とした対応を続け、発作時ニトロ服用で対処、実際は発作時水を飲んで収まる場合が多くニトロまで服用することは稀。 1ヵ月半前の入浴中今迄以上の発作(水、ニトロ3錠でも胸痛収まらず)あり、カテーテル検査と再現試験(アセチルコリン負荷)を強く勧められ行いました(左手首からカテーテル、右鼠蹊部からペースメーカー)。 検査結果、動脈硬化は無し(太い動脈,細い冠動脈共に)。再現試験結果太い動脈にて狭窄発生、冠攣縮性と断定。但し検査中発作自覚症状は全く再現せず。検査途中咳が出かったので喘息はあるかと聞かれ、あると答えたらちょっと騒ぎとなるもそのまま検査続行。今後リスク回避の為コニールを服用し続けるように指示を受け続けてます。 状況上記の如く、下記相談です。 1.検査後喘息の咳が多くなってますが検査と関係がありますか?(病院説明は検査時に発作出てなければその後に影響は及ばず関係ないとの事) 2.検査後より下記の痛み・不快感が有りますが検査の影響でしょうか?(カテーテル、ペースメーカーの挿入による神経的、物理的な影響は考えられないでしょうか?) (1)鳩尾、お腹の痛み、右横腹のチクチクと刺すような痛み(検査後の2週間程) (2)胸の痛み、不快感:(検査後最近まで、徐々に緩和されてはいます) ・胸に稲妻のような一瞬の痛みが走る(頻度は可なり減少中) ・ 洗髪、洗顔の際前かがみになった時胸の痛み ・右胸全体何か貼付くような不快感 ・右手を上へ伸ばしたり体を捻ったりしたとき胸が痛む ・くしゃみ、咳、鼻かみ、深呼吸時、力を入れた時の胸の痛み・詰まった感、不快感が有る ・何もしてない時両胸の真ん中、左胸上部、左胸真ん中、右胸上部が急に痛む ・時々胸の真ん中熱いような圧迫感を感じる 本件検査して頂いた病院に相談、明確な回答はなくゆっくりした方が良いとの事で(精神的なものだとの意味だと思います)、心配ならば呼吸器科か内視鏡検査を受診、今後はかかりつけ医を見つけて相談する様にとの事で、近所医院で相談するも検査をした病院に聞いてくれとの事で悩み相談する次第です。 この不快感・痛みは検査前には無く検査後のからのもので、忘れていたときに起こるので物理的な現象だと思いますが、 ・検査後このような症状が現れることがありますか? ・時の経過と共に治りますか? 3.ヨード副作用対応として検査前にステロイド使用、その影響は?

3人の医師が回答

不整脈について色々質問

person 40代/男性 -

43歳男性 不整脈歴35年 BMI31.5 他病:高血圧(アムロジピン、テルミサルタン)、高脂血症(ロスバスタチン)、睡眠時無呼吸症候群重度(CPAP) ホルター心電図結果: 心室性期外収縮7000回/日 上室性期外収縮3000回/日 経過観察中 心エコー結果:肥大なし 心臓CT造影剤検査(カテーテルなし)結果:冠動脈詰まりなし 状態:毎日不整脈が出ており苦しい 服薬:インデラル10mg、メキシレチン塩酸塩カプセル50mg※不整脈激しい時に飲む※ 以下7つの相談・質問です。 1歩いている時、不安感やイライラ感などストレスを感じた時、胸がドクンと不整脈が出てなかなか止まらないのは何故?更にクーッと押されるように圧迫感を感じる。この圧迫感は何か? 2今後年齢を重ねると徐々に悪くなるか?悪くなった場合にどんな対処法があるか? 3幼い頃より不整脈はあるが、この理由は何か?肥満は心臓に負担をかけるので、肥満を改善したら治ると医師に言われたが小さい頃は痩せており、それでも不整脈は出ていた。※肥満を改善して不整脈が寛解した患者は今までいたかどうか知りたい※ 4三十五年位前に不整脈発見時に、風邪か何かで心臓に傷がついたのだろう、自然に治る、と言われた。それはありえる話か? 5カテーテルアブレーションで予後が悪い人たちのオンラインミーティングに出たことあり、アブレーションへの信頼がしにくい。ほかの対処法はあるか。 6心臓カテーテル検査(発作をさせて検査する方法)は侵襲が強いと聞いているのであまりしたくないが、した方が確実に診断ができるか?※発作や不整脈が増悪しているタイミングでないと明確に診断ができない、と不整脈経験者と情報交換して聞いている。 7アムロジピン、テルミサルタン、ロスバスタチン、を服薬中。服薬で不整脈が出ることがあるか? 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

カテーテル検査について

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳男性です。 60歳くらいから毎年民間の総合病院の人間ドックに通っています。 以前から心臓の冠動脈に石灰化が見えるがまだ大丈夫だという診断でしたが、数年前から数値が高めと言われ、今年の8月の検査では左右冠動脈のトータルスコアが650と出ました。 先日精密検査で負荷心電図検査をした時に 階段上下をしてベッドに横たわった時に胸の痛み(呼吸が苦しくなる様な痛み)があり検査結果の診察で医師にその話をしたら 狭心症要注意状態と言われ 直ぐにカテーテル検査をしましょうという事になり、する事にして入院の手続きもしました。  その後に造影剤入りのCTも取りました(4年前にもやっています) ○カテーテル検査という事ですが、手術とは違うのですか? 医師の説明ではカテーテルを入れて その状態を見て膨らませるとかステントを入れることあるようなことも言っていました。 下記も教えて下さい。 ○ステントを入れてどのくらいの期間保てるのですか? ○ステントは入れ替えをするのですか? ○ネット検索するといろいろ書いてあり、どれを取れば良いのかわかりません。 ○普通の生活🟰サウナに入ったり ゴルフにも行けますか? ○ 挿入口は 普段から人工透析の様に確保するのですか?

1人の医師が回答

教えてください。どう決断するか迷います。単科病院ではなく総合病院に行くべきでしょうか

person 60代/女性 - 解決済み

4年前に、検査を専門に行う検査機関で心臓冠動脈造影CTをして、LAD、対角枝、♯13に冠攣縮が疑われます。と判定。バイアスピリン錠100mgと骨粗鬆のためにエデイロールカプセル0・75ugとタケキャブ錠10mgを朝に飲み、夜に心臓冠攣縮のためにベニジピン錠4mgと高脂血症のためにリピトール錠5mgのんでます。2か月前に糸が2本に見え、眼科に行きましたら脳外科にも行くように言われ、脳外科にかかりましたら、MRで、脳幹の脳梗塞1ミリから2ミリの大きさが見つかりました。あらたに、抗血小板剤クロピドグレル錠75mgが追加となりました。すると、腕時計の腕に青なじみ、トイレの時に手を置く親指の跡が青なじみ、あらゆるところに青なじみができ、内科医師は、それならバイアスピリンやめるように言われ、脳外科医師はどちらも飲め指示。どうすればいいですか?クロビトグレルを飲むと頭痛もおきます。2019年冬の人間ドックの脳は異常無しでした。人間ドックは細かくないからと脳外科の医師(別の病院で人間ドックする)が言いましたが。

6人の医師が回答

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