前立腺がんPSA再発に該当するQ&A

私は64歳の男性です。昨年11月11日に前立腺がんの摘出手術を受け、前立腺、リンパ節、両方の神経を取りました。手術前の診断ではグリーソンスコアは6で、MRIや骨シンチにも異常はなくPSAも4.5程度で、早期がんで被膜の外にはでていないとのことでした。手術は腹腔鏡下小切開術で行われましたが、私の骨盤が狭いため、時間が予定を大幅に上回り、7時間もかかりました。しかし手術は成功で、病理組織検査の結果もグリーソンスコアは3+3の6であり、小型腺管を形成する腫瘍の侵潤・増殖は認められ 、両葉に存在するが腺内にとどまっている。精嚢に腫瘍はなく、閉鎖リンパ節に転移は認めないとのことです。 ところで、手術後のPSAが約1か月後の12月6日には0.022,約2か月後の今年1月12日には0.003でしたが、約3か月後の2月7日には0.006と倍増していました。PSA再発ではないかと心配です。術後のPSAは再発でなければ 右肩下がりに下がるものなのでしょうか。あるいは私の場合のような上がり下がりはよく起こることなのでしょうか。大変心配であり、指示された1か月後の検査まで待ち切れず、相談いたしました。よろしくご教示をお願いします。

1つ前の質問はミスがありましたので、こちらでもう一度ご質問させていただきます。（1つ前の質問で精嚢を精巣と書いてしまいました。こちらの質問でお答えをお願いいたします） 2年半前に前立腺がんの手術をロボットで行いました。 術前の検査ではPSA4.9 グリソンスコア9で高リスク、骨と臓器転移なし、術後断片陰性でした。 精のうの方に少し漏れ出ていたので精のうも前立腺と一緒に全摘しました。 術後は3ヶ月に1回の血液検査で、ずっとPSAが0.008未満でしたが、今回初めて0.012に上がっていました。 医師はまあこれくらいならゆらぎだと思うから気にしなくていいよ、とおっしゃったそうです。 〇前立腺を全摘してもPSA値はあがるのでしょうか？再発となにか関係があるのですか？ 〇少しでも上がってきたらもう下がることはないのでしょうか？数値が揺らぐことはありますか？ 〇0.2を超えたら再発ということで治療開始だそうですが、このまま上がってきたら早目に手術をしてもらった大学病院に行った方がいいですか？ 〇もし再発になれば次はどんな治療をするのでしょうか？予後はどうなんでしょうか？ 高リスクだったので、とても心配しています。ほんの少しでも上がったのがとてもショックです。 ご指導よろしくお願いします。

2023年3月頃に排尿に違和感を覚え、泌尿器科を受診してきましたが、最近PSA数値が高いことがわかり、検査や治療による今後の仕事への影響を懸念しています。 2022年8月：人間ドックでPSA検査、数値は1.8 2023年3月：排尿に違和感があり泌尿器科受診。前立腺肥大（28cc）の診断でタムスロシン処方 2023年9月：症状が落ち着いていた排尿障害が再発、再度泌尿器科でタムスロシン処方 2023年10月：タムスロシンで症状改善がなかったため、泌尿器科を受診しシロドシン処方。血液検査実施 2023年12月：血液検査の結果、PSAが11.1で12/26にMRI検査予定 ・1年でPSA1.8→11.1の場合、前立腺がんの可能性は高いでしょうか ・PSAが10超でも、がん陰性の可能性はありますか ・がんの場合でも、悪性度が低ければ仕事は継続可能でしょうか

１０月に生検で前立腺がんの診断。 医師からは、昨年　１１月にヘルニアの手術、今年　３月に膵臓がんの膵体尾部の手術で膵臓の２／３を切除し経過観察中です。 前立腺がんは、グリーンスコア　７でＰＳＡが４０(前立腺肥大の影響も一部あり？')、 転移は無く前立腺内に限局しているとのこと。 前立腺がんについては医師からは、手術が 続いている為、癒着等が懸念される為、 手術と放射線治療の選択としては、重粒子線治療とホルモン治療(2年間)が、良いの ではとのこと。意見として 🟢相談内容は、放射線治療を行うと再発の 時に放射線は、使えず、治療の選択肢が 狭くなるとの話しをインターネット等で 目にしました。 何方を選択すべきか？ ご意見を頂きたく、参考にさせて頂きたく 宜しくご指導願います。 🟢最後の判断は、自身の責任で、当然　判断致します。

定期健診でPSAが4.6でした。 質問は、 １）前立腺がんの疑いがある数値だと思いますが、どの様な対応をしたら 良いでしょうか？ ２）昨年12月に肺がん(ステージ２B）の手術をしました。術後治療をした後、先生を相談の上タグリッソも服用せず幸いに今のところ再発もなく過ごしていますが、この数値は転移の可能性はあるのでしょうか？ アドバイスお願いいたします。

73才男性です。 2014年に前立腺がんの全摘手術を受けました。 GS 3＋4 断端陰性とのことでした。 その後3ヵ月毎にPSA観察を続け概ね0.001の水準で経過していましたが、 2019年 0.002で主治医から「今後は1年毎の検査にしましょう」と言われ、不安を感じつつ従いましたが2020年は0.004と少し上昇しています。 2021年3月に腰痛を発症し、少し軽快したりぶり返したりを繰り返していますが耐えられない痛みではなく重い物を持ったりしなければ日常生活に支障がでるほどの痛みではありません。 元々腰痛はたまにでていましたので体質のせいと思うようにしていますが、頭のすみから再発、骨転移のことが抜けません。 この程度のPSA値、上昇幅では心配ないでしょうか？ PSAの経過観察は年に1回程度で良いのでしょうか？ 前立腺がんが腰に転移した場合に 痛み方の特長はあるのでしょうか？ 以上よろしくお願いします。

2024年1月前立腺がんを告げられました。T2c、m=0、N=0。3月末にダヴィンチ手術を実施され、前立腺全摘、リンパ節は取ってない、勃起神経は半分温存しました。 手術１ヶ月後のPSAは0.079、４ヶ月後の7月末にPSAは0.246を上がりました。先生は「0.2を超えなら再発です」と言われ、すぐホルモン注射を勧められました。ゴナックスを腹の皮下に注射しました。 次の注射と検査(血液とCT画像)は8月末ですからものすごく不安です。 1、PSAはまた0.2以上なら放射線の治療を追加治療した方が良いでしょうか？ 2、CT画像で病巣を見つかりましたらどの治療を選択した方がよいでしょうか？ 3、担当先生に何を相談した方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。

一昨年、23年12月に前立腺癌により前立腺の全摘手術を受けました。 病理検査の結果については下記となります。 ・グリソンコア　4+4=8 ・前立腺外進展　EPE1 ・切除断端　RM0 取り残しなし ・脈管侵襲　LVI 1(静脈侵襲、EVG染色併用) ・精嚢浸潤　SV0 ・pT3aNX ・癌の遺残度　R:0 ・導管内癌(IDC-P)を認めます ・良性腺管への切り込みを認めます その後のPSAの値については ・24年1月　0.08 ・24年3月　0.13 ・24年6月　0.16 ・24年9月　0.25 ・24年12月　0.53 その後、24年12月にリュープリン注射をしています。 そして25年2月より放射線治療の予定となっています。 上記、病理検査の結果およびその後のPSAの上昇に対し放射線治療の効果はどの程度あるのでしょうか。また根治する可能性はあるのでしょうか。 ご教授の程、お願いします。

４年前の７月頃からPSA値が高いと指摘され、８月に生検を受けたところステージ２～３の前立腺がんとの診断でした。 ３年前の２月から重粒子放射線治療を開始して、終了後３月からは生検を受けたクリニックでホルモン治療を受けておりました。 その後PSA値は０．３くらいに下がり今年で３年を越えましたが、先月の定期健診ではPSA値が０．８まで上昇しています。 主治医の先生はホルモン治療で大きく下がった男性ホルモンが回復してきていることもあるし想定の範囲内ですと言いますが、これが２くらいまで上昇すると再発の可能性が出てくる可能性があると言っています。 もし万が一再発と言うことになったらどんな治療が考えられますか？

2013年2月　前立腺がん全摘出手術をロボットにて行った者です。 今年で丸9年が経過しました。手術前後の数値と年度のPSA変化を以下に記します。 PSA７　GS７（３+４）　T2aN0M0　片葉神経温存　段端陽性　術後ＰＳＡ０．００８ 1年目経過時　０.０１１ 　2年目０．０１３　3年目０．０１７　4年目０．０２５ 5年目　　　　０．０２７　6年目０．０３５　7年目０．０３３　8年目０．０４６ そして本年9年目２０２２　2月０．０５８でした。　微量ですが増えたり減ったりしています。担当医は、神経温存でそのまわりの微量な前立腺の影響と話されていました。 今は、経過観察ということです。日頃は食生活と有酸素運動　睡眠に留意しています。以下の相談にご回答ください。１　経過観察中のＰＳＡ変化について（グラフの上がり幅や倍加時間のめやすや考え方について） ２　もしも将来PSA再発や臨床的な再発をみたとき　考えられる処置について（去勢抵抗性を防ぐような方法など）よろしくお願い致します。