前立腺生検痛みに該当するQ&A

PSAの推移は以下の通りです。 2015/7 8.09 2016/5 5.55 2017/6 5.86 2017/6 5.86 2018/7 6.38 2019/10 7.92 2020/10 8.95 2021/5 8.26 　F-PSA/T-PSA比　14L 2021/5に受けたMRIの所見： 「前立腺癌疑い」 「前立腺腫大があり、内線内に複数のT2強調画像にてlow intensityを呈する結節があります。一部左側ではDWIにて淡い高信号を、悪性の可能性があります。 骨盤内リンパ節腫瘍大（ー）」 「質問」 １）癌の可能性はどの程度でしょうか？高い？分からない？生検、必須？ ２）生検の場合は会陰部からの穿刺で全身麻酔と言われています。検査後2-3時間横になっているだけで、日帰り、痛みは前も後もほとんどないと言われています。そういう理解でよろしいでしょうか？知り合いの人は検査後苦しんだということで、不安を覚えています。 尚、重大な病気は3年前に大腸がん（腺癌）を患いました。幸いにしてゼロ期で、内視鏡で切除しています。現在は全快しており、基礎疾患もありません。（身長173ｃｍ、体重73kg）

80才の男性です。今年3月にBCG注入の件で相談致しました。ありがとうございました。 2021年8月に前立腺の生検でガンと分かり、ホルモン注射、小腺源、外部照射IMRTで2022年4月に寛解しましたが 2023年1月に検尿で 膀胱ガンの疑いと分かり、内視鏡検査を受けました。上皮内ガンと確認され4月からBCG注入の治療をしました。5回終わった後は痛みと血尿で一晩眠れませんでした。ロキソニンを毎日飲んでました。担当医師と相談して、BCG注入をやめて、確認する事になり、今年⒏月末に膀胱内視鏡検査受けました。幸いな事に上皮内ガンは消えていました。来年2月に経過観察の膀胱内視鏡検査を受けます。 2021年の骨シンチでは骨への転移見つかりませんでした。今年1月にCT検査を受けましたが、腎臓への転移はありませんでした。 今年10月以降に胃カメラと大腸内視鏡検査を予定してます。2016年に大腸内視鏡検査を受けた時悪性ポリープがありましたが切除しました。胃と大腸の内視鏡検査はここ数年毎年受けてます。 前立腺ガンと膀胱ガンが寛解して一息ついている所です。高齢でもあり、ガンは再発がありますから、日頃から運動して体力をつけるべく努力してます。今後気をつけるべき事に対して教えていただけると嬉しいです。 前立腺ガンから膀胱ガンと体験致しましたが、治療にあたり、ご指導ありがとうございました。

以前に相談させて頂いた者ですが、MRIの結果が出た後の今後についてご教示ください。 念のため、最初から現在に至るまでをご説明します。 地元の泌尿器科でPSA検査をしたら2.9でした（通常私は毎回0.8前後）それが急に3倍以上も上がりました。私は脱毛予防でプロベシアを3年間服用しています。主治医の先生は「プロベシアを服用している場合はPSA値を倍の値で診る、その場合だと6に近い値になる。しかし実際プロベシアがどの程度PSA値に影響を与えているのかは個人差があるので、半年間プロベシアの服用を止めて、再度ＰＳＡ測定をして正しい数値を観てみましょう。それで４を上回るようであれば、前立腺生検が必要」ということになりました。 ですが私は心配なのでその後、数年前に結石破砕施術をした公立病院で前立腺MRIを撮りました。その結果「癌の所見無し、カテゴリー1、恐らく炎症を起こしているのでしょう、特に痛みなどもないので薬の処方もなし、生活習慣を気をつければ自然治癒します」と言われました。 そこで質問です。 「MRIでカテゴリー１、癌初見なし」と言われたのでプロベシアの服用を再開したいのですが、それでもここはしばらく服用を我慢して半年後に再び（プロベシアを身体から抜いた状態で）PSA再測定を行う必要はあるでしょうか？ 例えば、「MRIで問題は見つからなかった（カテゴリー１）がプロベシアを半年間かけて完全に身体から抜いて測定したらPSA値が６だった、それにより生検をしたら癌が見つかった」なんてことはあるのでしょうか？再び薄毛にはなりたくないので早くプロベシア服用を再開したいのですが、ご教示お願いいたします

昨日、前立腺生検を一泊二日で受けてきました。初めての検査だったので、不安でしたが、肛門内局所麻酔2箇所を行い、12箇所の組織をとったようです。痛みは、麻酔の注射のときにチクリとしましたが、その後はあまり痛みはかんじませんでした。術後、24時間以上経過していますが、血尿は少しですが続いています。先生は、おしっこがでていれば問題ありません、そのうち収まっていきますと言っています。排便のほうはというと、1回でたのですが、まだ残っているような気がします。その時は、便に血がついていました。普段から、便秘気味で、いつもいきんで便をしている状態です。このまま排便をしないでいると、だんだん便が硬くなってくるのではないかと思っています。相当、ひどい場合は浣腸をするときもたまにあります。今回のような場合、時間も経過しているので浣腸をして早く出したいのですが、問題ないでしょうか。

夫の事で3度目の相談です。前立腺癌ダヴィンチ手術して２ヶ月になります。排便前になると肛門が痛くなります。そして、尿がしたくなると痛みがあり排尿後も10分くらい痛みが続きます。手術後１ヶ月検診で話したら聞いたことないと、生検で発熱して再入院したので骨盤に炎症起こしやすいかも！と抗生物質と痛み止めの処方がありました。痛み止はこの２ヶ月効果はありません。抗生物質は飲んだその日から下痢がひどく外出もままならなくなり７日飲んで病院に電話して、肛門の痛みが強いので痔の薬使って良いかも聞いたら抗生物質はやめて痔の薬は使って良いとの事でしたので購入し排便後使いましたが一瞬楽になりますがすぐに痛くなります。最近は排便が恐くて食事もとれていません。排尿は夜２時間おきに起きて少しだけ出る旨話したら少し我慢してみてと言われて我慢を試みましたが、我慢すると歩くのも辛いくらい痛むので毎日寝不足です。手術前は元気だったのにQOLがすっかり下がり辛い毎日です。大きめに前立腺をとったとの事なので、その影響か聞いたらそれは関係ないと言われ、いつになったら普通の生活ができるか不安です。

３日前に前立腺生検のため腰椎麻酔をうけましま。一昨日夜あたりから、立っていると首の後の付け根辺りに激しい痛みがおこり、横になると軽快します。医師からは術前に合併症として頭痛が起こる可能性があるが、安静にしていれば1週間位で軽快する旨説明を受けました。お聞きしたいのは、1. 頭痛というよりは、首の後のいたみなのですが、これも典型的な腰椎麻酔の合併症で1週間程度の安静で治癒するのでしょうか？ 2. 首の痛みと共に耳鳴り、耳閉感も発症したため、以前耳鼻科で処方してもらったイソバイトを服用したところ少し改善しました。このままイソバイト 服用を継続しても問題ないでしょうか？もし、腰椎麻酔の合併症が出ている間は服用が推奨されないと言うようなことがありましたら教えてください。以上よろしくお願いします。

73歳の父が4月末頃から排尿障害があり、CT,エコー,尿検査,血液検査をして癌の可能性は低いと言われてました。 その後、泌尿器科専門病院を紹介してもらいMRIをしたところ前立腺癌の可能性があるとの事で、国立病院に紹介状を書いてもらいました。 生検,骨シンチ,PSA検査をした結果、前立腺癌と診断を受けました。 前立腺の近くの骨と肋骨、脊髄に少し転移があり、内臓の転移は今の所なしです。 前立腺癌が大きいので、排尿障害をおこさないために、2ヶ月近く尿カテーテルを付けています。 椅子に座る事が困難なぐらい痛みがあった為、その部位に放射線治療をしてもらい、 今はホルモン療法をしているところです。 飲み薬は、ザイティガ錠250mgの他に痛み止め、胃薬、便秘薬、血圧を下げるものを服用しています。（写真あり） 他に良い治療方、病院がありましたら、日本全国どこでも行きたいと思っております。 よろしくお願い致します。

松戸市在住の７０歳の男性です。一昨年から泌尿器科の治療を受けており、前立腺肥大との診断で、投薬治療やCT・膀胱内視鏡・MRI・肝生検等致しましたが、数カ月以上経過しても治癒せず、大手総合病院でセカンドオピニオンを求めた結果、前立腺の肥大は確認できず、非細菌性の慢性前立腺炎と診断されました。その病院で治療を続けたかったのですが、交通の便の悪さと大変な待ち時間に閉口し、3カ月前よりネットで評判の都心の泌尿器科クリニックに通院、3カ月目となる先週の診察で院長から「過去のデータを拝見し当院からも処方したが、泌尿器科で考えられる治療は全て行われており、遠方から当院へかよってい頂いても、地元の泌尿器科と治療内容は変わらないと思われるので、地元のクリニックへ行かれたらいかがでしょうか？また、薬物治療以外の治療もあるので、そちらも検討されてはいかがですか？」 と言われました。 各種検査の結果（データ）全てと処方については、 ●処方日、薬品名、用法、用量、服用期間などを一覧表にまとめて提出してあります。 ニュアンスとしては匙を投げる感じで、当方は大変当惑しております。 そこでお尋ねですが、服薬以外の治療とはどんな物があり、効果の高いのはどれでしょうか？恐らく健康保険は適用外と思われますが、いかがでしょうか。 特に排尿障害・頻尿の改善が目的です。痛みではありません。 ご回答頂けると幸いです。

チェコ在住50才男性です。先般よりこちらでご相談していたのですが、いくつか問題がございます。 １）前立腺肥大 腎臓CTで「前立腺が肥大（44ｘ38ｘ46ｍｍ）で、形は分葉化していて結石が少しあり。膀胱の下部に浸潤している」とあり。前立腺肥大は1年前から指摘される。11月15日に受けたPSA（total）の値は2.85μｇ/ｌで正常値。1月2日のエコーの結果は問題なし。ただし、念の為に2月13日に膀胱鏡検査実施。 ２）下腹部痛 12月よりペニスの右横（向かって左横）、鼠経部の上あたりに痛みあり。右（向かって左）腰骨の上あたりの脇腹も痛む。両脇下に肋間神経痛的な痛みもあり、押さえるとズキッとするが腫れなどはないように思われる。腹部については上記CTの他に12月に胃カメラ、大腸カメラ実施。胃ポリープ（生検異常なし）、痔以外に問題なし。 その他腫瘍マーカー（11月検査）：AFP、CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、いずれも正常値。 右下腹部ということで膀胱か盲腸（虫垂）の癌ではなかろうか？と不安です。いかがなものでしょうか？11月頭より胸の痛み・息苦しさを感じ心臓科で24時間エコーの結果異常なしでした。同時に咳が1か月以上止まらずレントゲンを7月、12月と2回受け、異常なし（咳喘息では？という所見）でした。そのへんもあってか体重がこの2か月で2キロ減りました（170センチ、70キロ→68キロ。ちなみに1年前は68キロ）。からだがだるい時もありますので癌が心配です。食欲はあります。 どうぞよろしく願い致します。

現在40歳の男です。 2年前の38歳頃に、健康診断で潜血＋が見つかり、精査をしてもらいました。 結果 クレアチニン0.8程度 eGFR84くらいで、無症候性潜血？と診断され経過観察となりましたが 今年3月の健診では 潜血＋ タンパク± クレアチニン0.9台 eGFR69 と一気に腎機能が落ちてました。 それからフォローしてもらい 5月 クレアチニン0.99 eGFR68 　　IGA関連の数値は異常なし 7月は泌尿器科で前立腺関係で検査がありクレアチニン値は忘れましたがeGFR75でした。 9月にまた別件で内科で血液検査をするとクレアチニン値1.04のeGFR64とどんどん下がってるような気がして不安です。 また5月頃から左背部の痛みがありますが腎臓からのではないとの診断がありモヤモヤしてます。 エコーで調べてもらった時は腎実質の軽度輝度上昇あるとも言っておりました。 左背部の痛みや潜血、eGFRの低下もあり腎臓からくる痛みだとは思うのですが、関係ないのでしょうか？ またこのような状態で腎生検してもらえるのでしょうか？