前立腺癌手術尿漏れに該当するQ&A

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前立腺全摘後の鼠径ヘルニア手術

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年12月に前立腺がんのため前立腺全摘(リンパ節郭清を含む)手術をダビンチで行いました。 手術から約1年が経過しますが、いまだ1日400~500ccの尿漏れがありパッドを日に3回交換しなければならない状況です。尿漏れはQOL著しく悪化させているものの手術時点から比べると夜から朝にかけては排尿のコントロールができるようになりやや改善が見れます。  一方で術後左下腹部にこぶし大の鼠径ヘルニアを発症し、前立腺全摘手術を行った同病院の外科で12月にメッシュ法での手術を行うことになりました。前立腺全摘を行っているため腹腔鏡の適用はできず、左下腹部を5cm程開腹するアプローチになると言われています。この鼠径ヘルニアの手術後に尿道(膀胱)に管(バルーン?)を翌日まで入れることになっていますがこの管の挿入がやや改善している尿漏れを再び悪化させないか気になっています。 つきましては以下につきましてご教示いただければ幸いです。 1.鼠径ヘルニア手術後の管の挿入と抜き取り時に尿道の損傷やしまりが悪くなり尿漏れを悪化させないか 2.悪化が懸念されるようであれば管を挿入しない方法はとれないか 以上よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

前立腺がんロボット補助全摘出後の尿漏れと頻尿

person 70代以上/男性 -

70歳です。 2022.9月生検で前立腺がんと診断されました 病名:限局性前立腺がんct2cnomo PSA:4.3 グリンソンスコア:3+4=7 NCCNリスク分類:中間リスク リンパ節転移予想ノモグラム:5% 2023.7.6にロボット補助腹腔鏡下前立腺全摘除手術、7.15退院しました 病理結果は、前立腺がん。腫瘍の数は3ケ。腫瘍の大きさ:最大径:2.2x1.5x1.5cm。 悪性度:3。進展度:前立腺限局。切除断端:がんの露出なし。今後の方針:経過観察 8.18通院で検査。PSA:0.025未満、尿検査:異常なし お聞きしたいことは2つあります 1つ目。尿漏れについて。昼間は尿漏れパット、夜は尿漏れパンツです。骨盤底筋訓練を毎日やっています。夜間はほとんど漏れなくなりましたが、昼間はまだ立ち上がったりしたときに、少し漏れます。なかなか改善せず1日の漏れ総量は100ml程度だと思います。昼間の尿漏れに対して骨盤底筋訓練はあまり有効ではないかもと思っています。このまま続けていれば治るでしょうか?もっと有効な方法がないのでしょうか? 2つ目。夜間頻尿について。手術前から頻尿で夜2回起きていましたが、今は3~4回起きています。朝寝不足感があり、40分の車通勤で途中のコンビニで休憩することもあります。 2日間、排尿日誌を付けたら、2日とも夜間尿の割合が50%以上でした。クレアチニンは1.16です(2023.5月)過去に2回尿を1日分貯めて検査をされましたがいずれも異常なしでした。アドバイスをよろしくお願いします

2人の医師が回答

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