右肋骨下痛みに該当するQ&A

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胆石症の治療、手術判断などについて

person 40代/男性 - 解決済み

1週間前に右肋骨下に筋肉痛のような痛みが出て、内科で超音波(エコー?)検査を行ったところ、胆石(正確に測っていませんが、医師の見立てで1cm弱×3)が見つかりました。 胆石発作が起こるとのたうち回るくらいの痛みが出る場合がある、他にも黄疸、発熱、重症の時は救急搬送が必要となると言われました。 いつ発作が起こるかはわからないから、 ・低脂肪食をバランス良く食べて発作が起きないように気をつける ・ウルソデオキシコール酸の服薬(溶ける可能性は低いが気休め程度) ・痛みが出た時の頓服薬としてロキソニンとブスコパンを処方 念の為、大学病院の外科へも紹介状を書いて頂き、外科の先生にも相談したのですが、 ・現時点では本人の強い希望がなければ手術は勧めない ・3ヶ月ウルソデオキシコール酸を飲んでからもう一度エコー検査 ・食事は脂肪分を少なめに(完全に脂肪分を除くとそれはそれで問題なので適度に摂る。牛乳などの乳製品、お酒は飲まないように) との内容でした。 その後、乳製品、アルコールは口にせず、 肉も脂肪の少ない鶏むね肉、ささみ、脂の少ない魚をメイン、野菜きのこ類果物、脂質は一日にオリーブオイル大さじ1程度の脂質制限食で過ごしています。 前置きが長くなりました。 質問は以下になります。 1、ウルソデオキシコール酸を飲んでから、1週間経ちましたが、腹痛のない通常の便意でトイレに行くと、軟便、下痢が続いていますが数週間経てば身体が慣れて収まるものでしょうか?整腸剤(ビオフェルミン、ビオスリー)など併用しても大丈夫でしょうか?整腸剤は市販品より医師に処方してもらった方が良いでしょうか? 2、胆石発作が起こりにくい、低脂肪食の脂肪分の摂取目安のガイドライン(1日or1食単位の脂質何グラム)などはありますか? 3、低脂肪食を腹八分目で続けていても胆石発作が起こる可能性はゼロにはならないのでしょうか? 4、なにか胆石症向けのレシピ集や本などオススメのものはないでしょうか? 診察頂いた医師2名にも食事確認したのですが、 内科医は乳製品はダメ!パンもダメ!肉もダメ!お粥!お粥!!と、お粥だけ食べていろと言われました(それは逆に栄養不足になりますよね(泣)) 外科医は乳製品はやめた方が良いけど、油脂を一切取らないのも問題だから、揚げ物や脂っこいお肉はなどは避けてほどほどで⋯と。 個人的にも書籍など探しましたが、なかなか良いものが見つからず⋯ 5、この先も胆石発作が起きる不安と付き合いながら過ごすよりも1日でも早く摘出手術した方が良いのでは⋯と思いつつ、今回が人生初めての手術となる不安からひとまず年単位で様子見しても良いのか⋯ いや、まだ体力のある年代のうちに⋯ でも、手術が失敗したりしたらどうしよう⋯と日々もやもや悩んでおります 手術を検討した方が良い基準などありますでしょうか? 次の胆石発作が救急搬送になるくらい酷かったらと思うと不安で仕方ないです。 よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

吐き気や腹痛と脂肪肝について

person 30代/女性 -

いつもありがとうございます。 吐き気が続いていたのと、去年くらいから左みぞおちのあたりの違和感があることで 何度も相談させて頂いています。 10日くらい前、寝付けないほどの吐き気に襲われ、朝には少し吐き気がおさまり2時間くらいは寝れました。腹痛や下痢はありませんでした。気持ち悪さに不安になり、病院に行きました。話を聞いてもらい、年齢も年齢だし内臓調べてもいいかもね、とのことでしたが、当日だったので肺レントゲン、心電図、腹部エコーをしました。肺と心電図は異常なし。腹部エコーは、「やはり脂肪肝あるね、食生活見直して」とパンフレット渡されました。腹部エコーでは右をよく見ていて、左は「横向いてね」と、少し見てくれてました。診察室では脂肪肝の話でした。 また胃カメラや大腸カメラは予約してくれたら、できるから検討してみてと。 私が、急いだほうがいいですか?と尋ねると 「いや特に?考えてみてね、強制はできないからね」と。 脂肪肝と言われてから減量を決意し、その時はしばらく吐き気や気持ち悪さもありご飯もあまりだったので、今の機会にとダイエットを決めました。今はダイエットを始め、1週間になりますが、5キロ減量中です。155センチの76 キロもあったので。有酸素運動もしながら頑張っています。ダイエットを始めてから日常化していた吐き気がほとんどなくなりました。減量は関係あるのでしょうか。 今日は朝から冷たいコーヒーを一気にがぶ飲みしてしまったからか、少しお腹痛くなり、下痢をしましたが。あとやはり気になるのが、飲み物を飲んだりすると左肋骨の下あたりがチクチクします。左脇腹のような気もします。胃潰瘍とかでしょうか。たまに便を見ると黒い色や、つぶつぶが混ざっていますが、基本的には焦茶〜茶色です。血便についてはわからないですがらいかにも血!とかはないです。前にピンク?っぽいぷにぷにしたものが付着していましたが分からないです。 左肋骨の下に違和感があるのは、腹部エコーで見えるものとして、肝臓(脂肪肝以外)や膵臓は大丈夫だったということですよね? 腹部エコーは胃と大腸は見ないのでしょうか。胃カメラや大腸カメラは、また追々考えるつもりです。長くなりましたがよろしくお願い致します。

6人の医師が回答

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