嚥下障害治療に該当するQ&A

83歳　父親 体型）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌2/3切除　嚥下障害　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しており、今回で、胃切除後2ヶ月で3回目の入院となります。 嚥下障害が酷く、嚥下評価も低かった為、今後、経口摂取は難しいと考え、医師と相談の上、先日ＣＶポートを造設しました。 胃ろうは胃切除により不適応、腸ろうは全身麻酔のリスクが高く、ＣＶポートの選択となりました。 ＣＶポート造設後、5日が経ちました。 現在、ＣＶポートから電解液のみとなっています。 まだ、主治医とは話せておらず、目処もついていません。 退院後は在宅で診る予定です。 訪問医師、訪問看護は手配済みです。 1）ＣＶポート造設後、高カロリー輸液の注入は、一般的にどの位かかるのでしょうか？ 2）誤嚥性肺炎の治療は終わっていますが、ＣＶポート造設後から、下痢が続いています。 考えられることは、何かありますでしょうか？ 3）入院前に嚥下反射と咳反射を高めるために、アマンタジン、シロスタゾールを服用して、数日後から、咳で痰が口まで上がるようになりました。 今後、薬の服用によるメリットと誤嚥のリスク、どちらを優先すべきでしょうか？ 4）誤嚥防止術（食道気管分離術など）の適応、効果については、どのようにお考えになられますでしょうか？ ご意見を賜りたく、宜しくお願い申し上げます

主人（５８歳）の咽頭がんのことでお尋ねいたします。今月初旬に下咽頭癌がわかり、治療としては放射線ができなければ手術といわれております。 放射線については、以前、リンパ癌の時に放射線治療をしているために、今回の癌の治療域と重なればできないようです。今回の咽頭癌は声帯のすぐ下に出来ており、筋肉の層には入っておらず浅いが範囲が広く、術後の狭窄による嚥下障害はかなりあるとのことです。また、今回の検査では悪性ではないがリンパ節の腫れが写っているおり、かなり怪しいとのことです。 今現在、二年前の食道がんの手術による狭窄で、定期的にバルーン治療を受けております。食道がんは縦１２センチで一周全部の粘膜を切除したため、かなりの狭窄で、日々の食事には大変な苦労があります。 そのため、今回の下咽頭癌の手術をさらに受ければ、咽頭まで狭窄による嚥下障害が重なるとなるとなると、手術に二の足を踏む思いでおり、もし放射線治療ができない場合、最近知ったBNCT（ホウ素中性子補足療法）などはいかがなものかと考えております。 このような場合の、手術後の狭窄に対して、食道のようなバルーン治療などの処置は、咽頭の場合も定期的に受けられるものがあるのでしょうか？術後の狭窄に関して調べてみたのですが、ほとんど分かりませんでした。 また、BNCT（ホウ素中性子補足療法）をする場合は紹介状を出すとは言われ、調べてみましたが、放射線治療ができない場合、手術とこのBNCTとでは、その後の事を考えるとどちらを選択すべきなのか、どうぞご教授をお願い申し上げます。 また、二年前の食道癌の前には、８年前から舌癌、肺癌、リンパ癌を発症し、最後のリンパ癌から五年後に食道がんが分かりました。そのため、さすがに本人も家族も寿命が近づいているとも思われ、これ以上のQOLの低下も避けたく思っております。

父親(73歳)が9月23日に脳梗塞で倒れました。 右前頭部の脳が3分の2ほどダメージを受け、左半身麻痺の状態です。 病院に運ばれた時に医師より、脳梗塞の範囲が広いのでT-PAが使えず、カテーテル治療も出来ないと言われ、現在、以下の点滴を打っています。 ・グリセオール50ml ・ハルトマンG3 500ml ・ソルコセリル 4ml ・ペルジピン 10mg まず、上記の投薬を2週間続けると言われたのですが、他に有効な治療薬などはありますか。 また、嚥下障害があるか不明のため、長くて2週間程絶食と言われましたが、ここまで長期間絶食する必要があるのでしょうか。 父親はお腹が空いたと言って、日に日に元気がなくなっていて心配です。 ご教示のほど、宜しくお願い致します。

2ヶ月の息子が突然の陥没呼吸を起こし入院しました 気管挿管しMRI検査で中咽頭部に実質的な腫瘤な認められました 腫瘤の一部を採取し病理検査をするということで気管切開し手術をする事になりました。 しかしながら手術の途中に方針転換し 腫瘤を全部取り除いてしまいました 数週間が過ぎ病理の結果は神経芽細胞腫のステージ1と いう事でした 切開口を閉じれると思った矢先 嚥下障害があると発覚 現在は痰と口から気管になだれ込む唾液を吸引の毎日です 入院して1ヶ月半が過ぎました 家族も少し疲れてきました 3ヶ月のあかちゃんの嚥下の練習等あれば教えていただけたらありがたいです また成長を待って治療するという事になるのでしょうか

2019年に全身型重症筋無力症で今年の３月から入院をしています。 一度６月に退院をしてリハビリ病院に行ったのですが。再度体調が悪化してしまい７月に再入院をしました。血漿交換とステロイドとivigは終わっています。再入院時、嚥下障害・構音障害.全身脱力があり 血漿交換後は改善され食事も取れていたのですが。時間と共に再度経管栄養になってしまい。 筋無力症嚥下の部分は異なるところがあると言われ。 精神的なものなら食べられると思うのですが食べさせてもらえません。 皮膚筋炎の抗体が出ていたらしいのですが。 痛みなどは無く。健康な人でも抗体は出ることあるのでしょうか？ これ以上追加検査をして皮膚に自覚症状ないのに検査をして違った時のことを考えると😔 筋無力症も否定されてしまうのでしょうか？ これ以上否定されてわからないで済まされるのなら 治療もこれ以上はしたくないと思ってます。

教えてください。 約１年前に甲状腺乳頭がんで全摘＋両側リンパ郭清手術をして、左反回神経切断で嚥下障害はありませんが嗄声になりました。 いくつか気になってることを教えてください。 ○反回神経麻痺で常に痰が絡み嗄声なので長く話すと息苦しく、日常生活にとても不自由なので声帯治療を考えています。 癌のこともあるので術後どのくらいまで様子をみてからやるのがよいでしょうか？ また声帯治療をするのは耳鼻科ですか？音声外来ですか？どちらが良いのか、違いがわならないので教えてください。 ○先日、アブレーションの為ヨード内服治療をしました。内服直後は何もなかったのですが数日してから喉にすごい締付け感と扁桃腺炎のような痛みがあります。飲み込みには問題ありません。 これは内服の副作用なのでしょうか？ 様子見で大丈夫なのか心配です。 よろしくお願い致します。

私の父は昨年11月にステージ3の食道がんの診断を受け、その後手術を受けました。手術は成功し、現在は抗がん剤治療を受けずに自宅で過ごしています。回復は全てスムーズとはいえず（ダンピング症候群や逆流性食道炎、嚥下障害などが発生していますが）、体重は大幅に減少していないし、現在（四ヶ月経過）は順調に増加しています。 また、3ヶ月ごとの定期的な健康診断の結果も、現時点では問題ないと医師から伝えられています。しかし、最近になって背中のかゆみが生じ、それが気になり始めています。 これは何が原因でしょうか？再度、腫瘍マーカーの検査を受けるべきでしょうか？

83歳　父親　胃がん　ステージ１　転移なし 体型）170cm 65kg 既往歴）脳梗塞による軽度認知症、嚥下障害、歩行障害 高齢者で既往歴があることから、これまでに私立大学病院、私立総合病院、で手術を断られてしまいました。 唯一、市立病院から手術していただけるこになりましたが、標準治療である3/4切除が条件となりました。 家族で話し合いました。 3/4切除した場合の生活レベルの低下、局所切除した場合の転移リスク、これらのバランスを考えたときに、局所切除がベターではないかという結論に至りました。 局所切除を引き受けてくれる病院は、あるのでしょうか？ どのように探したらよろしいでしょうか？ 宜しくお願い申し上げます。

脳梗塞です。 カテーテル治療を行いましたが、出血、腹皮下出血ありました。 構音障害、嚥下障害があります。 経鼻経管栄養をしています。 経鼻経管から薬も入れています。 身長は150センチくらい、体重は５８キロです。 経鼻経管栄養のチューブの挿入の長さについてですが、これまで５５センチでしたが、挿入する医師がかわり、６０センチ挿入されました。 挿入する長さが短すぎても長すぎてもよくないと聞きます。 ネットで見ると、長すぎると胃壁の刺激や穿孔がおきるとあって心配しています。 管が中のほうに入りすぎると、栄養の中に管が埋まったり、上のほうの胃が働かなくなったり、早く満腹感なったりしませんか？ 長期化すぎると何か不都合がありませんか？

はじめまして。病気について解らない事が多いので質問させてもらいました。4月17日に搬送され30日に摘出手術を受けました。腫瘍は2箇所あり術後の説明で6割しか取り除けなかったそうです。特に1箇所が脳幹にある為取り除くのが難しかったそうです。術後すぐ嚥下障害の為気管切開でチューブが入ってるので今でも全く喋る事は出来ません。治療法も抗癌剤が効かない腫瘍で早めに放射線治療した方がいいと言われたのですが、傷の付きが悪いとか色々あり6月15日の時点で腫瘍が少し大きくなっていると言われました。やっと予定が決まり昨日から放射線(サイバーナイフ)を始めました。5日間の治療が終わったら検査して経過観察するとの事ですが、医師の方からあまり説明もなく不安が募ります。余命とか治療方が妥当なのかこの腫瘍についての詳しい経過だとか知りたいです。説明が解りづらくてすいません。