回盲部炎に該当するQ&A

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新たな癌なのか、転移なのか

person 30代/女性 - 解決済み

もう一度質問させてください。 2010年12月甲状腺乳頭ガンの為全摘手術 (ヨード治療済み、頸部郭清済み) 2017年8月に高度肥満の為胃切除術をしました。 昨日pet検査をして気になる事がいくつかあったので出来るだけ多くの意見を聞きたいです。 1.気管右側リンパ節集積亢進→転移の可能性あり(SUVmax6.3→6.3) 2.左咽頭後リンパ節集積亢進→反応性?転移、リンパ種等......造影CT、MRIのご検討を(SUVmax11.8→15.5) 3.右肺S4GGN、S3、S4微小結節→良性結節疑い (右S4に6mmのGGNを認めます。炎症性変化の印象も、前回指摘できず、肺癌の除外目的にて経過観察をお願いします。 S3に3mmの小結節。認めます。肺内リンパ節などの良性結節の印象も、前回指摘できず、転移の除外目的にて経過観察。 右肺S4の微小結節は著変なく、良性結節を疑います) 4.回盲部周囲腸管膜リンパ節腫大→反応性疑い (回盲部周囲腸管膜に多数の腫大リンパ節を認めます。最大19mmでSUVmax=4.6の集積亢進を認めます。著変なく、反応性リンパ節として矛盾ありません。念の為経過観察お願いします。) 担当医からは1のリンパ節転移があった事 ただ、サイログロブリン(現在値10程度)超音波エコー、自己症状がない事から問題ないので引き続き様子見と言われました。 転移というので頭が真っ白になりそのまま帰宅し改めて検査結果を見ると次々に書いてありとても不安です。長文ですがどのような結果だったかを教えてください。 2も甲状腺乳頭ガンの転移なのでしょうか?それとも新たな癌ですか? 3は甲状腺乳頭ガンの遠隔転移でしょうか?それとも新たな肺癌なのでしょうか? 良性結節疑いと一括りにしてありますが、GGNは癌とも聞きました。

1人の医師が回答

クローン病でしょうか

person 30代/男性 -

2ヶ月前から食欲不振が出現し、徐々に腹痛や下痢が出現するようになりました。 その後、便潜血陰性でしたが、若干数値が高い状態で、CRP0.42や白血球9300と上昇していました。 その数日後、関節痛が出現するようになり、炎症性腸疾患などにかかっているのではと思うようになりました。 翌週に大腸カメラを受けましたが、痛みのため、途中までしか入らず、直腸に炎症があったため病理検査に出したところ感染性腸炎に矛盾しないが、深部にも炎症がありIBDも否定できないというコメントでした。 その後も症状は持続し、体重は7−8Kg減少、関節痛も膝や足関節にも出るようになりました。 再度、大腸内視鏡を受けたところ以前はなかった単発の炎症性ポリープはありましたが、回盲部含めて明らかなIBDを疑う所見はありませんでした。 CRPや白血球もその後はずっと陰性のままです。 リウマチ検査も問題ありませんでした 小腸造影・カプセル内視鏡を行いましたが、カプセルが途中で3時間以上滞留し、8時間の記録時間内に大腸まで到達しなかったため、小腸カメラを肛門から行いました。カプセル内視鏡含めて、小腸カメラも明らかなIBD所見はありませんでした。 ただ、食後3時間くらいすると必ず腹痛が出現するため、 ラコールやゼリー飲料・少量のおかゆ・うどんなどで体重が落ちないようにしている状態です。 また、腹痛がおこると関節痛もひどくなる印象です。 過敏性腸症候群でしょうといわれていますが、関節痛が説明がつかず、線維筋痛症なども自分で調べると症状もあっているようにも思えます。 担当医からは関節痛もあるのでなにかしらの腸の炎症があると思うので、ペンタサを続けながら、CTentergraphy?という検査をしてみましょうと言われています。 クローンであってほしくないのですが、診断がつかないため苦悩しています。 経験豊富な先生方のお返事をお待ちしています

2人の医師が回答

クローン病でしょうか

person 30代/男性 -

2ヶ月前から食欲不振が出現し、徐々に腹痛や下痢が出現するようになりました。 その後、便潜血陰性でしたが、若干数値が高い状態で、CRP0.42や白血球9300と上昇していました。 その数日後、関節痛が出現するようになり、炎症性腸疾患などにかかっているのではと思うようになりました。 翌週に大腸カメラを受けましたが、痛みのため、途中までしか入らず、直腸に炎症があったため病理検査に出したところ感染性腸炎に矛盾しないが、深部にも炎症がありIBDも 否定できないというコメントでした。 その後も症状は持続し、体重は7−8Kg減少、関節痛も膝や足関節にも出るようになりました。 再度、大腸内視鏡を受けたところ以前はなかった単発の炎症性ポリープはありましたが、回盲部含めて明らかなIBDを疑う所見はありませんでした。 CRPや白血球もその後はずっと陰性のままです。 リウマチ検査も問題ありませんでした 小腸造影・カプセル内視鏡を行いましたが、カプセルが途中で3時間以上滞留し、8時間の記録時間内に大腸まで到達しなかったため、小腸カメラを肛門から行いました。カプセ ル内視鏡含めて、小腸カメラも明らかなIBD所見はありませんでした。 ただ、食後3時間くらいすると必ず腹痛が出現するため、 ラコールやゼリー飲料・少量のおかゆ・うどんなどで体重が落ちないようにしている状態です。 また、腹痛がおこると関節痛もひどくなる印象です。 過敏性腸症候群でしょうといわれていますが、関節痛が説明がつかず、線維筋痛症なども自分で調べると症状もあっているようにも思えます。 クローンであってほしくないのですが、診断がつかないため苦悩しています。 経験豊富な先生方のお返事をお待ちしています

2人の医師が回答

大腸カメラ以外の検査法は?

person 70代以上/男性 -

79才になる父親の件です。 昨年9月にかかりつけ医が廃業され、処方されていた血圧を下げる薬と胃痛の薬をやめていましたが、12月ごろより食欲不振、めまい、下痢の症状が出るようになりました。 今年の2月に1分ほど意識をなくしたため救急にて病院にかかりました。その際、血液検査にてカリウム不足と診断されカリウムを補う薬と整腸剤を処方されました。 めまい方はその後ずいぶんよくなってきましたが、食欲不振や下痢の症状は悪くなる一方です。 ほとんど食べれない(食べるとすぐ下痢になる)日が続いたため改めて5月に病院に行き検査を受けました。 結果、腫瘍マーカーには特に異常なし。血液検査からウイルス性および細菌性の腸炎の可能性はないとのことでした。CT検査を受けた結果「回盲部から上行-下行結腸にかけて腸管は全体的に浮腫状態、炎症などによる変化が疑われる」といわれ大腸カメラによる検査を進められました。 しかし、本人がとても大腸カメラを嫌がっており無理に進めることはストレスになると思い検査を受けていません。 大腸カメラ以外の検査方法はないでしょうか? また、上記の検査結果ら考えられる病名など教えて頂けませんか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

生検結果とクローン病について

person 50代/男性 -

現在54歳。31歳の時に直腸からS状結腸の一部までかなり酷い炎症があり、UCと診断されました。その後ペンタサですぐ寛解しました。時が経過し、4年前の内視鏡で、病変部は同じですが、若干悪化していた為、ペン注からレクタブル(その他リアルダ2錠)に変わりました。1ヶ月くらい経過し、レクタブルから別のステロイド系に変更してみようという話になりました。当時ステロイドが非常に怖かったので、別の病院でペン注とリアルダを処方してもらう事にしました。その後食生活を改めたら、粘血もなくなりました。調子良い状態が2年半ほど続いて、たまに薬をサボったのもあってか、去年の夏、微量血が便に付く事がたまにありました。去年の11月頃にさらに悪化してはっきりと粘血が出るようになりました。昨年12/21から2ヶ月、青黛(大学病院臨床研究で効果があった漢方)を1日約1グラムずつ自己判断で先生には相談せず、飲むようになりました。2ヶ月後効果が出て粘血もほぼ消失したタイミングで内視鏡を受けました。s状結腸以外は全て綺麗で、内視鏡で見える範囲では小腸回盲部まで綺麗でした。しかしs状結腸が縦走状の潰瘍があり、クローン病に似ているとの事でした。生検の結果(3つ組織を採取)を待つ事になり、結果を見せてもらいました。以下の回答でした。 1と3:炎症性肉芽組織であり、上皮成分は標本上、観察されません。非特異的な潰瘍の一部を見ている印象です。特異的炎症及び悪性所見は見られません。 2:慢性及び活動性炎症を伴う大腸粘膜組織です。炎症性肉芽組織を伴っています。上皮及び間質細胞に異形は明らかでありません。非特異的な潰瘍の一部を見ている印象です。特異的炎症及び悪性所見は見られません。 上記の回答から察して、これはクローン病を決定づける回答でしょうか?因みにUCと診断後23年間一度もクローン病の症状は全く有りません。

2人の医師が回答

クローン病?sibo?下腹部おへその周りのガス張りの痛み胃酸逆流

person 40代/女性 -

こんにちは 5月に50歳になります また引き続き質問させていただきます はじめの症状からご説明しますと一月頭に 軟便、下痢、水様便になり粘液便が出たため 11日に受診。ビオスリーで様子見になり 粘液に血が少量混ざっていたため17日に受診 。内視鏡まで時間が空くので結果を待たずにリアルダ処方 九日間飲みましたが不耐性だったようでやめてから10日後に内視鏡実施 。直腸と回盲部から上行結腸に軽い炎症と リンパ濾胞化形成て生検。結果全ての項目マイナスて異常なし。回腸末端も異常なし。 その後下腹部特に右にチクチク、キリキリした痛みが数秒あり。生活に支障なし。 体重は排便症状のない2年前から減り始め 元々45弱だったのが今は41です。 今は毎朝有形便がI、2度です 下腹部の痛みはあります 最近おへその周りがかなりガス?なのか 張りがひどく辛いです ゲップがかなり出ます たまに、少量ですが胃酸が逆流してきます 食欲はまあまああります 吐き気などはありません お腹の少しの痛みと張りが今のI番の症状です 上記の経過から、今現在の症状で クローン病は考えられますか? もしくは、siboかなとかも思っております 排便症状が落ち着いてからの症状なので 不安です よろしくお願いいたします

4人の医師が回答

中心静脈栄養を止めるタイミングについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

水頭症による認知症 80代の父、要介護5です。 昨年8月に回盲部の炎症のため入院したことで口から食べることができなくなり、9月に中心静脈栄養(1500kcal)の処置を行い、退院しました。8月より、精神科で処方されていたデパケンやリスペリドンは飲むのをやめ、精神科に通院するのもやめています。退院後は訪問看護を利用し、在宅にて過ごしています。 退院後はたまに少量のゼリーを食べることは行っていたのですが、12月頃から覚醒時間が長くなり、朝食と昼食でおよそ700kcal〜800kcalは口から摂取できるようになり、主治医と相談した結果、今月より中心静脈栄養が1000kcalに減りました。夜ご飯は覚醒状態が悪く少し食べて終わってしまいます。 点滴の刺入部は、首(詰まってしまいました)→右鼠蹊部(自身で抜いてしまいました)→左鼠蹊部(現在)と変わってきており、現在は刺入部に赤く炎症が起きており非常に痒がっている状態です。 質問 1.中心静脈栄養にて栄養を摂っているからこそ、覚醒状態が良く元気になったのでしょうか? 2.口から何kcalの栄養が取れるようになったら、中心静脈栄養を止める方向で考えてもいいのでしょうか?訪問看護の方から、今止めてエンシュア等で残りの栄養を摂るという方法もあると聞きましたが、それで十分な栄養と水分が賄えるのか、今元気な父がただ弱っていくだけになってしまうのではないかという心配があります。 3.昨年8月に精神科の薬をやめましたが、その効果はどれくらい体に残っているものなのでしょうか?12月頃より顕著に覚醒時間が増えたのですが、3ヶ月もの間体に薬が残っていることはありますか?

6人の医師が回答

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