大脳白質病変とはに該当するQ&A

６６歳男性。脳ドック検査の結果、脳MRI検査で、動脈硬化性変化が見られたが、MRA検査では異常が見られず、脳動脈異常なし、頚部動脈異常なし、脳委縮解析正常範囲内との診断でした。血圧は、１３６/８３。大脳の位置に、かなり目立って白質病変があります。今後、血圧以外に気を付けねばならないこと、起こりうる病気と確率について教えてください

先日、脳ドックを受けまして、下記の診断になりました。 １　左中大脳動脈に閉塞が認められる。 ２　抹消動脈の血流低下も見られる。 ３　側副路で供血されているのか、梗塞や強い虚血は指摘出来ない。 今のところ症状は何もありません。 ５年前は白質病変だけでした。 白質病変もこの５年間で増加してるらしいです。 コロナには２回なりました。 高コレステロール、脂質異常、糖尿病はありません。 １　近日、脳神経外科を受診する予定ですが、閉塞ということは手術するようでしょうか？ それとも薬で経過観察でしょうか？ ２　脳梗塞になる確率は高いのでしょうか？ ３　薬での治療の場合、この先脳梗塞を予防出来るのでしょうか？ ４　この年齢でこういう状態は珍しいことでしょうか？ 以上お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

最近精神的ショックやストレス(父親が認知症で要介護になったり、私自身(男性39歳)も脳ドックで大脳白質病変の診断を受けるなど)が続き、鬱病になったのではないかと心配しています。心療内科も相当順番待ちしなければ受診できないようなので、この場をお借りして専門の先生のご意見をお伺いさせていただきます。具体的症状を思いつく限り書くと、以下の通りです。 ・記憶力低下(急に物事が思い出せなかったり、人と話していても上気して言いたいことを忘れてしまう)。 ・意欲や関心が低下。判断力、思考力、理解力も低下したような気がする。 ・食欲不振(特に朝)。 ・段取りが悪くなった(作業途中でも目についたものを実行し、直近にやっていた作業を時々忘れる)。 ・仕事の能率が悪くなった。 ・頭がぼーっとすることが多い。 ・音に敏感になった。 ・夜寝付きが悪いことがある(悪い夢で起きてしまうこともあり)。 ・時々不安になり、動悸がする。 ・一度不安になると不安が増大する(私も認知症になってしまうのではないか等)。 調子が悪いときに体温を測ると、微熱もありました。仕事には何とか通っています。薬は服用していません(市販のコレステロール改善薬や各種サプリメント程度)。母親もパニック障害や鬱病を持っており、もしかすると、体質を遺伝しているのかもしれません。もしおわかりならば、適切なアドバイスをいただければ有り難く存じます。

おととい、朝起きても疲れがとれてないなと思っていたら午後から頭痛が始まり、バファリンルナiを服用。１時間半後くらいにおさまりました。 昨日、仕事の昼休憩中に再び頭痛。バファリンルナiですぐおさまりました。 昨日の夕方から再び頭痛。 元々偏頭痛もちでスマトリプタンが自宅にあったのでスマトリプタンを服用。頭痛はすぐおさまりました。 しかし昨日寝る前22時頃からまた軽い頭痛があり、寝不足のせいかと思い薬は何も飲まず寝ました。今、朝起きてもまだ頭痛が少し残ってます。 一ヶ月くらい前からいろんなことがありストレスや疲れはとてもたまってました。 昨日、家族に肩をもんでもらったら今までにないくらいめちゃくちゃ凝ってると言われました。 自律神経が乱れると咳が出る体質なのですが、少し前から出るので、自律神経もとても乱れてると思います。 そのせいかと思っていたのですが、 今まではバファリンルナiかスマトリプタンを飲めば、その後に頭痛がぶり返すことはなかったので心配です。 あと、3ヶ月くらい前から左足に少し痺れというか感覚の違和感があり、もともと診断されてた椎間板ヘルニアのせいだと思ってましたが、少し前から左手も同じような感じです。 肩や首のこりからくるものなのか、脳の病気なのか不安です。 脳MRIは去年8月にとり異常なし。大脳白質病変があるけど経過観察不要でした。 左足や左手のこともあり、脳の病気などが気になるのですが、 ぶり返すとはいえ、バファリンルナiやスマトリプタンで一旦おさまる頭痛はやはり偏頭痛でしょうか？

2カ月前から下記の症状があります。 ・肩〜手と膝の脱力感（動かしているうちに現れだんだん強くなる。時に膝周りが痛み間欠跛行） ・四肢筋肉のミオクローヌス（ビクッとした単発の動き、細かく波打つ持続した動き） 大学病院に検査入院しましたが、一度回復し心因性だろうとのことで退院。その後1週間ほどで増悪、筋肉のこわばりを自覚したため、新たに神経内科クリニックを受診。そこで初めて「腕に歯車様強剛が見られる」と言われました。 現状は原因がわからず経過観察です。 【相談内容】 1.心因性のミオクローヌスは分かりますが、歯車様強剛などの錐体外路症状が見られることはあり得るでしょうか？ 2.髄液検査、針筋電図、PETなどを受けたほうがよいかご意見を頂きたいです。筋無力症、ALS、頸椎症は否定されましたが、多系統萎縮症ではないか心配です。 【これまでに受けた検査】 頭部単純/造影MRI、脳波：大脳白質病変が僅かにあるものの異常なし 全身CT、頸椎MRI：ストレートネック・側弯症はあるが軽度で異常なし 嚥下：正常 肺活量：基準値の86%、もとから？ 神経伝導検査：左手足で正常 徒手筋力テスト：正常 血液検査：異常なし 25歳、難病の家族歴なし、父方ががん家系です。よろしくお願いいたします。

2019年頃からに何度か不整脈を感じ 2020年にコロナ前に受診24時間ホルダーなどで期外収縮と診断 高血圧気味で期外収縮の数が多いということでビソプロロールフマル酸が出ています その頃から胃腸が悪かったり(胃カメラなど検査して大丈夫でした)、倦怠感があったり、5月にはこれまで頭痛などなかったのに始めて閃輝暗転に伴う頭痛が起きたました MRIでは異常なし、小さな点のような大脳白質病変は1つありました、これが直ちになにかすることはない、増やさないように、血圧管理と言われました ずっと体調に波があります 体重も減りました こちらで相談させていただいたりして 過ごして来ましたが 相変わらず不整脈もあり 血圧は普段は安定しているのに時々フラフラして測ると180/100やひどい時は200超えて救急に行ったこともあります 逆に急に低くなったりして怖いです 今朝は血圧が120/75でホッとしていましたが ちょっとしたストレスがあり 先ほどから不整脈が出て測ってみたら 180/100でまた怖くなりました 質問なのですが 期外収縮が狭心症、心筋梗塞へと進む可能性はかなりありますか？ 月に何度かこのように180/100とかになります 循環器の先生は血圧は上がったり下がったりするのでいつもでなければ問題ないと言われましたが 急に上がるのでとても不安です 大丈夫でょうか なかなかストレスをなくすことは難しいです 自律神経に問題があるのでしょうか

お世話になります。 ここ１週間ほど、小鼻の右側と右眉毛、右頬骨の中、右の上歯茎に断続的にズーンとした重みのような圧迫感を感じます。 2日ほど前に寝起きにどろっとした膿のようなものが口から出て、少し血も混じっており、気になり耳鼻咽喉科Bを本日受診。 口から膿のようなものが出た前日に皮膚科で毛嚢炎の膿を出したのでメイアクトを飲んでいました。（関係あるかはわかりませんが） 今年５月にも同じような症状で耳鼻咽喉科Aを受診したのですが、その際はレントゲンを撮り副鼻腔炎と言われ、薬を飲み治りました。 ２年ほど前からたまに同じように右側の歯茎から頬骨がズーン痛くなることがあり、毎回右側ばかりと言うことと、副鼻腔炎にしては鼻が詰まった感覚がないので、そのことが気になっていました。 本日受診した耳鼻咽喉科BではCT撮影が可能とのことで撮って頂いたのですが、鼻の中は綺麗で蓄膿症になってないとのこと。歯茎のCTも炎症等はありませんでした。内視鏡でも鼻の中は通っていました。 三叉神経痛かなとのことをおっしゃっていました。 ２年前からたまに顔の中の右側がズーンと重くなるのですが、なりだすと１週間くらい続きます。治っている期間もあるので、放っておいてもいいものでしょうか？ 我慢できない痛みではなくズーンと痛む感じです。 別件で半年以内に脳のMRIは撮っているのですが、脳腫瘍等の病変はありませんでした。大脳白質病変はあるとのこですが、経過観察で問題ないと言われましたが、それが原因で痛むこともありますか？ このような症状で三叉神経痛以外で考えられるものがありますか？ 今年の５月にレントゲンで診ていただいた際と同じ痛みでその時副鼻腔炎と言われたが、今回別の病院でのCTでは副鼻腔炎ではないと言われたのでよくわからなくて困っています。 よろしくお願いします。

58才女性ですが　2月上旬に脳の異変で救急搬送され　可逆性白質脳症と診断されました。3週間ほど入院して　多少の失語症はあるものの日常生活にほとんど支障ありません。2度の髄液検査も特に問題なしでした。退院後2週間に一度MRIを撮り　経過観察中ですが、その後の所見で　 (3/05 )前回2/15に見られた白質の高信号病変はやや縮小　　MRAで主幹動脈、末梢描出は全体に良好 (3/18)白質の高信号病変はほぼ前回同様 (4/15) 両側前頭葉皮質下に拡散高信号が散在、境界領域に点在する小さな高信号は亜急性期以降のラクナ梗塞も鑑別される。前者はPRES再燃やその他の脳症などが鑑別されるがいかがでしょうか？ 左頭頂葉脳溝の出血後変化と見られるT2＊強調像低信号は前回同様 (4/28)大脳半球の高信号が一部明瞭化 (5/13)両側白質病変はほぼ前回と同様だか 一部増大を認める それ以降の2回は白質高信号　経時的変化なしです。この後もMRIを撮りながら経過観察予定です。 ニュース等でコロナワクチン接種後　脳梗塞発症との事例が報告されていますが、現在脳梗塞　脳症の経過観察中ですがワクチン接種は大丈夫でしょうか？ ちなみに多発性骨髄腫も治療中で　現在 ダラツムマブ、レナデックス、レブラミドにて治療しています。 ワクチン接種後の副反応、特に脳梗塞が非常に心配ですので、ご回答　何卒よろしくお願いいたします。

1ヵ月ほど前から耳鳴りが気になるケースが増えてます。 耳鳴り自体は昔からありましたが、特に最近気になるようになりました。 耳鼻科を受診したところ、高い音などが聴きづらくなっていることが原因と伝えられ、様子をみるしかないとのことでした。 1．他の原因は考えられないでしょうか？ 2．追加で行った方がよい検査などはございますか？ 3．耳鳴りを改善させるための治療や対処法はないでしょうか？ ■症状 ・日中は耳鳴りを感じる時間帯の方が多い ・特に寝る時に、耳鳴りが大きく感じらる ・耳鳴りの音は「キーン」という高い音 ・頭に帽子をかぶったような感覚が生じることがある（痛みはない） ・軽度のめまい、ふらつきが月に1〜2回あり（※） ※約2年半前に心臓の手術をし、その頃からめまいふらつきが月に1〜2回ある 　（しゃがみ込むほどはこれまで2〜3回程度で、ここ数か月は軽度のもののみ） 　血圧が100/60と低めのこともあり、薬の影響を疑い22年1月に1種類中止 　その後〜現在まで血圧はやや上昇。めまい・ふらつきも一時改善したが、 　22年2月後半頃より再度月に1〜2回出現している ■実施した検査 ・ファイバースコープ検査 ・聴力の検査（箱の中で左右の耳で音がはじまったりなくなったりを合図する検査） （今回の受診とは別に、昨年10月に脳ドックで頭部MRIを受診し右小脳半球微小出血後変化疑い、軽度大脳白質病変との検査結果でした）

今日、午前中から左耳が詰まったような感じがあり、騙し騙し仕事を続けていると、昼過ぎから左耳の中音域のブォーッという耳鳴りが続き、右目の方にかけて何とも言えない不快感があり、耐えきれず早退しました。耳鳴りは早退後寝て、起きた後も続き、ようやく20時頃から落ち着いてきました。 また、昨夜から胃腸の不調があり、昼食後下痢のため暫くトイレにこもっていましたが、耳鳴りとは関係無いと思われます。 明日、病院にかかるのですが、受診科について迷ってます。理由となる背景は以下の通りです。 左側内頸動脈動脈瘤2ミリ（造影CTで診断）と、左側総頸動脈maxIMT1.4〜2.9ミリで、半年に1度の経過観察中。おまけで、両側大脳白質病変グレード2もあります。 半年くらい前に、左耳（割りと外の方）が耳掃除をきっかけに傷付き、抗生物質服用とメサデルム軟膏で一旦落ち着くも、一月位前からまたジュクジュクし、調子が悪いとメサデルムを塗り、回復、塗るのをやめると悪化を繰り返している。 2/3左脛骨高原骨折で治療中（金属、人工骨あり。ロフスト杖歩行）で、今週気温が下がってきた辺りから急に疼痛が悪化して困っている。今、抱えている仕事の大きなプロジェクトが大詰めで、多忙だったのも影響か？ 体調不良のデパートのようで申し訳ありませんが、ご教示お待ちしています。 因みに、若干仕事で膝が痛い中無理してはいますが、意欲は十分で、精神的に病んでいることは無いと思います。