子宮内膜増殖症掻爬手術に該当するQ&A

２週間前不正出血から子宮がん検診（頸がんと体がん）をし、本日結果を聞きに行きました。 その際のエコーでは異常は見られないと言われてました。 細胞診でうまく検査が出来なくて…子宮内膜異型増殖症の可能性もあるので、精密検査をしたほうがいいと思うので、内膜全面搔把術をしましょうということになりました。 そこで質問なんですが、 １、この内膜搔把の手術は、内膜異形型が決まっているからやるのか、それとも異形型かどうか判断する為にするのかどちらなのでしょうか？ ２、早いにこしたことは無いのはわかりますが、もし異形型だった場合の手術は一刻をあらそいますか？ ３、がん検診などで異形型を疑って搔把の手術（検査）をするのは良くあることなのでしょうか？ こちらも含め色々なサイトを見ても、【がん検診の結果全面搔剥把をしたけど、異常がなくて様子見になった】や【異形型と診断されて搔把した】と色々です。 きっと、医師に聞けば教えてくれたと思います。でも私が、動揺してしまいわからないことがわからなくて、質問も出来ず、今更不安になってしまいました。 手術の同意書などには、たまたまかもしれませんが、【疑い】ではなく【子宮内膜異型増殖症】と書いてある為余計に不安で。 搔把術をし、結果を待つしかないのでしょうが、不安です。 数年前の検査では陰性で何も言われなかった為、急にで何もわからないので教えて下さい。

60歳。閉経から5年5か月経過。閉経前6か月間は、右下腹部ひどい痛みと出血が大量でした。（それまでは月経痛ほぼ無し。定期的月経でした） 25,27歳で出産していますが、母乳は出ず。 2013年より2度子宮体部内膜が厚すぎて、2度内膜掻爬術受けました。 1度目は良性ポリープでしたが、2014年末の結果が子宮内膜増殖症で、異型はありません。(2013年血液検査で、EZ25、FSH27.2） 内膜増殖を繰り返すため、心配しているよりと、子宮全摘を勧められて、6月末手術するつもりです。(膣式手術） 「卵巣は経膣エコーで腫れが無いので、別に取らなくていいですよ」との事です。(術前にMRで腫れを再確認の予定） 　　そこで質問です。 １．子宮内膜が増殖するのは、過去多く女性ホルモンにさらされた事が原因と以前聞いた事があります。そういう人は卵巣がんにもなりやすいですか？ ２．卵巣は子宮と違い細胞診などが出来ず、エコーか、MRなどでの検診ですが、腫れているかを定期的にチェックしていれば、卵巣がんの早期発見は出来ますか？ ３．子宮摘出後は経膣エコーで卵巣の腫れは確認できなくなりますか？ ４．現在私の卵巣からは女性ホルモンはほとんど出ていないそうです。その代りに男性ホルモンが皮膚を通して女性ホルモンに変わると主治医が話されました。女性ホルモンに変化する男性ホルモンは、卵巣からも出ていますか？ 2013年の検査でEZとFSHの量は20台でした。少ない量ですがこの量のホルモンはどこかの臓器から出た男性ホルモンが女性ホルモンに変化した物だと受け止めています。もし卵巣がこの女性ホルモン作成にかかわっているなら、摘出すれば、骨粗鬆症、動脈硬化など色々の悪影響がありますか？ また閉経後の卵巣は他に大事な機能を果たしていますでしょうか？ 長々と申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

県内でも大きな総合病院を受診し、1月に組織診で子宮内膜異型増殖症と診断、さらに12月に前医で撮ってきた子宮のmriでは異常なしとのことで、その2点から、子宮内膜全面掻爬はせず子宮と卵巣の摘出手術(リンパ節はとらない)を4月にすることになりました。 主治医に子宮内膜全面掻爬は必要ないのかお聞きしたところ、掻爬をしてもこれ以上の情報は得られないため、掻爬の必要はない(他の先生も同意見とのこと)。また、がんがあったとしても1A期の為、掻爬をしてもしなくても子宮と卵巣をとる手術に変わりない為掻爬をする必要はない(あったとしても1aだからリンパはとらない)との説明を受けました。 摘出手術前に、子宮内膜全面掻爬をしてがんがあるか確認しなくて本当に大丈夫なのか不安です。 １.　子宮体がん1A期はリンパ節はとらないのが最新の標準治療なのでしょうか？ ２. 　掻爬をしてみたらがんがみつかり、1bでリンパ節をとる必要がでるケースはないのでしょうか？

体癌検査の細胞診で3b、組織診で子宮内膜異型増殖症と診断されました。 より詳しく調べる為に掻爬手術をしたところ、癌細胞も異型も見つかりませんでした。 MRI画像も問題はありませんでした。 主治医は経過観察で良いとは思うが、念の為に来月組織診をするとの事でした。 掻爬手術の結果を信じてもよろしいでしょうか？ 掻爬手術はどのくらい正確性があるのでしょうか？

先月中旬に、膣式子宮摘出手術をやりました、検査結果では子宮鏡下内膜全面掻爬の結果 複雑型子宮内膜異形増殖症でした。今は出血が多くてパンツ式のナプキンを使っています。いろんな先生方のご意見がお聞きしたいのでスレッドを立てました。。よろしくお願いします。

50代女性です。 子宮体癌の検査方法について質問です。 普段から生理の量が多く、レバー状の塊が出ていて、オリモノに血が交じることがあったので個人病院を受診しました。 細胞診をし、結果は『Atypical endometrial lesion/Inconclusive』 細胞所見︰軽度核腫大、核形不整、核濃染傾向を示す内膜腺細胞が核密度の高い集塊状を認められます。細胞異型がやや目立ちます。でした。 大学病院を紹介してもらい、1ケ月後に受診。組織診、超音波検査のあと、『子宮摘出しましょう。癌の広がりを調べるので、CT，MRI（造影液）も受けて帰って下さい。』と言われ、心電図と胸部レントゲンまで撮って帰りました。（MRIは後日受診） すべての検査の結果はガンは見つかりませんでした。ただ、見えないところに隠れてるかも、とのことで、子宮内膜掻爬術をすることになり、一泊で手術をすることになりましたが、その結果も『何も無い』でした。 で、今回の病名は『子宮頸管ポリープ（良性）』だそうです。 子宮頸管ポリープは大学病院初回受診時に切除しています。 子宮内膜増殖症でもなかったようです。 何も無かったことはよかったのですが、ここまでの検査が必要だったのでしょうか？ 一年後の検査で大丈夫と言われましたが、また同じことを繰り返しないといけないのかと思うと不安なので一般的な検査の流れを教えてもらえると助かります。

・8月に子宮鏡検査を行う →小さいポリープ多発のため悪性疑い ・子宮内膜の組織診を行う →結果、APAMの疑いで全面掻爬術で総合病院に紹介される ・1 総合病院にて、子宮鏡検査、子宮内膜掻爬術受ける →APAMとは断言できない、子宮内膜異形増殖症疑う 良悪性の判断つけられない そのため大学病院に紹介される ・2 大学病院にて 総合病院での標本をみた結果 APAMは否定 増殖症もないように見える その為、再度大学病院にて子宮内膜掻爬術を受けて結果待ちです。 大学病院の先生いわく、1 総合病院で手術を受けた際、 プラノバール、ホルモン剤の投与で手術直前に生理を起こさせたことから 子宮内膜異形増殖症の異形の有無の判断がつけれられないとのことでした。 現状、再度自然周期での生理直後の内膜で評価していただくことにはなってますが、 異形があると、子宮全摘や、子宮全摘したらガンがあったなどの例をみて 非常に不安になっております。 質問ですが、 1 たくさん検査をしましたが やはりここでガンが見つかることはあるのでしょうか？ 2 ホルモン剤投与後の内膜は判断しにくいのでしょうか？ 3 ホルモン剤の影響で、異形や癌細胞の見逃しはあるのでしょうか？ それとも、ホルモン剤の影響で異形に見えることはあるのでしょうか？ 長くなってしまいましたが 30歳妊娠も望んでおりまして、不安な毎日なので できるだけ情報が欲しいと思い相談させていただきました。 よろしくお願い致します。

2021.4 ・不妊治療の病院で子宮内膜にポリープが見つかり、簡単な麻酔（意識はある状態）をし掻き出す方法での手術を行う。その際に医師からは小さいものが7-8個取れたことを伝えられる。 ・2週間後、組織検査の結果を聞く。 子宮内膜異型増殖症との診断。大学病院を受診するよう勧められる。 2021.6 ・大学病院受診 内診にて子宮内膜が厚いことを指摘される。細胞診、組織診、MRIを取る。 ・細胞診、組織診の結果はいずれも陰性。 MRIの結果は内膜20mmあり、増殖症を疑うが体がんも否定はできない。 医師から内膜全面掻爬手術をすることを勧められる。 2021.8 ・全身麻酔で子宮内膜全面掻爬の手術を受ける。 2021.9 ・全面掻爬の組織検査の結果は陰性。 経過観察をすることになる。 2021.11 ・経過観察で細胞診、組織診を行う。 ・2週間後の結果は陰性。 ・医師からの話の中で、ポリープの検体を東大病院で見たところ、当初の結果（子宮内膜異型増殖症）よりも軽いものと診断していたと言われる。ポリープの一部との診断だった。と ・半年後に経過観察でまた受診をすることになる。 2022.6 ・経過観察で細胞診を行う。 ・2週間後の結果は陰性。 ・医師から半年後の検査でまた陰性であれば、大学病院から近くの婦人科での定期検診に切り替えて良いと言われる。 時系列で話すとこのような状況です。 聞きたいことは、元々子宮内膜異型増殖症はなかったということになるのかどうかです。 大学病院では、元々の検体の診断結果から違ったとのことですし、全面掻爬しても経過観察での組織診検査をしても1度も異型細胞は出なかったので。 そこまで気にせずに定期検診だけ受けていれば良いのでしょうか。 不妊治療もしているので、安心して治療に臨みたいです。

3週間前、不妊治療のためにクリニックで子宮内膜ポリープを掻爬手術で切除したところ、「子宮内膜異型増殖症の疑い」で大学病院を紹介されました。 現在、組織診断のため、クリニックから持参したスライドガラスを大学病院の病理でみていただいています。 半年間の不妊治療で内膜が厚いと言われたことはありません。月経過多や生理不順もありません。ホルモンも正常で、排卵もしています。 家族に婦人科系の病気をしたひともいません。 今週、採卵のためクリニックに行きましたが、その時点で内膜は10ミリでした。 ただ、超音波で掻爬したはずだったポリープが白く残っていました。 先生によると、ポリープじゃないからがっちりくっついていたのだろう。それで取れなかったのだろうとのことでした。 聞きたいことは、症状や内膜の厚さがないということは、まだ増殖症の早期で、ポリープ状の部分だけに異型増殖症があるということでしょうか？ 早期だと早く治るでしょうか。 早く妊娠したいのですが、異型増殖症の場合、今後どのような治療になっていくでしょうか。 怖くてずっと不安です。

いつもお世話になります。48歳の女性です。 何度か質問させて頂いておりますが、11月初旬に不正出血からの重症貧血で、子宮内膜全面掻爬を2年ぶりに実施し、今回は軽度の異型が出たという事で、1月中旬に子宮全摘を開腹手術で行う予定になっています。 術前検査で、先週MRIを造影剤入れて行い、本日結果説明がありました。 読影結果は持ち出せないとの事でしたので、主治医の説明からいくつか質問させて頂けると助かります。 1.子宮内膜は肥厚しており、子宮内膜増殖症もしくは体がんを疑いますとの記載がありました。初めて造影剤を入れたのですが、ガン組織があるかなどは判別できるのでしょうか? 主治医に聞いたところ、先に組織診でガンは出ていないので今は増殖症で良いとの説明でした。 2.筋層浸潤はないとの説明でしたが、仮にがんであっても限局的との解釈で宜しいでしょうか? 3.卵巣は大丈夫との事でしたが、実際に摘出すると転移していることはありますでしょうか？ 4.オーダーは腹部骨盤MRIという名目でしたが、実際の予約表は骨盤MRI検査となっていました。 ここでわかることは下腹部だけですか?リンパ節の状態などもわかりますか?　 横向きにした時、他の上腹部の臓器も映っていた気がしましたが、やはり下腹部におもしみたいなのを乗せていたので、骨盤の範囲のみでしょうか? 緊張しすぎて聞くタイミングを逸してしまいました。 5.本日、造影剤CTを胸部〜腹部にかけて撮りましたが、結果が2週間後と言われました。読影は時間がかかることが多いのでしょうか? 画像も読影結果もなく恐縮ですが、ご回答の程、宜しくお願い致します。