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2月に直腸がんの手術をして4月よりカペシタビンを服用しています。ステージ3Cでした。術後もとても良好です。 術前検査で子宮筋腫が見つかり組織を病理検査に出してがんではないことがわかりました。 半年前の診察では筋腫は約3センチ、膣と子宮口の境い目あたりにあるので下から取りましょうと言われました。 先日の診察で筋腫のみを取るか、子宮全摘するかを決めてくださいと言われましたが迷っています。 半年前より筋腫が少し小さくなっているので生理を止める為にレルミナ錠を出され3週間後に薬が効いているかの診察となりました。 閉経前の55歳で子宮を残すことのメリット、デメリットを教えていただけないでしょうか? よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
子宮筋腫14センチのものが子宮の外側ありす。昨年10月頃から頻尿、腰痛、倦怠感のため受診した結果初めてわかりました。 その後、手術ができる状況ではなかったのてレルミナを6ヶ月服用。その間は副作用でかなり辛い思いをしました。レルミナ服用をやめて6月に初めての生理が来たので閉経はしてないようです。閉経が何歳になるのかわかりませんが、レルミナの副作用がものすごく辛かったのでもうレルミナのような疑閉経のホルモン剤を使うのは考えていません。今はまだレルミナの効果のため筋腫は少し小さくなっているようで頻尿も気になるほどではありません。ただこれから生理が順調にくれば筋腫も大きくなっていくと思います。また15分に一回のような頻尿になる可能性もあると思います。 今後手術するべきか悩んでいます。 またはもしかしたらこのまま1年くらいで閉経ということもあるのかわかりませんが 手術は早ければ8月にしてもらえるそうです。仕事を約1ヶ月休み、お腹を開いて今やったほうが良いのか、また頻尿や体調不良になったとき考えたら良いのか迷っています。
1人の医師が回答
今日は。いつもお世話になり、有り難うございます。今日は、体重の増減についてです。二年前からダイエット、食事コントロールと筋トレで、体重を25キロ落としました。身長158.5センチ、今体重は、50キロ前後、体脂肪は、23前後、毎朝計測しています。閉経二年前、だけど一年前薬の影響か、大出血有りました。粘膜下筋腫10センチのが有りますので、お腹ポッコリです。毎月、月末から月初、なぜか体重が、増えます。約2キロ位違ってきます。気になるので、産婦人科の主治医に相談したら、気にしない、痩せすぎだから、体重の増減は、単にそれだけの事と。私は、凄く気になっていますが。ホルモンバランス?だけど、閉経。それでも、子宮筋腫は、全く小さくなりません。筋トレは、腹筋と、変形性股関節症の末期なので、足の筋力アップはかる、有酸素運動になるステッパーしてます。閉経の後って、体重増減って当たり前なんでしょうか?後、主治医は、自院の医師で、上司にあたる院長は、筋腫を除去、手術勧めますので、私自身も考えて、子宮全摘しようと決めました。子宮だけの摘出ですが、体重に関わりますか?お教えください。
5人の医師が回答
18年前に子宮筋腫が見つかり、1年後3個に増え、それぞれ、3センチ、その他2個は1センチ程度で、その後1年ごとに数年検査し、3.6センチ、その他2センチ、1センチと、年々大きくなりました。その後は、2年ごとの子宮がん検診の際、筋腫のことは触れずに毎回検査が終わるという状態がつづきました。1年前の子宮がん検診の際、筋腫はちいさくなり、ほぼ消えているとの診断だったのが、本日の検査では、2.6センチのものが1つ見つかりました。 閉経後に急にできたか、以前から存在していたものが大きくなったか、解りかねます。 そこで質問です。 1.閉経後なのに急に大きくなり、この筋腫は、危ないものなのでしょうか。 2.エクオールというサプリを飲んで1年になります。このサプリの影響で筋腫が大きくなったと考えられますか。また、それは、危険なことでしょうか。 3.不眠がありスルピリドを1年服用しています。プロラクチンは30程度です。この薬の影響はありますか。 4.今後はどのように治療していけばよろしいでしょうか。 ご多用中おそれいりますが、よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
25才、3年前に1人出産してます。一年前くらいから徐々に生理の周期が長くなり、前回は50日で生理が来ました。今の時点で前回の生理から55日経ってます。妊娠希望なので毎回検査を行うのですがいずれも陰性でした。先月産婦人科で診てもらったところ子宮筋腫が3つあると言われました。子宮筋腫は閉経すれば小さくなるし問題ないと言われたので心配していないのですが、生理の周期が長くなっているのと関係あるのでしょうか?また、毎回生理が終わった1、2週間後くらいに立ってるのもツラいくらいの排卵痛?のようなのがあります。長くなってしまいましたがお時間ある時にお返事下さい。
今度、新型コロナワクチンを優先接種で接種予定ですが、8×8センチ(昨年10月の大きさ)の大きめの子宮筋腫がありますが、接種しても大丈夫でしょうか。 元々は13センチありましたが、現在49歳で閉経したため、だいぶ小さくなりましたが、接種後に不正出血をしている方もいるみたいですので、少し心配です。 子宮筋腫は、1年に1回先生に診てもらっています。特に治療はしておらず経過観察です(次回の診察は10月です) その他の、基礎疾患は軽い気管支喘息、アレルギー性鼻炎で、1ヶ月に1回通院しております。
11月に子宮筋腫(12cm程度・有茎漿膜下筋腫)の手術をする予定です。10年ほど前から筋腫の経過観察を続けてきましたが、閉経後も小さくなることはなく、結局子宮全摘手術を勧められました。尚MRIや血液検査の結果では、おそらく肉腫ではないだろうということです。その際担当医から、「癌になる心配が減るので卵巣も一緒に取ってしまうといい」と提案されました。そこで質問です。卵巣を取った場合と取らなかった場合で、その後の体調に差はあるものでしょうか?女性ホルモンの関係で体調不良になることがままあるそうですが、50代後半の年齢ではもう無関係なのか教えてください。判断に迷っております。よろしくお願いします。
閉経から3年経過。1ヶ月前より下腹部痛、生理痛のような張り、腰痛がありその後生理前のような胸の張りもありまさにまた生理が始まるのではというような症状が続き、改善されず2週間前に婦人科にて子宮がん検診を受けた結果体癌で精密検査の通知がきました。これまでは不正出血は無かったもののがん検診後からごく少量の出血が時々あり。子宮筋腫があり、検診時には筋腫がちいさくなっている、卵巣の腫れはない、子宮内には水は無いと言われました。2週間後に再検査します。子宮体癌がとても不安です。
子宮筋腫の経過観察と生理不順があり婦人科にかかっています。 先日大出血があり、出血中に念の為体癌検査をしたところ結果は陰性でした。ただ子宮内膜は厚くないが細胞レベルでは厚く(細胞のサイズがバラバラ?)、5cmくらいの筋腫が3つあり、膀胱と腸を圧迫していることから、まずレルミナを半年、その後ディナゲストを半年の繰り返しで閉経まで飲み続ける偽閉経療法を勧められました。 私としては、薬を飲み続けることで、子宮筋腫があることによる大出血や薬の長期服用による更年期症状(特に骨量減少)が心配なことと、また現状、生理不順ではありますが、特に痛みなどはなく、少し貧血はありますが鉄剤の服用で数値は改善しておりますし、ディナゲストには筋腫を小さくする効果はあまりない(レルミナでは縮小する可能性はあるが、服用をやめると戻る)ということで、現時点では経過観察を希望だとお話ししました。 しかし先生には、筋腫がある人は閉経が遅い傾向があり、対策を取らないと、これから年を経るごとに筋腫が大きくなり、内臓も下がってきてさらに内臓を圧迫する可能性があるから、来月の受診までに偽閉経療法を始める方向で心を決めてきてくださいと言われました。 この場合、やはり偽閉経療法するべきですか。現在の私の希望は 1.経過観察 2.子宮全摘手術 3.偽閉経療法 の順です。 せっかくこれまで更年期症状とは無縁の生活をしてきたので、可能なら経過観察だけにしたいと気持ちがあります。(一般的には、現時点で手術に踏み切ったほうがいいという段階でしょうか) 逆に、今回の体癌検査は陰性でしたが、細胞レベルで厚みが気になるということなので、薬の服用で体癌のリスクを下げられるかな、内臓圧迫で症状が出てきたら、それはそれで大変なのかな。偽閉経すれば、少なくとも今以上筋腫が大きくなることはないのかなと両方の気持ちで迷っています。
4年前の2018年子宮内にポリープらしきものができ手術予定でしたか流れ出てしまい筋腫分娩という状態になりました。その際小さな腫瘍?は残りましたが、とても小さいとのことであえて取らず経過観察となりました。その時、既に血液検査は閉経の値でした。 2019年生理は月1あり計12回。 2020年生理は5回となり閉経に近づきましたが5月に2センチほどの筋腫のようなものが見つかりました。 2021年MRIで確認したところ2.2センチの筋腫で診断は多発子宮筋腫 粘膜下筋腫、悪性を示唆する所見はみとめられないというものでした。 その後生理は2回しかきていないのに2022年のMRIで3センチになっていました。診断は多発子宮筋腫で悪性の所見は 認められないものでした。また血液検査や頸がん、体がん検査も問題はありません。 ただ、気がかりなことは 1、ほぼ生理がなくなっているのに大きくなったこと。 2、一度超音波で見たとき筋腫が二つに別れていたのがくっついて1つの塊になっていたこと。 など肉腫を思わせるような状態かと思うので心配でご相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。
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