局所麻酔剤に該当するQ&A

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腎機能低下と目の下のたるみとりについて

person 40代/女性 -

毎日顔を見るのが嫌で目の下のたるみをとる美容外科を検討しています。 腎機能低下があるので、手術の影響(目の下の脱脂と脂肪注入の50~60分の手術、局所麻酔(リドカイン)、チュメセント麻酔(リドカイン、ボスミン、メイロン)、笑気麻酔、術後の抗生剤の腎への影響をお聞かせください。 1.局所麻酔、笑気麻酔の腎への影響 2.術後の抗生剤(セファレキシン7日間、レボフロキサシン点眼)の腎への影響 3.負担を減らすために術後の抗生物質を変更、あるいは量を減らす?期間を短くする?か処方してもらわない方が良いのか?(術後抗生剤の予防的投与は感染症発生率に影響ないというデータがありますが?)   15年ほど前より菲薄基底膜病疑いのため腎内科でフォロー。 →15年ほど、腎生検未実施、尿潜血陽性(母も子供二人も)、尿蛋白陰性、CRE0.7~0.85。 今年に入り閉経の影響なのか、腎機能低下 → 尿潜血陽性、CRE0.99、eGFR48、尿蛋白は陰性、(シスタチンCは未測定) HbAIc 5.9、LDL150 、家庭血圧130~145/80~95 水分をとる、血圧(塩分)、コレステロール、市販薬(ロキソニン等)を気を付けるよう指導あり。 →3ヶ月後、尿潜血陽性、CRE0.91 、eGFR52.6、尿蛋白は陰性、(シスタチンCは未測定) LDL120 、家庭血圧115~135/75~89  

2人の医師が回答

腎不全の乳腺手術について

person 40代/女性 -

現在慢性腎不全で通院中です。 クレアチン は4.4くらいです。 胸に2年くらい経過観察中だった3.5ミリの腫瘍があります。 2021年5月2.4ミリ 2021年8月2.7ミリ 2022年2月2.9ミリ 2022年8月3.4ミリ 2022年10月3.3ミリです。 マンモストーム生検の結果は繊維腺腫 葉状腫瘍良性。 私は気楽な気持ちでとろうと思っていましたが、全身麻酔なら腎機能が悪く透析への引き金になるかもしれないと主治医に言われ手術を迷っていました。局所麻酔の方がリスクは低いと。 乳腺外科の先生曰く全身麻酔がダントツおすすめだが、体が心配なら局所麻酔でもできなくないと言われました。 もう少し様子みたい。またある時は「閉経まで待って小さくなるのを待とうと思うというと「閉経までまだまだだよ。構わないけど、葉状腫瘍の可能性もあるからね。」と言われ、怖くなり手術したいと伝えると「そこまで急スピードで大きくなってるわけではないからねぇ、、、」と言われ、毎回手術どうすべきか聞くと「うーん。」と先生自身も名言しません。 繊維腺腫なら無理してとらなくてもよいとも言われていますが、増大傾向が心配なのと仮に今の大きさで3.5ミリより何年も大きくならなければ放置していてよろしいのでしょうか? また怖いですがしこりで悩むことにも疲れ手術は局所麻酔で申し込んでいますが、その場合も抗生剤や手術侵襲により透析の可能性はあるのでしょうか? 毎日かなり不安です。透析になるくらいならキャンセルも考えています。

3人の医師が回答

妊娠中の局所麻酔でのプレート除去手術

person 30代/女性 -

現在、妊娠17週の妊婦です。 妊娠前の去年の9月に顎変形症の顎切り手術をしました。術後は傷の状態もよく問題無しでした。 ただ、2ヶ月前くらいから手術で切った所の上が大きめの口内炎みたいに腫れており、 手術を執刀してくれた医師に診てもらった所、炎症を起こしてるみたいで、チタンプレートを取らないと治らないみたいです。 出産して、落ち着いたらチタンプレートの除去手術を全身麻酔で行う予定だったのですが、 今取るとなると全身麻酔が出来ないので局所麻酔で片方ずつ日帰りで取るみたいです。 私の場合、そんな深い所にプレートを付けている訳では無いらしく、15分くらいで簡単に取れるみたいなのですが、局所麻酔となると痛みは無いみたいなのですが意識があるので 骨の音や、顔にかける圧がストレスになるみたいです。 現在、妊娠中という事もあり心配が沢山あります。局所麻酔はお腹の赤ちゃんに影響はないのか?手術をした事によってお腹にストレスが凄いのではないのか? プレート除去は産後まで待った方が良いのか? 産後まで待つとなると 抗生剤を飲み続ける感じです。 薬を飲み続けるのもどうなのか?と思って日帰り手術を選択しました。 ただ、全身麻酔でやる程の事を 日帰りでそんな簡単に終わってしまうのかとも不安です。 上記の質問は担当医にもしており お腹へのストレスに関してはその人次第だそうです😅あとは、問題ないみたいです。 産婦人科の担当の先生にも聞いてやり取りしてくれるみたいなので先生を信じるしかないのですが、他の先生方の意見も聞きたいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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