帝王切開CRPに該当するQ&A

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卵巣腫瘍摘出手術時に子宮も摘出することの是非

person 50代/女性 - 解決済み

55歳になります。 ▪️ひと月程前から下腹部が膨張感と下痢と便秘を繰り返すことが続いていました。 ▪️1週間前 午前 水のような下痢が数度あり下腹部痛もあり胃腸内科を受診。レントゲンはガス溜まりもなく異常なし、血液検査も白血球やcrpも正常。腸の動きを良くする薬を処方されました。  ▪️夕食後 また下腹部痛 段々酷くなり救急病院へ。 腹部ctで尿管結石(右側)があること、 結石は小さい上、右側なので今回の痛みとは無関係と思われる。 また左卵巣がかなり大きくなっていると診断されました。 ▪️同日、婦人科にてエコー検査を受け10cm程左卵巣腫瘍あり。 下腹部痛は卵巣腫瘍自体の痛みではない(捻転などはない為)とのこと。5日後 造影MRI と腫瘍マーカー等の血液検査を受け、現在結果待ち。 造影MRI検査の数時間後、婦人科担当医師の説明では、詳しい検査結果は後日になるが、 パッと画像を見た感じでは悪いものには見えない。良性であれば左卵巣と卵管の全摘手術で1週間前後の入院になるとのお話でした。 30年程前、右卵巣嚢腫(奇形種)で全摘。右卵管の摘出は不明。2度の帝王切開の手術歴がある為、開腹術になるとのこと。 質問したいことは以下の通りです。 1.卵巣腫瘍が良性だった場合、手術時に子宮も摘出することはリスクが大きいでしょうか? 閉経しており、今まで何度も手術をしている為、できるなら今後は手術をしたくないです。子宮や子宮頚がん等の予防になるのであれば…と思うのですが。 2.良性であれば現在の病院で手術可能。悪性であれば別の病院に紹介すると言われています。現在の病院で良性と判断され、術後に悪性だったとわかった場合は別の病院で2度目の手術を受けることになるのですか? 3 術前に良性と判断されても術後に悪性と判明することはよくあるのでしょうか? 

2人の医師が回答

卵巣嚢腫と腹腔封入嚢胞について

person 30代/女性 -

一年程前に急な下腹部痛があり、卵巣腫瘍茎捻転の疑いで緊急手術を受けましたが、結果は帝王切開や子宮腺筋症の手術により、腸と膀胱が癒着を起こし、それが左卵巣を包み込むような状態で水や血がたまっていた封入嚢胞でした。先日、39度近い発熱と左腰の痛みが耐え難く、受診した所白血球12000.CRP8.1で尿路感染が疑われましたが、尿や腎臓等問題なく、CTの結果卵巣が腫れているということで婦人科を受診しました。エコー、内診の結果卵巣嚢腫で前回のような緊急手術は必要ないが場合によって針を指して水を抜く?処置が必要という説明でした。その後、念のため4日間入院し、抗生剤投与で体調は大分良くなりました。 最初にみてもらった先生とは別の先生が主治医となり、入院中説明に来られました。その先生は前回の封入嚢胞の再発でホルモン剤での治療を勧められました。しかし、子宮腺筋症の治療時からピルやホルモン剤の副作用がひどく、持病の悪化も見られたため、できれば服用はしたくない気持ちがあり、それを伝えるとではどうしよう…と一緒に考えて最大限私の希望を聞こうとしてくださいました。再度手術を行うかの希望も聞かれましたが、先生自身、封入嚢胞という状態に手術を行う有効性が分からないという感じてした。でも、放置していても排卵の度に水がたまって1年前のような下腹部痛に襲われる可能性もあると… 一つ気になるのが最初の先生は卵巣嚢腫と言っていたので、少し調べたら水を抜いたり、大きさによっては卵巣を摘出するようで全然処置が違う感じがするのですが…何か画像検査などでその2つを鑑別することはできるのでしょうか?もし再度癒着を起こした封入嚢胞であればホルモン剤での経過観察が一番なのでしょうか?ご意見を聞かせて頂けると嬉しいです。(子宮腺筋症は3年前、他県の病院で手術を受けました。)

2人の医師が回答

便潜血2回陽性 大腸カメラ予定

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 40歳女性です。 (手術歴) 29歳 甲状腺がん     右葉摘出術とリンパ郭清術 38歳 遊走腎、IPMN(膵頭部2つ)判明。 40歳 椎間板ヘルニア 現在、がん専門病院とIPMN年一回経過観察。 4回帝王切開 (2022.1 ) 白血球4.1 赤血球477 ヘモグロビン13.0 ヘマトクリット41.4 MCV86.8 赤血球色素量27.3 赤血球濃度31.4 赤血球分布幅12.9 血小板22.6 平均血小板容積9.3 (2024.2) 白血球3.7 赤血球431 ヘモグロビン10.3 ヘマトクリット33.5 MCV77.7 赤血球色素量23.9 赤血球濃度30.7 赤血球分布幅16.5 血小板24.3 平均血小板容積8.9 (2024.8同日通院 白血球4.1と5.41 赤血球485 ヘモグロビン11.6と11.1 ヘマトクリット37.3と33.5 MCV76.9と73.0 赤血球色素量27.6 赤血球濃度32.2と 33.1 赤血球分布幅13.2と 16.0血小板27.2と 25.0平均血小板容積9.3 MCH24.2 (2024.10ドック 白血球4.7 赤血球457 ヘモグロビン10.8 ヘマトクリット33.7 MCV73.7 赤血球色素量? 赤血球濃度?赤血球分布幅?血小板283 MCH23.6 10月末胃カメラ(胃底線ポリープ、びらん性胃炎、食道裂孔ヘルニア)→説明では大丈夫。 通院ではCEA0.7 CA19-9 5.0 CRP0.3未満。採血は特に指摘なし。 10月末のドックで便潜血2回陽性、どちらも178程度。 1、論文に陽性2回、高い数値が関係あるとありました。先生方の印象はいかがでしょうか。 2、3年前大腸カメラでは腸癒着?のみで異常ありませんでした。がんの可能性は高いでしょうか。

4人の医師が回答

帝王切開後26日 熱が下がりません

person 30代/女性 -

3月25日に帝王切開で2人目を出産しました。とくに問題もなく退院し、4月9日の1週間検診でもとくに問題はありませんでした。 しかし帝王切開のキズがまだ痛くて1日2回ほどロキソニンorボルタレン坐薬をやっています。それで気付かなかったのですが(気付いたのは12日)、痛み止めがきれるころになると発熱と悪寒がありました。16日に出産した病院を受診し、悪露が溜まってるとのことで悪露の洗浄と抗生物質の点滴をやりました。尿検査と血液検査もしたのですが、CRPは4(正確な数字は忘れてしまいました)、次の日も悪露の洗浄と点滴に行き血液検査をしたらCRP5に上がっていました。悪露の洗浄が激痛で泣きながらやり、抗生物質の点滴は30分経たず終わるのですが全て終わるまでに初日は5時間かかり2日目は2時間かかりました。母に赤ちゃんを預かってもらっていて申し訳ない気持ちと、熱があり車の運転ができないので往復タクシー代で2日間でかなりのお金を使ってしまいました。2日目の午前中に受診したのですが、これから毎日1日2回悪露の洗浄と点滴で来いと言われました。上の子4歳と赤ちゃんを連れての受診は無理だと断りましたが、先生のことが信用できなくなりました。(失礼ながらとても評判の悪い病院です)次の日18日に妊娠前から通っていた婦人科を受診しました。内診をしてもらったところ、やはり悪露が溜まってるようでエコーだと悪露とは違う白い塊が映っているとのことでした。フロモックス1日3回、子宮収縮剤1日3回を出していただいて帰宅することができました。(1週間後に受診予定です) 18日昼から早速フロモックスと子宮収縮剤を飲んでいるのですが今現在も38.6℃の熱があります。ロキソニンを飲んで熱を下げながらどうにか育児をしています。薬を飲んで丸2日ですが、まだ熱が下がらないのはおかしいでしょうか?また開腹して塊を取らなければならないことになったりしたらどうしようと考えてばかりで涙がでます。早く普通の生活に戻って普通に育児がしたいです。

2人の医師が回答

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