帯状疱疹後痒み治療に該当するQ&A

おはようございます。 本日、皮膚科専門医受診。 帯状疱疹検査キットは、【陰性】となりました。 ウイルス量が少ないと陰性になることもあり、キットが後ほど、反応する可能性もあるため 様子見ますね。また陽性に変化したら連絡します。見た感じ、帯状疱疹にもみえますね、、。 痛みは持続なし。ズキズキとたまに痛む。 同じように背中も痒みとズキズキが少しあり。 経緯↓です。 わたしは、腎盂尿管移行部狭窄症(水腎症あり)のため、ステント留置中。 1週間ほど前から、右胸下に違和感、痛み、痒みがありました。見た目には何も無く、骨を押すと鈍い痛みが少しあり、最近太ったからブラジャーのワイヤーがきつくなり圧迫痛かなと思いました。 (アンダーサイズ65cmの下着を着用。しかし、6キロ太った為、きつく感じておりました。) 日に日に、触らなくてもピリピリしたりズキズキし始めました。とても痒みも感じました。 土日も、下着を着用し出かけました。 帰宅後、外すといった形です。圧迫痛があり、 痒くて掻きむしるので昨日くらいから、赤いブツブツができました。 写真にあるような感じです。 白いところは、元々皮膚がケロイドみたいなってます。 帯状疱疹のように見えますか？ 今月末、26日に腎盂尿管移行部狭窄症のロボット手術を控えており更に不安です。 ロボット手術に影響ないですか？ 皮膚科では、偽陰性かなー。 帯状疱疹にも見えるけど、、 痛みはあるんですよね？と聞かれ ずっとではなく、たまにです。 ズキズキしたり、ズキンと刺すような痛みあり。 胸下の位置の丁度裏側(背中)、背中も痒く少し痛みあり。やはり下着によるものでしょうか？ 金曜日に、念の為に再受診予定です。 どのように治療、観察すべきですか？ アドバイスくださいませ。 よろしくお願いします。

3ヶ月ほど前に切れ痔と見張りイボ肛門ポリープと診断され、そこでは手術出来ないので他院を受診しました。 子供の頃から過敏性腸症候群で、主に便秘が酷く便器にこびりつき、毎回掃除が必要な程でした。 それが2ヶ月前くらい前から下痢が毎日4回程出ており、起床後と食後は腹痛があります。 辛いものを食べてもなんともなかったのですが、少しの香辛料で悶絶する程お腹とお尻が痛くなります。 肛門ポリープもずっと外に出てる状態で、違和感があり切除したいが今の下痢症状があると治りが遅いので、手術は出来ませんとの事でした。 それから、急に帯状疱疹の話に。 こちらに載せている写真から帯状疱疹と言われました。 痛みも痒みも全くありません。 カサブタのようになっていますが、自分で爪で引っ掻いてしまって出来たものです。 それ以外、皮膚症状も神経痛もないです。 医師の話を聞いてると、60個くらいある色々な症状を乗せた表を渡され、その中に鬱、自律神経障害、腹痛、痔など色々書かれてました。 そして、帯状疱疹やヘルペスは皮膚症状が全く無くても全身症状が出る。だからヘルペスの治療をする。と言われました。 一般の人や、医師でも知らない人が多くいるけど帯状疱疹が様々な不調をもたらすから、これを治すと腹痛や下痢も治りますと。 帯状疱疹の検査などは何もしませんでした。 検査しても既往感染者ばかりで全員が陽性になるから症状がヘルペスからなのか証明できない、皮膚症状もなく内蔵にヘルペスが侵食してる場合そもそも検査出来ない。 だから、とりあえず投薬してみるしかないという事でファムシクロビルを処方されました。 私の前の患者さんもヘルペスの後遺症が〜と言いながら診察室を出てきて、口コミなどを見ると色んな人が急に帯状疱疹と言われて薬を出されたと書いてありました。 帯状疱疹は皮膚症状も神経痛もなく、下痢や腹痛などの症状をきたし、肛門にも影響があるのでしょうか。 水膨れや赤みなどのイメージが強かったので、内部にヘルペスウイルスがと言われてもちんぷんかんぷんです。

長文になります。 重度の円形脱毛症(汎発性脱毛症)と診断されています。 １．できるだけ早くJAK阻害薬の服用を開始したいのですが、オルミエントとリットフーロのどちらを使うかで、迷っています。こういう体質だとこちらの方が効果が出やすいというのはありますか？　 皮膚科クリニック等サイトの情報では、「リットフーロは効果が出るのがややゆっくり」という記述も見られるのですが、実際どうなのでしょうか？ ２．効果判定時期はリットフーロとオルミエントでそれぞれ服用開始からどのくらいでしょうか？ ３．オルミエントの方が効果も副作用も強いなら、感染症や、悪性腫瘍発現リスクなどを考えると、少しでも若い時にオルミエントを先に試した方がいいのでしょうか？ オルミエントを先に服用する方が多いように思いますが、リットフーロから先に試すことはあるのでしょうか？ ４．帯状疱疹ワクチンで脱毛症が悪化したり、さらに発毛しづらくなりますか？ 接種後、JAK阻害薬を服用すると、逆に帯状疱疹を発症しやすくならないでしょうか？ 主治医から、JAK阻害薬服用中は特に帯状疱疹にかかりやすくなると言われ、帯状疱疹ワクチンを接種した方がいいと言われました。 接種で脱毛症が悪化しないか、不安です。また、接種することで服薬開始時期がさらにずれるということもあり、躊躇しています。 ５．帯状疱疹ワクチン接種間隔は通常2か月、主治医の判断で、接種間隔を1か月に短縮できると知ったのですが、短縮できるのはどのような場合ですか？ 接種間隔を短くすることによるリスクはありますか？ また、帯状疱疹ワクチンを2回接種してから、JAK阻害薬服用開始までどれくらい間隔をあけるのでしょうか？ (経過など) 過去に何度かうなじに脱毛症を発症していましたが、軽快していました（回数、時期不明）。 2018年10月頃にはうなじの部分に円形脱毛症(蛇行型)ができていたと記憶しています。2022年秋頃に、うなじの他に初めて右耳の周囲の脱毛に気づきました。2023年8月には右側頭部の広範囲が抜け、2023年8月に近所の皮膚科を受診。円形脱毛症と診断され、フルオシノニド、グリチロン、セファランチンを処方されましたが、グリチロン服用で動悸や息苦しさを感じたことから、皮膚科での治療を中断しました。 2023年12月～2024年1月頃から頭頂部が、2024年4月～5月に眉毛が、2024年6月～7月にまつ毛が抜けました。 現在、後頭部のわずかな髪の毛を除き頭髪、まゆ毛、まつ毛含め全身の毛がありません。 うつ病を患っており、汎発性脱毛症に移行してから特に精神的に不安定になっています。 昨年2024年5月に総合病院の皮膚科受診時、強い薬を使えないと言われ、結局、同じ頃から近所の皮膚科に通院、フルオシノニドを処方してもらっていました。 今年の年明けに転院し、SADBE療法を開始して、6か月以上続けています。頭皮に反応跡の赤みやかゆみはあるものの、右目にまつ毛がほんの少し生えてきた程度で、頭髪や眉毛、他の体毛は生えてきていません。 なお、アトピー性皮膚炎はありません。 腺腫様甲状腺腫がありますが、血液検査から、甲状腺機能は問題ないようです。 子宮内膜症で7年ほど前に卵巣一部切除、現在その経過観察と生理不順などもあり、定期通院中です。 過去に長期間抜毛癖がありました。 質問が多くなって恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

橋本病患者です。 最近体調がかなり悪いです。 普段からヘルペスがよくでるので、抗ウィルス剤のパラシクロビル500mgを1日一回飲むという治療を、一年以上続けています。 昨日右の首が赤くなり、かゆみをともなっていましたが、消えたのでそんなに気にしていなかったのですが、昨日のよる、右のふくらはぎが、激しく、針をさしたように痛むのが何度かつづいたため、みてみるとふくらはぎに赤いプツッとしたものができていました。ヘルペスとはまったくちがうかんかくで、右足にすこし痺れた感覚、右足の第二趾がピリピリちくちくしました。とりあえず所持していたビタラビンをその赤い発疹と周りに塗布しました。 いつもどおり、夜にパラシクロビル500mgをのんで就寝しました。 本日怖くなり昼にパラシクロビル500mgをのみました。 飲んでしばらくしたら激しくお腹がいたみ、水下痢がでました。 その後様子をみていたら、赤い発疹まわりがすこしヒリヒリし、第二趾をすこししびれるかんじ、あと背中にかゆみがでたため右のせなかをみてみるとみずぶくれのようなものが、5個くらいとすこしその周りのひふがあかっぽくみえました。これらはやはり帯状疱疹なのでしょうか？ なんとなく右足がしびれるようなだるいような感覚があります。 特に第二趾に違和感があります。 このまま、ヘルペスの薬を一日2回だけ飲むだけで大丈夫でしょうか？痛みがでてきたり後遺症が心配なので、1日1000mgを1日3回飲んだ方がいいでしょうか？腎臓に負担をあまりかけたくないと考えております。 いつも通ってる皮膚科の先生はきちんと見ることはなく、いつも薬をだしてくれるだけです。 セカンドオピニオンで他の皮膚科もいったことあるのですが、あまりかわりませんでした。 皮疹がでない、帯状疱疹もあるとみて不安です。 パラシクロビルを一回で1000mgのんで、それを3回一週間つづけても腎臓に負担はかからないですか？ また、激しい水下痢をしてしまっていますが、薬を続けても大丈夫ですか？　お答えいただけますと幸いです。 何卒よろしくお願いします。

去年の2月ころ、内腿にポツンと小豆大のできものができました。皮膚下にうっすら毛のようなものがあるような気がして、毛が皮膚から出てこれなくて炎症を起こしているのかと思い放置していました。気になりしぼって中の毛を出そうとしたら、次第にぷっくり水がたまり、触らずにいると自然となくなりました。 その間、幹部の皮膚の表面の薄皮が乾燥してぴらっと何回かむけました。白くきれいな皮膚です。 最初から痛みはほとんどありませんでした。 その後もゆっくりですが、皮膚の赤みから若干黒ずみが残り、平らな状態を保っていましたがつい先日、痒くなりかいてしまったら、また同じように赤みから膨れて、皮がむけ、今回は破けてしまい中から膿と透明な汁が出てきました。いまは炎症が治りまた平らな状態ですが赤みから少し黒ずんで跡が残っています。 今回も痛みはありません。 あとになってから、水ぶくれの状態になってたこと、幹部の周りが広く赤くなってたことから帯状疱疹だったのでは？と心配になりました。 なにも治療していないので、大丈夫でしょうか？もし帯状疱疹なら今後菌が悪さをする可能性はあるのでしょうか？

父が昨年末前に大腸がんの緊急手術をし、今年の1/12に無事退院しました。 その後、抗がん剤治療を3クールして、肝臓とリンパにいくつか転移があり、いろいろな検査、遺伝子も含め、今、キルトルーダの2クールをしたした。主治医にも皮膚の状態を確認してもらったのですが、特に右脚(太ももにもあり)とあと左腕にあります。もともと、乾燥肌です。あと、昨年の夏に帯状疱疹になり、今もまだ型は残っていますが完治してます。 痒み止めの塗り薬とペパリンを塗って様子を見ています。主治医も看護師、介護士の私もこんなのは初めてみて、化学療法のこのような発疹、しかも片方だけ、見たことがないとの事でご相談させていただきました。

2歳9ヶ月の男の子です。 9月10日に入院にて交通性陰嚢水腫の内視鏡手術後、11日夜から手術野付近から赤い湿疹が出来、痒がる様子がありました。術後、入浴も出来ずに2日ほど過ごしたので、術時の薬剤に皮膚がまけたか、汗疹かも思い、術後の外来受診まで手持ちのロコイド軟膏で様子を見ました。 翌週明けまでオムツ交換時、入浴後に酷く痒がりましたので術後の診察でも確認の為、相談してロコイドを追加処方となり今まで様子を見ておりました。 強く痒がる様子は徐々に減り、湿疹の部位も症状が軽減している様子ですが治りが悪い様子です。 今週に入り、湿疹の部位が背部、腹部、臀部、大腿裏の限定的だったものが首、下腿にも広がっている様子があり、一時よりまた掻く仕草が増えているようです。時に首を掻くと泣くほど痛がるので帯状疱疹など後遺症の怒る可能性を心配しております。 母親が現在抗がん剤治療中で体調が優れず、前ほどこまめに様子観察、受診が出来ず、父親の都合がつく土曜日に小児科への受診予約はとりましたが待っていても良いのか不安が拭えず相談させていただきました。 以下に時系列で気づいた限りの変化を記入します。 9日　入院(鼻水つまりあり) 10日　術前判断で施行可との判断にて内視鏡手術 　　　術後当日以外は発熱なく経過 11日　退院　当日のシャワー後創部周囲を中心に腹部陰部臀部に発赤疹　痒みあり 〜16日　微妙に広がり、背部、腹部、臀部、陰部、大腿裏に湿疹、術後外来でロコイド追加 19日　保育園で感染性胃腸炎が出たとの報告あり、同じフロアで当日過ごしたため、様子観察。夜から便緩いと父親から報告受ける 20日　市販の整腸剤で便落ち着く 22日　湿疹首にまで広がる 23日夜中〜21日午前　腹痛を伴う下痢便数回 24日午後　下痢便なし　下腿までの湿疹の広がり確認、首を掻き痛がり泣く 直近の写真は撮れて無いですが、現在はネット検索すると出てくる水痘の写真に似ております。 ※ 下痢については、母親の療養のため父方の祖父母に夕飯を任せるようになり、以前より牛乳を飲む機会が増えていた為の物と思い市販の整腸剤で様子を見ていました。 体質的には新生児期からミルクの種類で便が変わりやすく、風邪などで胃腸障害が残るタイプだったので母親中心育児の時は量に注意していましたが義母にうまく伝わらず、本人が欲しがる為与えていたようです。関連性の可能性もあるかと思い記載しています。 アドバイスの程よろしくお願い致します。

妊娠5週です。 1週間前に外耳炎と診断され、メイアクト5日分飲んで治療後いったん良くなりました。 昨日から右耳の中の痛みが再び出てきました。リンデロンvg軟骨を塗ったところ本日耳の中の痛みは落ち着きました。 ただ今朝から右耳近くの顔も痛み出てきました。 そして右耳の上にぶつぶつができました。 今朝から頭皮の後ろ（後頭部）にもぶつぶつのような感触があります。 また目の下まぶたに痛みがありますが、充血や視力の異常はありません。 実は過去に3.4回ほど同じような症状が出ております。 帯状疱疹になったことがあるかはわかりませんが、前回はヘルペス薬で改善があまり見られずその後抗生剤を服用して症状が落ち着きました。 もともとアトピー持ちで頭皮は常に痒くてかいてしまいます。外耳炎でかなりジクジクしていたので頭皮にバイ菌が入った可能性もあります。 いつもどちらの飲み薬で良くなっているのかわからず、ただ今回は妊娠初期のため薬を飲んだとしても一種類にしたいです。 1.この場合、湿疹からバイ菌が入った可能性とヘルペスウイルスの可能性どちらが高いですか？ 2.この時期に薬を飲んでも大丈夫なのでしょうか。 明日病院に行きますが不安なのでアドバイスいただからと嬉しいです。

2月に帯状疱疹を発症しました。かかりつけの内科で治療を受け、帯状疱疹そのものは治りました。しかし、疱疹が消えてからもずっと痒みが残っていて、内科とは別に皮フ科も受診しました。その皮フ科でヒルドイドローションとモイゼルト軟膏を処方されたのですが、いっこうに痒みが消えません。見ると前者には「血行促進、皮膚保湿剤、後者には「アトピー性皮膚炎治療剤」と表示されています。帯状疱疹後掻痒にも効くのか疑問に感じましたので教えてください。