強度近視白内障手術単焦点レンズに該当するQ&A

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「50代女性 20代からドライアイです。涙点プラグが横になり、皮膚を突き破りました。」の追加相談

person 50代/女性 -

 12月にこちらで相談して、その後、眼科医で診察を受けました。 こちらの眼科へは、昨年の8月から通っています。 ドライアイが酷いこともあり、月に1回、診察を受けるようにと指導されています。 で、毎回、機械による視力、眼圧チェックプラス技師による視力測定があります。 涙点プラグがおかしくなった後、また目がものすごく痛くなったので、早々に診察を受けました。 機械による眼圧が、通常18程度が、その日は、21でした。 以前に通っていた眼科は、機械で高い場合、医師が直接目に何かを当てて測り、そこで正常と言われていました。 今回、眼圧が高いから、1、2ヶ月内に視野検査を受けるようにと言われました。 医師の直接の測定はありませんでした。 視野検査は、8月の初診で受けて、異常なしでした。 また、以前の医師は、角膜に傷があるときに、ステロイドの抗炎症剤は、傷を悪くするから使ってはダメです、と言われましたが、今回、ドライアイの原因が、アレルギーにより涙が減っていて乾燥により酷い傷となっている可能性があるので、ステロイドの抗炎症剤を1日2回使うように言われました。 アレルギーの目薬は使っているので、痒み等はありません。 以下、質問です。 1・機械による眼圧測定は誤差が多いと聞きますが、視野検査は必要ですか? 非常に苦手な検査で、頻繁に受けたくありません。 2・ステロイドの抗炎症剤の目薬の使い方は、どうしたらいいでしょうか? 3・強度近視の友人が、早め(50代)に白内障の手術を受けました。保険治療のため、単焦点レンズですが、快適だそうです。   しかし、こちらのクリニックでは、どこに焦点を合わせるかは、患者の希望は聞かず、院長が決めるそうです。   それは普通のことでしょうか?      

2人の医師が回答

強度近視の白内障手術のレンズ

person 50代/女性 -

子供の頃から、近視があり、 強度近視(最強度?)と言われています。 視力が低下し、運転が不安になりました。 近所の白内障手術の症例が多い眼科で、 「白内障があり、まだ仕事もしているし、手術をした方がいい。強度近視は、レンズ測定が難しいから、上手い眼科を紹介する」と言われ、今回紹介された受診しました。 強度近視は、単焦点レンズがいいと思っていたのですが、 今回の紹介された眼科では 白内障術前検査後 「かなりの強度近視はあるが、乱視もなく、目の状態は問題ない。度数もでるし、まだ若いので多焦点レンズがいいと思う」と言われました 「多焦点レンズだと、目の病気になった時に、みえにくいのではないか?」と質問しましたが、 「それはそうだが、心配だという網膜剥離(私が強度近視だと心配と言いました)は、多焦点レンズでも単焦点レンズでも治療に問題ない。 目の病気は、今のところ考えられないと思うし、後15年は少なくとも多焦点レンズが過ごしやすいと思うよ」と言われました 単焦点レンズしか無理と諦めていたこともあり、多焦点レンズの提案に悩んでいます どのように思われますか?

2人の医師が回答

右眼の見え方(歪み)が大きくなっている

person 60代/男性 -

若い頃から強度近視で、15年ほど前(50歳頃)から、右眼の見え方が縦長に(感覚では1.3倍)見えています。近所の小さな眼科医院では、右眼の網膜の前に膜があったりしますが直ぐに除去する必要はなく、縦長に見えるのは強度近視からくるものと思われるので、特に治療はなく、半年に1回、そして何か変化が起こったときに来てくださいとのことでした。 歪みが気になり、5年前、別の入院施設がある眼科医院で診てもらったところ、網膜前膜の除去手術を勧められ、手術することで徐々に見え方の歪みは治ってくる可能性があるということで、硝子体にメスを入れる手術を受け、同時に、白内障化の可能性もあるためということで単焦点レンズを入れました。左目も強度近視なので、右眼の手術の1週間後に単焦点レンズを入れました。左は遠くに焦点、右は遠くの焦点レンズが使えず近距離焦点レンズを選びました。そのため、日常は、運転も読書もメガネなしで生活できています。 2年前から、別の眼科医院で診てもらっていて、3カ月に一度視野検査を行い、ラタノプロスト点眼を続けています。 最近、書籍やパソコンに目を凝らす時間が増えたせいかどうか、右眼の歪みが大きくなっています。水平線には丘があるように見え、家のドアは左右から押されているように歪んで見えます。右眼の視界には時々、黒い点が見えます。急を要する症状でしょうか。

2人の医師が回答

多焦点眼内レンズから単焦点眼内レンズへの入れ替え

person 30代/女性 -

もともと強度近視があり、2023年頃から、右目だけ近くが見えづらくなり、眼科を受診しましたが、ドライアイと言われ、点眼薬を貰っていましたが、だんだん遠くも見えづらくなり、霞んで見えるようになってきたので、別の病院で見てもらい、白内障と診断されました。 右目は矯正視力が0.5程になり、左目は矯正視力1.2で差があり、眼精疲労や気持ち悪さが出ることが多かったため、2025年7月9日に右目、16日に左目の白内障の手術を受けました。左目は自覚する症状はありませんでしたが、白内障が全くない訳ではなく、右目とのバランスを考えて同時に手術した方が良いとの事で手術をしました。 まだ若いから多焦点レンズが良いのではという医師の助言もあり、パンオプティクスを両目に入れましたが、術後ずっと文字がにじんで見え、スマホも鮮明に見えず、子供の顔もしっかりと見えない状況が続いてます。 淡い文字の識別も出来なくなりました。 遠くの物も手元ほどではありませんが、センターラインなどブレて見えます。中距離も読める文字がありません。 仕事を再開しましたが、手元の資料やパソコン、掲示物が見えず、老眼鏡をして仕事をしていますが、ぼやぼや見える状況です。もともと老眼も無かったので、近くが見えなくて辛いです。 グレアハローも思っていた以上に辛く、夜は信号が5倍位に光って見え、ライトも眩しく目を開けていられませんでした。室内でも見えるとは思っていなく辛いです。 医師には受診の度に、状況を伝えていますが、遠くの視力は1.2出てるから大成功とのことで、近くを見たいなら、眼鏡をすれば良いと言われました。 手術後から、単焦点レンズにすれば良かったのではないかと考えていて、食欲がなくなってきて、気分の落ち込みが続いています。 術後三ヶ月経ちましたが、症状は変わりません。 質問 1.多焦点レンズから単焦点レンズへ入れ替えだ場合、今の症状は改善するでしょうか? 2.主治医からはレンズの入れ替えはいつでも出来るから、焦らず慣れるのを待つようにと言われていますが本当でしょうか?癒着してしまうから、入れ替えるなら急いだほうが良いと書かれているサイトばかり見るので心配です。 3.単焦点レンズへ入れ替えする場合は、手元を見えるように考えていますが、遠近両用眼鏡またはコンタクトが上手く使えず余計に見にくくなってしまう可能性はありますか?

2人の医師が回答

黄斑前膜と白内障同時手術後の視力回復とレンズ交換について

person 50代/女性 -

両目とも0.1以下の強度近視です。3週間前に左目の黄斑前膜と白内障の同時手術を受けました。視力低下とものがゆがんで見える症状が進んだためで、白内障の方は手術が必要なほどの状態ではありませんでした。 レンズは単焦点、焦点距離は50cmとしましたが、手元から遠くまでピントが合うところがないような見え方がずっと続いています。 視力検査では手術後も1週間後も0.1(矯正なし)で、どの距離を見てもその0.1の見え方とあまり変わらない状態です。 黄斑前膜には強い癒着があったそうで、手術にはレーザーも使われ、空気も入れられました。通常の黄斑前膜の手術より大変な手術だったと思います。 診察ではレンズの位置などには問題がなく、経過は順調であること、視力の回復には何か月もかかる可能性があることは聞いています。 しかし黄斑前膜や白内障の手術の体験談やQAをWebで検索しても、狙った距離さえこれほど見えていない例を見つけることができませんでした。 手術後は痛み、充血、合わないコンタクトレンズを入れているような違和感、目がひどく乾く感じがあったのですが、今はそれらはなくなっているかかなり軽くなっています。 ゆがんで見える症状は変わらずで、右目よりものが少し大きく見える症状(これは手術前は自覚していませんでした)があります。 手術後のうつ伏せ姿勢が不十分だったのではないかとも思ったのですが、網膜の状態については診察では膜が取れて正常な状態に戻りつつあるとか聞いていません。 この状態でも視力はこれから回復するでしょうか。 もしかしてレンズがあっていないということはないでしょうか。あるいは視力が回復しない場合に備えて、もっと度?の強いレンズに交換した方がよいということはないでしょうか。 このままレンズが固定されて視力が出ないままだったらと不安に思っています。

2人の医師が回答

黄斑前膜と白内障手術(単焦点遠方合わせ)後、老眼鏡をかけても手元が見えにくい

person 50代/女性 -

1週間前、左眼の黄斑前膜(レベル3)と白内障(単焦点レンズ、遠方合わせ)の手術をしました。 眼内レンズは医師と相談し、もともとは強度の近視(コンタクト−0.70)ですが、ほとんどの時間コンタクトをしていることと、通勤で運転を毎日往復100kmほどするため、遠方合わせにし、仕事でパソコンや書類を見る時は老眼鏡をかけることにしました。 手術後にいただいた眼内レンズの説明書には0Dと書いてあり、1番遠方に合わせるレンズでした。 手術中、網膜に弱いところがあったためレーザーをしたとおっしゃっていました。 うつ伏せ寝はありませんでした。 手術後、左眼は裸眼で、遠方がクリアに見え、夜間の運転も楽になり、テレビも良く見えます。 ところが、仕事で見る手元の書類やパソコン、スマホの文字は、老眼鏡を+1.5や+2.0をかけてもぼやけたままで、老眼鏡をかけても見えません。 医師は、そういうもので慣れることが大事、歪みは残るとおっしゃいます。 しかし、以前の黄斑前膜で歪んだ見え方より、老眼鏡をかけても全体がぼやけて見えなくなり、右眼で見ている状態で疲れます。 (1)今後、老眼鏡をかけて、手元にピントが合うようになる可能性はありますか。 (2)もしも、眼内レンズをもう少し近視寄りにしていたら、手元も老眼鏡をかけて見えるようになったのでしょうか。 (3)何か原因と思われることがあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

片目酷使で眼圧への影響について

person 50代/女性 - 解決済み

両眼白内障手術をして、左を近く、右を遠くに合わされています。単焦点レンズで度数は、左➖2.25 右➖0.5です。眼圧が高めで18から19.高い時は、22くらいあります。強度近視で手術をした病院とは、別の眼科で緑内障の心配もあると診断を受け、手術前は、眼圧を下げる目薬を点眼していました。手術前は、左右差はありませんでしたが、術後の左右差で片側の目だけを酷使することで眼圧上昇の影響は、ありますでしょうか?左右差で違和感があり、室内や暗いところでの見え方が、悪く、レンズ入れ替えを諦められずにいて、相談した遠方の病院で、再手術について引き受けていただけるようでしたが、術後1ヶ月半経つことから急いだ方がいいと言われて早急に決断しなくてはいけない状況です。再手術は、難しいということで、再手術で眼圧上昇の危険もあるのでしょうか? 長期的にみて、このまま片側酷使の状況か白内障再手術では、どちらが、緑内障リスクを少しでも減らすことができるのでしょうか? 眼鏡で矯正できる場合は、やはり再手術せずに眼鏡で矯正した方がいいでしょうか? 遠くも近くも見え方が気になり、両眼揃える度数のレンズへの入れ替えを諦めきれないでいます。専門家のお立場からご教示お願いいたします。

2人の医師が回答

右目の白内障と緑内障の同時手術について

person 50代/男性 - 回答受付中

令和7年9月5日に白内障手術(単焦点レンズ)と流出路再建術を同時に実施しました。 翌日、視界が真っ白な為、9月9日に前房洗浄術(左目)を実施しました。 術後10日間程度経過しましたが、視野全体が白くぼやけており、特に中心より少し下の部分が特に白くぼやけて見えません。 9月19日に医師に相談しましたが、術前と術後の網膜等に変化はなく、血流が滞っている感じも無いとの事でした。 医師からは、経過を観察するしか無いと言われ、場合によっては、このままの状態になるかもしれないと言われました。 11時22日に定期検診で、視野が欠けるのは、網膜動脈閉塞症の影響だと言われました。 おそらく、白内障と緑内障の同時手術をした影響で網膜の動脈が詰まったんだと私は思っています。 今は、右目にコンタクトを入れて眼鏡をかけて生活していますが、右目も白内障と緑内障があるので手術を受けようと思いますが、同じような結果になったら、失明同然になるので、白内障だけなら大丈夫なのか? それとも別の病院で手術をする事は可能なのでしょうか? 今は、ー8Dのコンタクトを右目に入れて、遠近両用眼鏡をかけています。 強度近視 令和10年頃にレーシックを受けた経過があります。

1人の医師が回答

緑内障で、白内障と言われ手術を受けます。セカンドオピニオンお願い致します。

person 50代/男性 -

緑内障と3年前に診断で分かり通院中、タプロス点眼中で1年半後右目レーザー、その7か月後左目レーザーしました。昨年8月から、どうも右目が見えにくい自覚あり、検査でCが見えたり見えなかったしてピントが合わない、だから見えないと自覚しましたが、診断では白内障の症状で視力が落ちているとの事。昨年12月に眼圧も上がっているので、トルソぷと右目に追加したが、1か月後もあまり下がりきらず、緑内障トラベクロトミーと単焦点レンズ入れ替え手術をするとの事。 視界が白くボヤける自覚はなく、白内障の症状で、視力が低下する、ピントが合わない事があるのか。(強度近視で、左目-8.0、右目-8.5の眼鏡、コンタクトで矯正) その右目の眼鏡も、気球見る機械でも視力が出ない。見えたり見えなかったりして、視力が落ちている事は自覚、理解しています。読書にも、文字がぼやけたり2重で時間がかかり不便となっているので、これが眼内レンズで治るのであれば、手術を受けるべきと考えtいますが、効果が無ければ、生まれ持ったピント調整機能を捨て去るには勿体無い、後悔します。特にまだ現役で仕事(バッグ縫製と、PCでの係数管理業務)をしており、父親の様に引退後であれば単焦点レンズも、-1.0Dとかにしますが今はー1.5かー2.0Dがベターで、時間を後ろ倒し出来ると選択肢が広がる可能性があります。 それと、白内障の症状のひとつで視力低下、ピントが合わないので、単焦点眼内レンズに入れ替えるのでしたら、ネットで見ると、アイステントという選択肢が有る様です。 折角、緑内障と白内障の同時手術なので、アイステントの方が良いのか? 繊維柱帯切開術の方が、3分の1ほど切るから即効性と手術効果(眼圧低下?)がアイステント2つより、高いのか。金属の流出路の方が安定的に眼圧低下コントロールされるものなのか、トラベクロトミーとアイステントとの、手術効果と、効果継続性で、どう比べて、どちらを薦めるものなのか、教えてほしいです。 それと、トラベクロトミーという手術は、5年後半分、回復してくっついても、再度、同じ手術を行うことが出来る、反復使用できる手術なんでしょうか。 アイステントは最近出たので、実は流出路が数年で詰まるとかいうデメリットがもう出ているのか、また、詰まってもまた、入れ替える手術が出来るのか? (多分、白内障とセットじゃないと出来ないなら、眼内レンズ埋めて安定した後は、2度目はできないですよね?) 知りたい事と、現実、将来の可能性を自身で、考えて今後、30年40年も1回限りである筈の眼内レンズへの差し替えを、考えて決めたいです。 自分は年齢的に早い様ですが、多くの方が携わる症状で、皆さん、小生と同様に、一生ものですから、不安を抱えていると思います。ただ、医療を提供する、実施するだけでなく患者としての心構えと、なんというか、覚悟というか諦念といいますか、知りたいし、考えたいし、決めたいです。 何卒、よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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