意識回復 脳梗塞に該当するQ&A

７０代後半の父が１０日ほど前に心原性脳梗塞で緊急入院となりました。 TPA治療、バイパス手術を経て血流は回復。翌日午後に脳の腫れが見られ外減圧術を処置。一週程度鎮静剤で眠らせたのちに覚醒。覚醒後は意識障害ありコミュニケーションは取れない状況。呼びかけには応えず、目が開く、僅かに右半身を動かす、左半身の動作は確認出来ずという容態。現状チューブにて呼吸確保(人工呼吸器頼りではなく自己呼吸あり、万が一の為の処置)、流動食を与えている状況になります。 担当医師よりチューブは二週間程度しか使えないため、器官切開に切り替え継続して安定した呼吸の確保することを提案を受けております。 家族としては回復に期待した前向きな治療は最大限実施したいものの、悪戯にただの延命は望んでおりません。担当医師からは、現状は意識障害があり脳への正確なダメージ、それによる後遺症のレベルは判定出来ない。今後意識障害は一定回復する見込みがあり、その後のリハビリにより大幅に改善する患者さんもいらっしゃる。後遺症のレベルが明確になるのは２～３ヵ月後であるため、単なる延命ではなく、回復を期待した前向きな治療との説明を頂いております。また意識レベルが回復すれば切開は復元出来、脳機能として発語に問題がなければ元通り発声も可能と伺っております。 器官切開や、器官挿管は始めると止められず、後で後悔してもどうにもならなくなるとの話を伺ったことがあります。担当医師のご提案通り器官切開を進めて良いものか、 また二週間程度であれば後数日経過観察をする価値がないものか悩んでおります。 早々の器官切開の手術を打診されており、お早めにご助言頂けると幸いです。

82歳の母ですが、去年11月に脳梗塞の軽い発作を起こし病院に行き入院となりました。検査の結果、頸動脈が詰まっているということでステント挿入手術をしたところ、 次の日脳内出血を起こしてしまいました。先生のお話ですと稀にこういうことが起きるということと出血は4?四方ぐらいで手術の必要はないということでしたが、意識障害が起きていていまだ回復しません(寝たきりです)。先生のお話ですと内出血の後遺症で水頭症がおきていてその影響で意識がもどらない可能性があるということです。 内出血後、熱がでたりしてあまり状態がよくなかったけれど、状態が良くなってきたのでシャント手術を行ったほうがよいとのことですが危険性は少ないということですが、 母の場合手術をしたほうがいいでしょうか? よろしくお願いします。

８７歳の母親が昨日朝、デイサービスに行くために玄関から下に降りようとして手すりを持った時、突然しゃがみ込むような姿勢をとりました。その後、ろれつの回らないことを言い出したため、すぐに病院に運ばれ、CT検査を受け介助けたところ、脳梗塞と診断され、即治療を開始しました。即、対応できました。救急車に乗るくらいから意識がもうろうとしていったと聞いています。 その検査はtPA静注および血栓回収療法を行いました。 しかし、血栓が大きくて血管を通らないと言われ、これ以上は無理だと言われました。左側半分に血栓があったようです。おそらくは心房細動が起こった時に、心臓から飛んできてできたのではと言われています。推測ですが。 そのため、点滴治療（腫れや出血を減らすもの）を行い様子を見ています。毎日CTを撮っています。 今日、CTの結果の説明があり、脳梗塞の範囲が広がり、腫れも少し大きくなっている。これが続けば、命に関わる。延命をしたければ頭蓋骨をとって手術をするしかないと言われました。今日で２日目で５日目まで様子を見て、許容範囲に収まれば手術はせずに様子を見ると言われました。 反応は乏しく、今日は２日目でありますが、意識のない状態が続いています。今後意識が戻るかとても気になります。脳梗塞（血栓）が残っている状態ですが、何とか回復していくでしょうか？ 脳梗塞（血栓）を取り除かない限り、意識は戻らないのでしょうか。 私は母が回復して、リハビリを受け、退院してくれることを望んでいますが、道は長そうです。様態が急変すれは命にもかかわると言われ、不安な毎日を送っています。今後はどのような治療方針が望ましいと思われますか？　 寝たきりになり、施設などに入ることになるのか不安です。よろしくお願いいたします。

脳梗塞で療養病院に入院中の母のことです。発症以前より不整脈があり抗凝固剤を服用してました。脳梗塞も不整脈が原因と言われてました。リハビリ病院で積極的なリハビリにより奇跡的に意識が回復し、笑いや頷きがあり、安定してましたが、期限が来て6月に療養病院へ転院して以降は家族が可能な範囲でリハビリを行ってます。ここ数日間のことですが、無呼吸の状態が目立つようになり、酸素値は98から87を1分の間隔もなく往復しています。意識も呼びかけには反応しますが、もうろうとしています。看護師に報告しても、観ておきますとだけ。酸素の補助等が必要なのではないかと、家族では考えています。この状態は、不整脈の患者にはよくあることなのでしょうか？

母が6月29日に心原性脳梗塞になり、入院中です。今月までで三か月です。外減圧の手術をしています。右半分の脳梗塞です。脳幹もダメージが大きいです。意識が戻りません。植物状態です。最近は左目が開くことが多くなりましたが、反射のようです。 心配です。アルブミンの値が低くなり、一時は２.６でしたが、今は２.４に下がりました。栄養が吸収されていないのではと言われています。これでは胃ろうをつくることもできないし、肺炎や嘔吐をしたときに誤嚥性肺炎などのリスクもあると言われ、心配です。致命的なことになる可能性はありますか？ 何とか意識が回復し、改善がみられることを祈っていますが。今後どうなるか心配です。今は寝息を立てて、寝ているだけです。 長生きさせてあげたいです。

5月6日に父、74歳が脳動脈瘤破裂くも膜下出血で倒れました。 病院に行く時は意識はなくすぐに手術をしました。以前脳動脈瘤が見つかりクリップを止めてありますが、とめていないものが破裂しました。手術中に以前クリップどめしたまわりの血腫をとっている時にぶつかり大量に出血をしたそうです。手術も無事に終わり脳梗塞や水痘症にはなっていません。まだ脳の腫れは引かなく頭蓋骨は外したままです。意識は戻るのは厳しいと。あと以前にも開頭手術をしていてその傷と今回の傷の間が炎症を起こしてしまい頭蓋骨を戻す手術をすると皮膚がくっつかないかもしれないと。そのままの状況で長期療養病院に転院を進められています。病院に来たときも重症だったのかもしれませんが、手術中の大量出血も意識が戻らない原因なんでしょうか？ オンライン面会と一度だけ病室で声をかけたら足は動かしてくれましたが目はあきません。右目の瞳孔はまだ開いたままだそうです。 会えないので父の好きな音楽をかけてもらい少しでも意識が回復してくれればと思いますがもう戻らないのでしょうか？ 気管切開はしていますが自発呼吸はしているそうです。喋れなくても障害が残ってももう一度目を覚ましてほしいのですが難しいのでしょうか？

先日 相談にのっていただき 母もその後 少しずつナトリウム値が上がり…以前より 意識状態が少し改善されてきました 昨日CTを撮ったのですが 脳梗塞が少し拡がりつつあるようです 血管攣縮が収まれば 薬などで 脳梗塞が拡がるのを抑える事は 出来るのでしょうか? 血圧は 150〜くらいで安定し たまに180くらいまで上がったりしてるようですが ナトリウム値が上がる前に比べたら落ち着いてきた方だと思います これくらいの情報ではなんとも言えないかもしれませんが…家族として 母を支える力(回復に向かうと言う可能性)が欲しく相談させていただきました よろしくお願いいたします

８１歳の母が、今年５月１６日に、４０度の発熱と、腰痛で、救急搬送され入院しました。入院後の血液検査で、肺炎球菌に感染していることが分かり、その後髄膜炎、脊椎炎と診断されました。その時は、白血球11,000、CRP３０、頭のCTも撮りました。診断後、抗生剤を点滴で投与していますが、 入院後５月２０日から、意識が無くなり、昏睡状態になり、５月２７日に少し意識が戻り会話も出来ましたが、その後今日まで意識がありません。 ６月５日の血液検査では、白血球5,500、CRP1.7まで回復しましたが、意識は戻りません。 ６月１２日に頭のMRIを初めて撮ったところ、多発性脳梗塞が脳幹にありました。主治医からは、意識が戻らないのは、それが原因かもしれないが、治療方法は、引き続き抗生剤投与をするしかないと言われました。 治療方法は、引き続き抗生剤を投与するしかないのでしょうか？？脳梗塞を除去するなど、他の治療方法はないのでしょうか？ ご教示下さい。

82歳の母が入院中に店頭し、脳挫傷で意識してを失い幸い言語中枢はそれていたので、会話ができるくらい回復しましたが、転倒前は若干忘れやすいことはありましたが通常の会話はできていたのに、会話はできるようになったものの、自分がだれか、とか私の名前やすんでいる場所などもわからなくなり、支離滅裂な会話しかできなくなりました。若干脳の萎縮が見られるのと、軽い脳梗塞があり、後は脳挫傷による高次脳機能だと言われましたが、転倒前の認知症状がよかったので、リハビリにより回復へ見込めるかもしれないという曖昧な診断でしたが、転倒前に近づくくらいの会話ができるようになりますでしょうか？

6月9日に、母がくも膜下出血で倒れ、同日ｶﾃｰﾃﾙ手術を行いました、術後は、意識や手、足の麻痺もなく、食事や、会話も問題なく出来ています、しかし、先生の、説明では、今が脳梗塞を発症しやすい時期と言われ、家族みんなが再度不安になり、質問しました。かならず、そのような状態に陥るのでしょうか、また、そのようにならずに、回復する患者さんもいるのでしょうか、教えて下さい。