抗てんかん薬に該当するQ&A

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抗てんかん薬の減薬についてを

person 20代/男性 -

20歳の男子大学生です。部分てんかんの二次性全般化の複雑部分発作でMRI等で脳に異常はありません。中学2年の11月に急に倒れ、痙攣して歯をくいしばり、白目を剥く発作を起こしました。その後、二ヶ月後に再発してテグレトールの朝晩の服用が始まりました。服用後は数分間、意識喪失するいわゆる小発作になり、倒れたり、痙攣はなくなりましたが、テグレトール服用後も計6回の小発作があり、イーケプラを追加され、発作はおさまり、以後約4年発作はありません。脳波は発症後、半年ごとの検査で最初は異常なく、5回目で初めて異常波が出て、棘波と徐波群発が二ケ所、徐波が二ケ所、棘波徐波複合(小さい棘波が一回だけ)一ケ所で前頭部、頭頂部から出ており、右の方がきつく、左右差があるとのことでしたが、次回の検査で異常波が徐波一ヵ所に減り、その次の検査では異常波がなく、今のところ、10回続けて異常波がなしです。服薬は朝晩の服用でテグレトールは1日600ミリグラム、イーケプラは1日1500ミリグラム服用しており、身体は身長174センチ、体重は120キロ位あります。実は今月に脳波検査などがあり、異常がなく、発作も約4年ないことなどから減薬を指示されました。医師曰く、イーケプラを服用してから発作が治まっていることからテグレトールを徐々に減薬するとのことです。イーケプラはまだ服用する予定です。正直親として発作が再発しないかと不安があります。多剤療法ということも気になっておりますし、大丈夫でしょうか?嬉しい反面、少し戸惑いもあります。できればてんかんに詳しい医師の方の回答お願いします。

5人の医師が回答

抗てんかん薬の血中濃度について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父(71歳)が昨年11月に脳梗塞になり、後遺症によりてんかん発作が起きるようになりました。 脳梗塞発症直後にも痙攣を起こしたとのことで、イーケプラを1日1000mg服用していましたが、今年2月中旬にてんかん発作が起き、失語や混乱が残りましたが4-5日でほぼ回復。 イーケプラを1日2000mgに増量しましたが、増量後2週間ほどでまた発作(前回より症状は軽く、右腕が痺れる→失語症状→10分程度で回復)が週2ペースで起き、さらにイーケプラを1日2500mgに増量しました。 しかし、2500mgに増量してから4日後にまた発作が起きました。 (症状は前回と同じく右腕の痺れ→失語症状→数分で回復というものでしたが、明らかに増量前よりも軽く抑えられてはいるのかなという印象です) 主治医に確認すると、血中濃度が安定していないと思うのでもう少し様子を見るとのことでしたが、本日(増量後8日目)でまた同様の発作が起きました。 お伺いしたいのは、血中濃度はどのくらいの期間で安定してくるものなのでしょうか。 個人差はあるかと思いますが、平均的な日数を教えていただきたいです。 また、現在は比較的軽い発作で済んでいますが、今後発作が酷くなることも考えられますか? 父はがん治療中ということもあり、抗がん剤の副作用で体調不良の上てんかん発作がなかなか抑えられず、少しメンタルが心配な状態です。 せめて発作の頻度を減らすことができたらと願っています。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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