更年期血圧上昇に該当するQ&A

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不安定プラークがある、頸動脈狭窄症でのステント術実施の基準について

person 60代/女性 - 解決済み

60歳女性、週2日パートをしています。かかりつけクリニックでの初の頸動脈エコーで、左頸動脈にソフトな不安定プラークが見つかり(cca 6.7mm Max IMT2.6mm),脳神経外科で脳MRIと改めて頸動脈エコーを受けて、左頸動脈の狭窄率が68%と診断されました。(過去の微小な点のような脳梗塞痕も2,3個発見)。ステント術が絶対必要との診断。今なら血管内の間もあいているし、手術自体で起こる脳梗塞等のリスクも(普通なら3%だが)この場合なら1%程度で手術は難しくはないが「やり易いからやればいいというものでもない」ので、半年後に再検査して狭窄率が上がっていたら手術しましょうとのこと。リスクが少ないならなるべく早くステント留置術をして脳梗塞等を予防したいと思うのですが、特に処方薬はなく(首のマッサージ以外は)普通に生活していてよいと。かかりつけ医で更年期後の動脈硬化対策にエパデールを7年前から処方されているので、今後、食事や運動でLDLなどを下げるよう努力するつもりですが、未成年の子供もいるので半年間にプラークが流されて脳梗塞等を起こさないか不安です。  1 こういう現状で、脳梗塞のリスクはあまり無いのでしょうか? 2 狭窄率が何%くらいならステント留置術をするものなのでしょか? 3「やり易いからやればよいというものではない」の解釈も推測でよいのでご教授ください。 先生方のご意見をよろしくお願い致します。 総コレステロール201、 LDL 110 、HDL 66、中性脂肪 67、 HbA1c 5.4  血圧は128-90くらい。昨年のCAVI動脈硬化検査は8.3(年々少しずつ上昇) 2年前に大きなストレス(半年)で上室性&心室性期外収縮の診断もされましたが今は問題なしという現状です。

2人の医師が回答

50代ホルモン治療薬の副作用でしょうか

person 50代/女性 -

53歳、昨年の8月からエストラーナテープとデュファストンでホルモン治療をしています。 50歳になってからは、生理不順になりだし閉経に向かっていると思っていましたが、たまに動悸がしたり急に血圧が高くなったりするので、更年期障害かどうか、卵胞ホルモンを調べると44でした。 特に更年期障害の症状が強く出ていた訳ではないし、それ程辛いとは感じていませんでしたが、薬で様子をみてきました。 急な血圧上昇はなくなりましたが、動悸はあまり変わらない感じがしています。 だるい日もあるし、特にエストラーナテープが効いているとは感じられませんでした。 デュファストンを10日だけ1錠ずつ飲みますが、飲み終えると毎月生理が来ました。 このデュファストンを飲みだすと、吐き気がするし眠いしだるいし、辛いなと思っていました。 飲み始めた8月から数ヶ月は、生理が来るから不定愁訴みたいなものかとまだ我慢できていましたが、今年に入ってからは、デュファストン服用中は、眠気が酷く、だるさもあります。 元々、高血圧や逆流性食道炎、腰痛もあり薬は色々飲んでいます。 ただ、デュファストンだけは慣れてくることはなく、段々と辛く感じています。 デュファストンの副作用なのでしょうか? 今月はあと2日分残っていますが、止めてみても大丈夫ですか? 飲み切る方が良いですか? エストラーナテープは、副作用出ますか?

1人の医師が回答

メンタルと頭痛、血圧の関係について

person 50代/女性 - 解決済み

10日前くらいにグルグル回転性のめまいを初めて経験し、翌日2回目のめまいがあって何となくふわふわした感じが続きました。その時に不安が強くなり、自宅で手の震えや息苦しさ、歩行困難になり、病院で検査を受けました。耳鼻科もCT、MRIも異常がありませんでした。その際の診察中に急に激しい頭痛があり血圧が198まで上昇し、アダラートとロキソニンで落ち着き、その後は、血圧も110/70くらいに安定。 それからは、単発(0-1回/日)で激しい頭痛(前額~両こめかみが割れそうに痛む、拍動性)血圧上昇180前後/110が起こり、アダラート、ロキソニンで20分くらいで落ち着きます。その時の脈拍60~70、吐き気などの随伴症状なし。起こるタイミングは、病院で診察を受ける時は確実に起こり、時々ですが病状を人に話すときなどにも起こります。特に緊張はしてないのですが・・・ 普段は、頭痛は軽くかほとんどないかですし血圧も110前後で落ち着いており普段通りの生活をしています。 更年期障害は、8年くらいまでに動悸とかがあり6か月ほど治療を受けましたが、その後何もなく経過しております。 今までこのようなことは、一度もありませんでしたので心配ですし、また急に激しい頭痛と血圧上昇がきたら・・・と不安に感じております。 トラウマのような感じでしょうか?精神的なことから、このような症状は起こるものなのでしょうか?それとも、もっと内科的に問題があるのでしょうか?教えてください。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

ジェノゲスト0.5mgの効果。

person 40代/女性 - 解決済み

以前にもホルモン治療の事で何度か質問させて頂いています。 透析手前の末期腎不全です。 内膜症性卵巣嚢胞(4cm弱)と子宮筋腫(5cm弱)があり、強い腹痛と過多月経のためレルミナを3ヶ月ほど服用しました。 副作用で血圧上昇、リン上昇、コレステロール上昇があり、腎性貧血のため使えなかったジェノゲストに変更して頂きました。 (生理が止まった事で貧血が改善されたので) 血圧とコレステロール上昇は落ち着いたのですが、ビタミンDの欠乏が進みリンも高めで腎機能も悪化が早まりました。 骨密度の検査をしましたが90%で問題ないとの事。 腎内の先生はリンやビタミンD欠乏は腎臓が悪いからと言い、婦人科の先生もジェノゲストでビタミンDは減らないと仰っておりました。 ですが、体感的にはホルモン治療開始からリンが高くなり腎臓機能の悪化も早まっているように感じて不安です。 本日婦人科で内診エコーをしても内膜症の大きさに変化はあまり無いようで、このまま1.0m gを続ける事になりました。 私的には1.0mgから0.5mgに変えて欲しいんですが、そうすると内膜症の縮小はほぼ期待できないでしょうか? この状態では0.5mgにしない方がいいですか? 副作用の不安と天秤にかけると生理時の諸症状が軽くなるだけでもいいかなとも思います。 0.5mgに変えれば更年期障害のような副作用はかなりなくなりますか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

自律神経失調症、パニック障害について

person 40代/男性 -

42歳男性です。2022年7月からさまざまな不定愁訴に悩まされてます。始まりは身体中が少しずつワナワナし始めたかと思ったら血圧が一時的に急上昇し歩くのもやっとな感覚になりました。普段は100/70くらいですが上の血圧が180くらいになり脈拍は140くらい。歩くのもやっとになり大変です。。自分でも焦り過呼吸になりました。10分くらいして上の血圧は140くらいに落ち着き2日くらい高めの状態が続きます。それからほてり、動悸、背中の痛み、めまいほてり、低体温頻尿、足むずむず、手足の汗、胸の痛みなどさまざま症状がでます。血液検査、男性更年期の血液検査含む。心電図、心エコー、胸部レントゲン、めまいの検査、頭部MRI、甲状腺検査異常なし。交感神経の過緊張からの症状ということに落ち着いてます。 とにかく血圧の急上昇は7月から週一回くらいで4回くらいありました。10月11月といろいろな症状も落ち着いてたのですが2022年12月にまた血圧の急上昇が同じような感じであり、そこからまたさまざまなな不定愁訴がおきました。年末あたり不安感も出始め今は半夏厚朴湯の漢方だけ飲んでます。2023年1月現在不安感はだいぶおちついてます。 とにかく1番きつい症状は血圧の、一時的な急上昇とそれに伴う頻脈です。自分の中で筋トレした後になる感覚があります。直後の時もあり、数時間後のこともあり。身体に負担をかけすぎでとか関係あるのか。日常的なストレスは人並みだと、思ってはいますが、発散出来ず蓄積されてることはあるかも。睡眠は7月に体調崩したのを、きっかけにしっかりとっていましたが12月にまた再燃したので睡眠不足ではなくとも症状が出始めました。筋トレなど関係あるのか、また、他に何か検査してみた方いい何かがあるのか聞いてみたいです。背中とか事故で何かあったとかはないです。うまく付き合っていくしかないのでしょうか?

4人の医師が回答

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