椅子から落ちたに該当するQ&A

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今の状態で余命はどのくらいなのか覚悟をしたいのですが

person 70代以上/女性 -

89歳、要介護5 アルツハイマー認知症の母。 母は年末あたりの連日嘔吐から食事摂取がほとんど出来なくなり 全く食べなくなってしまったのが1月中旬あたりからです。 たまに、高栄養のゼリーを口にすることがあっても 1~2口でした。 水分摂取も1月は500も飲めば良い方だったのですが 2月に入ると突然、 エンシュアを一日2缶飲める時も出来てきて 一日1000は飲めないにしても800位飲むときが 連日あったりと、エンシュアの大切さを実感したものです。 ですが 口から物は食べていないため 歩行は難しく、車いすになってしまったのですが 施設で日中、車いすに座っている事が出来ず ソファで寄りかかりながら寝る状態が続きました。 しかし、たった数日の間に ソファへの移動、ソファから車椅子への移動も難しくなり リクライニング車椅子に、あっという間になってしまいました。 でも、昼間はシャワー浴をしたり出来ていたのです。 しかし、この三日間くらいで リクライニング車椅子に座って休むことも難しくなり とにかく食べていないので、体力が全くないため、シャワー浴も難しく みんなが食事の時に、リクライニング車椅子に乗せてリビングには 来るようですが、やはり体力を使うようですぐベッドで横になっています (グループホームなので基本リビングです) 本人は傾眠状態ですが、突然覚醒してこちらの声掛けにはしっかりと 反応して話すこともします。 返事が全然ちぐはぐな内容ではありますが 私達の言っていることは理解出来ています。笑う事も出来ます。 ただ、目線はきちんと合う時と合わない時が多くあります。 そして今日 面会に行くと 「今日は非常に調子が悪そうです」と言われ見ると 今までの寝顔というか、呼吸というか、いつもと違うなとすぐわかりました。 ・唇が全部口の中に入ってしまうような、口をしている。 (舌が落ちてきているとケアマネさんに言われました) ・たまに、呼吸が大きく「ふー」という時があります。 ・口を少し開けて呼吸するときがあります。 ・熟睡っぽい眠りが多くなった。 ・今まではトイレに行きたいと自ら言ってポータブルで済ませていましたが 今日初めてトイレに行こうと思ったのか起き上がったものの座位が保てないため 上半身を倒したまま、ベットの上で初めて失禁 ・排尿が一日2回くらいしかない、本人が行きたいと言う時はそれなりに出るが 濃厚尿 往診医には看取りに入ったと言われていますが、エンシュアを結構飲めていたので まだまだ頑張ると思っていたものの、今日の変わり具合で覚悟を決めないといけない のかと思いました。 このような状態で、余命はどのくらいなものなのでしょうか。 (ちなみに今日は一切水分は摂れていないと言っていました) 点滴は、本人が暴れて嫌がるため、往診医との話し合いでしないことになっています。

4人の医師が回答

認知症なのかせん妄なのか

person 70代以上/女性 -

85歳母、脊椎損傷により1ヶ月入院後、リハビリテーション病院へ転院し、あと2週間ほど(入院期間は60日)で退院です。 ここ数日で急に認知機能低下が顕著になり、戸惑っています。元々、強迫性障害があり薬は長年服用しています。 トイレやリハビリ、食事など、初めは終日車いすでの移動でしたが、ここ最近、時間帯によって歩行器や車いす、数日前からは自立歩行と車いす。時間帯によって移動方法が変わるため、その時間帯を覚えようとして何度も何度も繰り返し覚えようとします。看護師さんが管理してくれてるから覚えなくてもいいよと言っても、覚えられないのに必死に覚えようとする、さらにリハビリ以外の予定日なども覚えようとしていて、その結果、全てがごちゃ混ぜになっていて、さらに今まで出来ていたことが出来なくなっている気がします。症状としては、ご飯の時間に食堂へ連れて行ってもらえないのではと思うようになった(1度だけ食堂からベッドに戻る時声をかけたけど、相手に聞こえなかったのか無視された事がある)、トイレに行く時どうすればいいのかわからなくなった(そう言って電話をかけてきたのでナースコールの事を説明したら理解した様子)、ナースコールと携帯電話の違いをいまいちわかっていない(電話はかけてきます)、ほか、食事が口に合わない(病院食なので仕方ないですが…)、空き時間が退屈(趣味がない、首にカラーを付けているので可動域も制限がある)などなど、母にとって苦痛な事が重なりすぎている結果かなとも感じます。 高齢のため、多少の物忘れは以前からありましたが、認知症と診断を受けた事はありませんし、ここまで急に症状が出た事もありません。先の入院でせん妄が出て、2週間ほどで落ち着いた経緯はあります。 看護師さん曰く、急に新しい事(時間帯により移動方法が変わる)が増えたからかなぁと思っているんですがとの事。症状が出始めたのもその頃からです。 高齢ですし認知症を発症するリスクはあるとは思いますが、あまりに急すぎるのが腑に落ちないところで、認知症?せん妄?またはメンタル的なものも絡んでいるのでしょうか。もうすぐ退院なので、3ヶ月ぶりに家での生活に戻れば改善の見込みはあるでしょうか。

3人の医師が回答

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