椎骨動脈解離経過に該当するQ&A

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椎骨動脈解離の再開通と疼痛について

person 40代/男性 -

先月、左側の後頭部と首の付け根あたりが痛く(右上を向くとズキン!と激痛が走る状態)が治らず、脳神経外科にてMRA検査をしたところ、左椎骨動脈の解離ですとのことで、即入院となりました。(症状が出てから10日間経過) 造影剤やらカテーテルやら色々と検査しまして、解離部分は完全に閉塞している(右は生れつき無いので、椎骨動脈は全滅)が、頸動脈から血流が維持されているため、閉塞部分は再開通することもないので退院となりました。 本日、2週間後の経過観察としてMRA、MRIを撮ったところ、医師から「良いのか、悪いのか、再開通しているようです。カテーテルで見てみないと確定的なことは言えないがMRA画像では恐らく再開通している」とのこと。 「とりあえず もう2週間経過観察しましょう」「普通は再開通は無いはずだったが」 ということ。 後頭部と首の付け根の痛みは、発症当初は首の部分だけで頭痛は無かったのですが、1週間ほど前から首+後頭部+こめかみ と範囲が広くなった印象です。この時に再開通が始まったのかと・・。 先生曰く、「このまま変化が止まってくれればいいんだけど・・」「治療は中からも難しいし、開頭しての手術はもっと難しい」と言われました。 元々閉塞していたのだから、根本でクリップ見たいので挟んで止めたり出来ないのかな。また経過観察中にクモ膜下出血にならないかなど、もうパニック状態です。 痛みが治まっていないのと関係性があるのでしょうか。こういう状態は予後不良でしょうか。

3人の医師が回答

椎骨動脈解離の診断とその後の生活について

person 40代/女性 - 解決済み

8/8に嘔吐を伴う頭痛を発症、当日救急外来を受診するもCTで異常なしのため帰宅。 8/10にロキソニンで落ち着く程度だが軽い頭痛が残っていたので、脳神経外科を受診、椎骨動脈解離の疑いがあるということで大きな病院の救急外来を紹介され受診。 断定まではできないが、右椎骨動脈解離の疑いが否定できないということで5日間入院し血圧管理と安静、悪化の傾向がないため血圧を下げる薬退院しました。 主治医によると2週間くらいはできるだけ安静程度で特に生活制限もなし、2週間後の受診でもう1度検査し問題なければ首を激しく振るなどではない限りあまり気にしなくていいとのことでした。 画像は8/15のもの(退院時)です。 そこでいくつか質問させてください。 1 この画像では今後、脳梗塞やくも膜下出血を起こす可能性は低いのでしょうか? 2 退院後は血圧の薬のせいか体力低下のせいかややふらついたり、右後頭部に軽い痛みがあったりしますがあまり気にしなくていいのでしょうか?多少は痛みは持続するものでしょうか? 3 今後はどのような経過をたどるでしょうか?    また、元のような生活には戻れるのでしょうか? それとも、一生爆弾を抱えて生きて行くようになるのでしょうか? 4 私は元々、左椎骨動脈がない?と言われております。こういった場合に考えられることはどのような事でしょうか? とても不安です、アドバイスいただけましたら幸いです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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