気管切開後に該当するQ&A

気管切開の是非について。80代母、右胸水、肺炎で入院、ドレナージと抗生物質投与後、四日目に両肺にひろがり、口からの人工呼吸に。回復なければ気管切開による人工呼吸に移行と言われています。気管切開を経て肺炎が治り自力呼吸に戻るでしょうか。回復してほしいです。人工呼吸器を外せないと、転院や自宅介護に移るのでしょうか。親元を離れておりどういう現実が待っているのかわかりかねます。なお入院前は自宅生活でした。

一年前に脳浮腫痙攣で、入院し、ぱるすをしました。痙攣止めの薬を多量にいき、そうかんしました。そのあと気管切開をして、落ち着き、療養病院に転院、今入院中です。特に今は治療は無く、栄養はペグで９００カロリー水分600です。入院してからかなり痩せています。カロリーも少ない様に思いますし、気管切開のカニューレ交換の度に、出血もしていて、大丈夫かと心配です。気管切開ははずさないほうが良いのでしょうか？

母が間質性肺炎 急性増悪で入院しました、(過去にリウマチ(30年)、脳梗塞、心臓バイパス術あり)肝機能、腎臓機能低下と極度の肥満体質もありオシッコがあまりでてなくて身体に水がたまり最悪な結果になると診断されました、オシッコがたくさん出て(1.5ml入3.5ml出) 口から人工呼吸器入れてプレドパ、ハンプ、プロポフォールを入れて10日以降は感染症の恐れから気管切開をしました、気管切開後10日で人工呼吸器の設定がCPAPモードに切り替わり昼間は酸素送りのみで夜は無呼吸があるので人工呼吸器をつけています 昼間人工呼吸器を外しても酸素は100です、本人は目に力があるように見えます。主治医にこれからの治療方針を聞いてもまだその時じゃないとの一点張りです。 ステロイドは入れてるようですがその辺の治療説明もなく今後どうして行くのかが見えなくてこちらの計画が立てれません、医師は高度の技術とノウハウを持ち症例毎に現状と治療方針、予後等の説明を行うのが義務だと思うのですがいかがでしょうか？ ネットでこの病気について調べても症例毎に違いがあると思いますので主治医からの説明が的確であるかと思います。 主治医に原因について聞いても まだその時期でわ とおっしゃいます。間質化された肺はどのくらいなのかと尋ねても まだその時期でわ の一点張り その時直近の状況しか教えてもらえません 原因を調査してそれを取り除く方法を考え試みるのがprotocolのような気がするのですがどうなんでしょうか？ 主治医のprotocolとスケジュール感が全く見えない状況はかなり不安です。 これからどのような治療と予後に対する対策が知りたいです、 それかまだ深刻な状況なのでしょうか？

くも膜下出血で急性期病院に入院後、回復期リハビリテーション病棟に転院し、かなり回復した為、退院できることになりました。急性期病院にて気管切開をしました。ボタンのような蓋がされて転院し、吸引の実施は転院後ありません。食事も普通に採れるようになり、誤嚥も起こすことはないようです。発声が中々できませんでしたが、現在は以前のように普通に出来るようになり、気管切開孔閉鎖の手技をすることになりましたが、本人がかなり不安に感じています。気管切開孔の閉鎖について教示いただきたくお願い申し上げます。

以前もご相談させて頂きました母の件です。窒息呼吸不全にて救急搬送後、点滴、NPPV１０日間治療後、２日前NPPV離脱、現在ネーザルハイフローにて呼吸管理中です。３０キロしかなく痩せて肋骨があらわになり、呼吸も大変そうです。施設訪問医は気管切開、人工呼吸をすすめるのとことですが、救命搬送後の主治医は気管切開術はハイリスクなのでおすすめしないとのことです。またパーキンソン病の特徴として常に開口しています。 　気管切開するか、ネーザルハイフローを使用できる施設を探すか、１日でも長く生き延びる方法について悩んでおり、ご意見いただけないでしょうか。

73歳の男性９月１０日救急車にて緊急入院この時点で新型コロナ感染で陽性反応すりガラス状のCT 腎臓機能が悪い為　医師から24時間の人工透析をやるどの説明其の後３日間の個室lCU陰性により 他のICUに変わる面会に行くと口からの人工呼吸器チューブと鼻からの栄養チューブ 此方の呼び掛けに瞼を上下にして意思疎通が出来ました其の後医師から呼吸状態も良いので9月の連休明けに呼吸器を外すせるかもとの説明、帰宅後に連絡が有り痰を呼吸器に詰まらせ足に血栓が出来たので ヘパリンを使用、医師からとても呼吸器を外すせる状態で無いので明日、気管切開をやりますとの説明 気管切開後の午後に面会に行くと酸素濃度100で危険な状態医師から今日明日にも心肺停止しても おかしく無い状態と言われ驚くその後なんとか持ち直し2度程酸素濃度100で危ない状態もあつた 其の後の治療は４日間のモルヒネ投与と鎮静剤の投与で眠って居る事が多かったがたまに呼びかけると目を開いて此方を見ます10月16日いしから弟さんはで器質化肺炎になって降り今後もチューブは外すせないので寝たきりの状態になるちんもいつ迄も続けられ無いので辞めなければなら無い 残された時間を意思の疎通をするのも選択肢のひとつとして有ると思うとの話しただ鎮静剤り辞めて もどれだけ戻るから分からない、其のまま心肺停止するかもしれませんがとの説明、結論は週明けに もう一度話し合うと言う事で其の日は帰宅、翌る日面会に行くと此方の呼び掛けに瞼を上下にして しっかりとした反応で嬉しいかつた此の日の酸素濃度70翌る日10月19日日曜日に面会に行くと酸素濃度100で危険な状態本日も酸素濃度100で危険な状態HIUに移るHIUは退院する人が居る所で心肺停止後も蘇生は不用と言ったのでHIUに移つた再度心肺停止後の蘇生を頼む事は可能か

母が2度目めくも膜下出血になりました。 場所は前回脳場所とは違う場所です。 手術するかどうかの選択を求められる程重い状態でした。今倒れてから丸17日経ちました。ずっと意識不明のままです。3日前にICUから移動になった時に担当医からの説明で左の脳の所でくも膜下出血をしその血が脳出血にもなっていて、さらに血管攣縮で脳梗塞も起こしたそうです。右の脳はダメージは受けてない？様です。ですが今の状態から回復という様な事になるのはゼロだと考えてくださいとも言われました。でも私は回復を信じて毎日長時間面会し、マッサージや呼びかけなどをしています。 今は口から管を入れそこから酸素を入れています。呼吸器はしていない状態です。 担当医の話だと管を外せるようにはならなそうなので気管切開をすることにということなのですが、気管切開をすることは回復に向けてどういうものなのかあまりわかっていません。早く気管切開した方が本人にとっては楽で回復にもつながるのか、または気管切開することで長期的にとかでデメリットみたいのがあるのか教えてください。 あと担当医の方のこれまでの説明に何度か疑問を持つ様な事があったのでこの件も聞きたいのですが、担当医の先生は管を外せるようにはならないだろうからという事なのですが、もし仮に管を外すだけで気管切開しないでいられる状態ならその方がいいのでしょうか？ それとも例え管を外せて本人の力だけで呼吸できたとしても、声は出せなくなるが気管切開した方が本人は楽だし、他にも色々メリットがあり、回復の為には気管切開の選択の方がいいのでしょうか？ また声は出せる様な気管切開の方法はないのでしょうか？

父が声帯麻痺と診断を受けました 会話に問題なく　食事もむせなく食べることができ　SPO2の値も悪くないです 気管切開が必要であると医師から言われました　すぐに気管切開する必要があるでしょうか 飲酒が多くなった時むせはありますが普段はむせはありません　呼吸困難になることもありません　日常会話も問題ありません　 10年以上前に喉頭癌の手術を受け　その後放射線治療をし　その後再発なく今まで過ごしてきました　時々　お酒を飲み過ぎてしまうとむせることはありますが普段は誤嚥することもありません　それでも気管切開は必要でしょうか

90歳を超える高齢者が肺炎を繰り返しながら長期入院となり、現在人工呼吸器を気管挿管にて50日経過した為、気管切開の相談がありました。 長期気管挿管になると炎症が生じる為、気管切開の相談を受けまして2週間目になります。 気管挿管後2週間程度で気管切開を進める方が多く見られますが、気管切開による感染症のリスクもあり、重度の肺炎なる可能性が高いとも言われる方も見られて、今後の選択に困まり果てています。 具体的にアドバイス頂けると大変助かります。 素人目に口腔内からチューブが無くなると苦痛を和らげてくれそうに見え、又痰の除去 もし易いように思われます。 経管栄養中で熱は36度台、バイタル安定、CPR3から4、貧血で1か月前に輸血をしましたが現在安定しているとのことです。

60代後半の母が7年前にCOPDと診断され自宅では寝る際にNPPV、日中はHOTで生活しています。 先週急性増悪でICUに入院し現在は挿管で人工呼吸器を装着しています。 救急で運ばれたときは二酸化炭素が140位で意識レベルがかなり低下しました。現在は70程度を推移している状態で、主治医から2日後に抜管してNPPVに切り替えてみると説明を受けました。 抜管当日までにNPPVで悪化した場合、気管切開するか、しないかの判断を迫られています。また、気管切開した場合はすぐに療養型の病院に転院してほしいとのこと。（金額も高額ですと説明されました） 気管切開した場合、自宅に戻ることは難しいのでしょうか。 気管切開をするかしないかを家族で判断するにあたり時間が短いのと情報が少ないためアドバイスを頂けると助かります。