熱が下がらない がん(癌)・腫瘍に該当するQ&A

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大腸膀胱瘻、大腸がんについて

person 50代/男性 -

50才の男性です。4月の初め頃、下痢と便秘を繰り返し、下腹部痛のため小さな診療所に行くと、様子を見ることになった。 4/16 散歩中、突然の尿意 4/17 膀胱炎診断 熱39° 4/18 高熱の原因がわからず、総合病院を紹介される 血液検査crp15 4/20 総合病院の泌尿器科で検査 糞尿あり 大腸憩室炎による大腸膀胱瘻の疑い 造影ct  血液検査crp10 熱39° 4/27 検査結果 造影ctの結果、大腸膀胱瘻あり 膀胱に空気あり  血液検査crp0.3 次の診察は5/18に消化器科と泌尿器科をダブルです。 そこで質問です。 1. 今は下がりましたが、血液検査のcrpの数値だとかなり炎症があり、ネット情報だと即入院して絶食と点滴で憩室炎を治療ととありました。憩室は今もあるのに、仕事、食事など普通に過ごして大丈夫でしょうか。 2. 便が細いですが糞尿の症状があり、便を踏ん張ることを躊躇してしまいます。踏ん張ることで瘻孔が広がることはあるでしょうか。また、瘻孔の広がりで便が体内に入って腹膜炎になりませんか。 3. 常に膀胱に便が入ってくるので尿路感染をおこさないよう一日一回抗生物質を飲んでいますが1ヶ月近く飲み続けても大丈夫なのでしょうか。抗生物質を飲んでいるからとはいえ、便が膀胱にあって感染を起こさないような生活はどのようなことに注意すれば良いでしょうか。 4. 手術しなければ、憩室炎か悪性腫瘍かわからないと思いますがどうしても、がんが心配です。一時期高熱が出たので憩室炎なのかと思いたいです。もしがんなら、膀胱まで達しているかなりの進行がんなのでしょうか。 現在は、食事に気をつけても便秘気味で便が細いです。食欲はあります。血便はありません。熱は36.9°でややだるい日があります。痛い場所はありません。 次の診察まで2週間もあり毎日とても心配です。

5人の医師が回答

60代後半男性 肺腺癌闘病中、感染症による意識障害

person 60代/男性 -

60代後半の父についてご相談です。 ・病気診断並びに治療歴 1年半前 胸水貯留から、肺腺癌EGFR変異、胸膜播種からステージ4の診断。胸膜播種以外は腫瘍は見当たらず。タグリッソ使用開始。1年前、憎悪。ABCP療法4クール実施、奏功し以降は維持治療も半年前に憎悪、タルセバ使用開始、奏功。 ・直近状況 1か月半前より腹部膨満感を感じはじめ1か月前に主治医にかかったところ、肺腺癌の腹膜転移による腹水貯留が発覚。即入院と同時に感染症にかかり高熱や悪寒戦慄があり、ほぼ敗血症の状態に。 腹水のため、腎臓が圧迫され腎臓機能が急激に下がり、強い抗菌薬や抗がん剤は使えないという判断になりました。 1か月前まで歩けていましたが、入院後は腹水からほぼ動けなくなり、ただし経口摂取や会話はできていました、その後毎日高熱と悪寒戦慄にさいなまれ、2週間前の高熱を境にDICになったとの事で意識障害が発症し、半身がほぼ動かなくなりました。それでもうなづく程度までは反応がありましたが、今週からはほぼ反応が見られなくなりました。 一方で、高熱や炎症反応はほぼ収まってきていることに加え、腹水を抜いたことから腎臓機能も急激に回復し、熱も下がり始め血小板の数値もかなりよくなっています。また、半身麻痺かとも思いましたが、今週から少し麻痺していたと思われた方の身体が動き始めています。とはいえ、意識の方は外部の刺激に対しては嫌な顔したり、声を上げたりと反応しますが、それ以外は呼びかけをしてもほぼ反応が無い状態です。 このような状況で、意識を元に戻す治療方法はあるのでしょうか? 主治医によると全体的に数値が良くなってきておりびっくりだが、意識回復は難しいかもといわれており、積極的治療は抗菌薬以外はしていない状況です。

4人の医師が回答

癌以外で行う化学療法について

person 60代/男性 -

【部位】肺 【状況】 63歳の父が今年3/30、肺の右下葉の悪性腫瘍を胸腔鏡手術にて切除しました。 術後は38度の発熱があり、二日後にはドレーンで血の混じった水を出して熱は下がり、六日後に退院しました。 現在は軽い咳があるほか、たまに肋骨周辺の痛みがあるような状況です。 退院後の初外来にて、「リンパ節への転移はないとわかりましたが、手術で切ったところがどこかにくっついており、これから化学療法で治療する必要がある」といったことを言われました。 「詳しくは内科で説明するから、内科外来を予約してください」とのことで、詳しい説明をすることなく、こちらからの質問を受けつけないような雰囲気ですぐに先生は席を外されました。 【質問】 (1)癌以外で化学療法を行う場合に考えられる症状は、何がありますか? (2)化学療法の期間と仕事への影響(経営者のため) (3)手術ミスでなった可能性はありますでしょうか (4)術後に出る咳を止める薬は処方していただけるのでしょうか 内科外来の予約もすぐにとれる状況ではないらしく、連絡待ちの状況です。 先生方、アドバイスのほど宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

微熱が下がらず困っています。

こんにちは。 約2年ほど前より微熱が下がらず、総合病院などで色々な方面(膠原病や甲状腺・癌等の血液検査や腫瘍マーカーを数回・レントゲン・CTなど)から検査をしても何も原因がみつからないので、神経的なものだろうと判断され、以来精神安定剤(メレックス錠0.5mgを朝夜服用)をずっと服用しています。 ですが、もう2年も経つのに変化がなく、おおむね36.8〜37.2度ほどを行き来している状態です(以前は36.2度ほどでした)。 鬱も併発しているのかもと言われトレドミン錠15も一緒に服用するようになり半年以上経ちますがほぼ変化もなく、困っています。 先生に何度か相談しても「2年〜5年くらいはかかる」「自分で気付いていない不安材料があるんじゃないか」「今は37度くらいが一番いい熱の状態なんだと医学的には言われている」「アレルギーのようなもので、熱が出る体質」等言われ、現状のまま治療をするよう勧められました。 私は素人なので全く分かりませんが、本当にメレックス錠を飲み続けることでこの熱は以前のように下がってくれるのでしょうか。 もう2年も経ち、始めは色々薬を変えましたがここ一年以上はずっとメレックスを飲んでいるのにほぼ変化が見られず、微熱によりだるい症状が続いているので、薬が合わないんじゃないか、量が足りないんじゃないかなど不安です。 ちなみに、だるさはあるものの日常生活に極端に妨げにはなっていないので、仕事などは普通にしております(自由な社風なので、現在特に人間関係や仕事関係で精神的にストレスになっていることはありません)。 数回ばかりではありますが、メレックスを頓服的に飲んでだるさの軽減をはっきりと自覚したことがありますので、身体的な病気ではないだろうことは自分でも理解しております。 長くなってしまいましたが、ご回答、よろしくお願い致します。 (20代/女性)

1人の医師が回答

腎盂腎炎の痛みの期間、腎細胞癌について

person 40代/男性 -

2023年の10月31日に発熱し、連日40℃の熱を出していました。 11月6日に入院し、腎盂腎炎ということで治療を始め、11月10にはやっと40℃の熱も下がり、11月14日には退院できました。 入院中のエコー検査で、腎臓に膨らみがあることが分かり、病院を紹介されて造影剤を使ったCTを撮り、悪性の腫瘍の可能性が高いだろうということで、大学病院で手術までのスケジュールが組まれました。 大きさは3.8センチでわりと太い血管のそばのようです。 3年前の検診で6mmの安心できるやつということで見つかっていました。 他の場所にも膨らみのようなものがあったり、周りの脂肪にもうっすら影があり、もう一度詳しく検査し直すことになっています。 手術は4月中旬で可能であれば部分切除ということで動いてくれています。 1、大学病院なのでしょうがないと思いますが、4月というのが遠く感じて不安です。妥当なスケジュールでしょうか? 2、腎盂腎炎が終わってからも、今も腎臓ぐらいの位置、正確ではないと思いますが、腹部の下の方に痛みを感じています。腎盂腎炎の影響でしょうか?治療が必要でしょうか?何か受診して聞いてみた方がいいでしょうか? 3、腎細胞癌は放射線(定位放射線治療)の保険適用なのでしょうか?また、効果はでれくらいあるものなのでしょうか? 以上、長々とすみません。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

鼠経リンパしこり 2か月半前から続く微熱、2週間おきに発熱 EBウイルス既往歴? 悪性リンパ腫が心配

person 10代/男性 -

18歳男です。 添付した血液検査結果は左から6/28、7/12、7/19実施です。 (1)2か月半前から36.8~37.3程度微熱(これが平熱かは不明)が続いています。そして、1,2週間おきに38.0程度の発熱があります。この発熱は数時間ですぐに下がります。症状はほとんどないです。6/28の診察ときは喉が腫れてるといわれましたが、感染症であれば2か月間もかかり続けることはないのでしょうか?これが腫瘍熱でないとしても、がんによる易感染状態になっているのではないのでしょうか? (2)一週間前に気づいたのですが、鼠径部リンパに1.5cmほどのしこりがあります。つまむことはできず弾性があり、短軸方向にのみ動かせます。痛みはありません。大きくなっているような気もします。悪性リンパ腫の特徴と一致しており不安です。 (3)7/12実施のCTは異常なしです。しかしここ一週間、寝ているときだけ左胸が苦しくなることがあり肋間神経痛や胸膜炎を心配しております。ほかの症状との関連性はあるのでしょうか? (4)血液検査結果の通りCRPが3週間前から5,6を超えています。7/12の採血でEBウイルス抗体も見つかりましたが、急性期ではないようで、これが原因でCRPが上昇し続けるのはおかしいと思います。これほどの間CRPが高いことってよくあることなのでしょうか?感染症の症状がないのでがん、特に悪性リンパ腫ではないか不安です。また、悪性リンパ腫の患者の多くは(若い人に多いホジキンリンパ腫は特に)EBウイルスの抗体を持っているというのを見て、ここでもまた悪性リンパ腫という病名が導かれてしまいました。 私が調べた限りでは同じ症状の方がいないので、ただただ不安です。私は悪性リンパ腫なのでしょうか?それとも慢性活動性EBウイルス感染症なのでしょうか?ご意見伺いたいです。

1人の医師が回答

膵がんではありませんでした。

person 40代/男性 -

前回、グルーヴ膵炎で質問させて頂きました。入院当初、一時は『末期がん』と宣告されましたが、検査を重ねるうち、『膵炎』とわかり、入院から45日目の6月25日、無事に退院が決まりました。結局、『グルーヴ膵炎』と膵炎による『腫瘍性膵嚢胞』が出来ていて、膵炎から十二指腸に炎症ができ、今でも十二指腸がかなり狭くなっているようです。まだ病院食は五分がゆですが、食事は自宅でゆっくり普通食に戻すように、半年〜一年は通院で様子をみるとのことで、栄養指導を受けての退院になりました。 一つだけ心配なことは、元々、痛風持ちなのですが、入院して1週間目位から、痛風の発作が出て、未だに毎日痛み止の座薬を毎日使っています。(ボルタレン)前も、別件で入院したとき入院中にやはり痛風発作が出て・・ただ、1日おき位にやる、血液検査では尿酸値は通常値なんです・・ 痛みは正に痛風の痛みで・・あと、微熱があるのですが、痛み止の座薬を入れるため、熱も下がってしまい、座薬がきれ痛風の痛みがでるころにまた微熱がでます。あとは退院を待つだけなのですが、最後に行った血液検査もCTでも、異常はなかったようです・・痛風でなく、なにか他に考えられる要因はあるのでしょうか・・痛風発作もいつもだと1週間もすればよくなるのですが、入院してからずっとなので、一ヶ月になります・・

1人の医師が回答

CEA の上昇について

person 40代/女性 -

68歳父です。喫煙、糖尿病なし。 2012年11月、腸閉塞にて手術をし腸が70センチしかありません。栄養状態も悪くなく普通食で生活しています。 2013年10月胃カメラで異常なしでした。 なぜか2013年9がつから10月にかけて原因は腸の炎症?といわれましたが38℃くらいの熱が続きましたがその他は 特に何もありませんでした。 たまたま2013年12月に腫瘍マーカーCEA を計ったら6.4と基準値オーバーでした。 2014年1月に大腸内視鏡をやり異常なしでした。 しかしCEA は1月に8.2、3月に10.9と上昇してきたので 2014年3月にPET をやりました。 こちらも異常なしでした。 とりあえず2カ月に一度の割合でCEA の測定をしていますが2014年夏くらいは6.2くらいに下がったりしていたのですが、11月にまた8.2に上昇してきたので2014年12月に 造影剤ありのCT をしました。 結果は異常なしでした。 しかし2015年1月にCEA 9.8とまた上昇していました。 今までの経緯から考えられることはなんでしょうか? 私としては腸閉塞の手術前(5年前)はCEA は正常値だったので手術をして体質が変わったのかなと思っているのですが いかがですか? 父は癌の心配をしていますがいかがでしょうか?

2人の医師が回答

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