癌転院に該当するQ&A

CIN3、片側卵巣嚢腫（良性）、子宮筋腫（経過観察で良いもの）との診断を受け、1ヶ月前に単純子宮全摘出、片側卵巣切除、両側卵管切除を行いました。 手術前に転院をしており、転院前の先生には、コルポ生検でCIN3、確実に進めるなら円錐切除をした上で、子宮を取る範囲を決めるという説明があった上で、先生がご自身のことなら、難しい判断だが一度に子宮全摘出、片側卵巣切除の手術をするという説明を受けました。 より確実な診断を受けたく、大学病院に転院し、再度コルポ生検をしたところCIN2で、卵巣嚢腫も良性と思われ、子宮筋腫もあることから、一度に手術をするのが効率的との説明があり、冒頭に記載の手術を受けました。手術前には造形剤入りでMRIも撮り直しています。 ※卵巣嚢腫の経過観察期間は1年間、CIN3については、毎年婦人科検査を欠かさず受けており、今年４月に受けた検診で初めて再検査の指摘が入り、発覚しました。 今週、術後の病理検査の結果を聞きに行ったところ、想定より進んでおり、子宮頚がん1a1期、脈管侵襲陽性、切断端陰性、卵巣は境界悪性。今後の治療については、病院内のカンファレンスで病理の先生などと相談した上で、次の診察時に伝えると言われました。 突然色々な事が起こり頭の整理ができません。不安で仕方ないのですが、来週の診察までに少しは落ち着ければと思い、質問が多くて大変恐れ入りますが、アドバイスを頂けますと幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。 【手術後の状態について】 質問1. 術後、感染症にかかり離開のリスクがありました。抗生剤を10日間ほど入れて少し落ち着きましたが、出血はまだあります。1ヶ月経って出血が止まらないことは問題ありませんか。 【子宮頚がんについて】 質問2. 再手術（リンパ節郭清）の話がありました。リンパをとると浮腫が怖いのですが、1a1期でも脈管侵襲陽性の場合は、リンパをとることが一般的でしょうか。 質問3. 再手術のリスクを避けられなかったことを残念に思います。このようなことも起こりうるのでしょうか。通院中の先生からは円錐切除の話はありませんでしたし、進行が早くて大変不安に感じています。 質問4. 続けての手術になる事でのリスクは高いでしょうか。癒着が心配ですし、術後の痛みをまた経験するのか、回復できているのかなど不安です。 質問5. 再手術をせず経過観察をできる場合があるとしたら、どのような条件が揃った場合でしょうか。（その可能性もあると先生は仰っていましたが、リスクが怖いため、しっかり理解出来ればと思います。） 質問6. 経過観察をするとしたら、どのくらいの期間および頻度でどのような検査を行うのでしょうか。 質問7. 経過観察中に再発してしまった場合、ガンは進んだ状態で見つかることが多いのでしょうか。 【卵巣嚢腫について】 質問8. 良性と診断されていた卵巣が病理検査の結果、境界悪性となることもあるのでしょうか。MRIでは判断がつかないものなのでしょうか。 質問9. 手術前から境界悪性と分かっていたら、手術の内容は変わっていたのでしょうか。 質問10. 残した片側の卵巣は、取らなくても大丈夫なのでしょうか。 質問11. 経過観察が必要と言われました。どのくらいの期間、頻度で、どのような検査を行うことになるのでしょうか。 【主治医への確認事項】 質問12. 次の診察で最低限確認しておいた方が良いことがあれば、教えていただけないでしょうか。

33歳、男性で 身長が178cmで元々93kgまで 近年太り過ぎていたのですが、 ダイエットを半年前くらいに始めて、 今度は3.4ヶ月前から始まった 住宅の騒音ストレスや人間関係のトラブルを発端に ガックリ食欲がなくなってしまい 1日1〜2食程度で 食事量もあまりなく 半年経つか経たないくらいで 65kgまで痩せました。 10年以上 躁鬱とASDで精神科に通院しており その通っていた病院を1年前から 別の病院から転院し、 大幅な減薬もあって、 今の主治医からはそれもあって 食欲が減ったのでしょうと言われたり、 ストレスも大きかったので それで食欲がないのだろうと思っていたのですが、 騒音ストレスに我慢しきれず2ヶ月ほど前に引越しをし、 そのストレスからは解放され、 ストレスは大幅にカットされたのですが、 それからも食欲がないままです。 1.2年前に血便が出るので 大腸カメラで全て見てもらって ただの痔と診断されたのですが、 最近もまだ血便がたまに出る上、 便秘であるため 酸化マグネシウムを6.7年は飲んでいるのですが、 腸が痛むような気がしたり 酸化マグネシウムを飲まないと便秘になるし、飲むと下痢になり、おならがしたくなるのですが、なかなか出ません。 ゲップもよく出て、 多少胃から胃液が戻ってくるような感覚もあります。 また、 心因性腰痛を6.7年前に診断されており、 大きくは回復したのですが、 最近横になっていることが多かったり 人間関係のストレスがまだあったりして それが原因かは私にはわかりませんが、 前ほどではないですが 腰と背骨が痛みます。 このような体調不良では まず再度大腸カメラ、 加えて胃カメラを消化器科等でやってもらったり、何か他の検査が必要でしょうか？ ガンか何か病気になっていないか不安です。 このような場合どうするのがベターか 教えてください。

24歳今35w1dの初マタです。 身長174cm体重117.8kg 13wの時から妊娠糖尿+高血圧と診断されバイアスピリンの処方と食事管理の治療をしてます。（現在バイアスピリンは飲んでません） 今現在気になる事が3つありまして１つが ・つわりなのか大きくなった子宮のせいなのか分からない胃のむかつきの様な胃痛がある。です 妊娠中期にあったつわりとはまた別の感覚の単純な吐き気とは別に軽く冷や汗をかく感じのキリキリとした痛みが混ざっていて高血圧の妊婦が良くなると言われてるヘルプ症候群じゃないかと不安です。（主治医には伝えてますが特にこれといったアクションは起こしてくれてません。大丈夫ってことなんでしょうか？）発症タイミングはランダムで気づいたら出て来て気づいたら治ってます。が、長い時は1時間以上続きます。 ２つ目が ・先日の血液検査の結果でWBCの値が基準値を大幅に超えた12.2だった事です。 医師からの指摘は全くなかったのですが気になり個人的に調べたら12.2は再検査が必要な値と出て来たし、心筋梗塞だったりガンだったり結構重篤な病気が隠れてるとも出て来たのでとても不安になっています。主治医から特に指摘がなければ大丈夫ってことなんでしょうか？それともやはり再検査するべき値ですか？（ちなみに他の基準値を超えてた項目がP1tで38.0でした） 最後３つ目が ・お腹の痛みです。おへそから手のひら1個半分位の位置の上腹部が常に痛いです。筋肉痛の様な張ってる時の痛みの様な。お腹を押さえて顔が歪むほど痛くなる時もあります。横になると痛みレベルはだいぶ下がりますが完全には無くなりません。前からこの症状があり主治医にも伝えてますが同じく特にアクションを起こしてもらえてません。 初めての妊娠出産で色々初経験だし何も分からないのでとても不安です。ハイリスク妊婦なので簡単に転院もできないし。。 主治医に少し不信感が最近出て来てるので相談できる場所がここしか思いつかなく投稿させて頂きました。回答頂けましたら幸いです。

87歳の父の事でご相談させていただきます。 2週間前に自宅でベッドから落ちて胸椎を圧迫骨折し、初診でも救急で受け入れてくれた整形外科専門の個人病院に入院しました。 痛みが強くて体を動かせず、排泄も自力ではできない為、尿道カテーテルを入れ、大の方はオムツの中にしている状態です。 それでも入院当時は食欲もあり普通食を食べ、ペットボトル用ストローを使ってお茶や水を飲んでいたのですが、この一週間ほどで、徐々に食べられなくなってきました。 当人曰く、食欲はあるが、食事の前に電動ベッドを起こすと、痛みで食べられない、との事。 また、毎年、花粉症の時期になると鼻水が咽喉に下りるのか、サラサラの透明な痰が大量に出て、口の中がねばつき苦しんでいるのですが、これは今まで自宅では市販のステロイド点鼻薬を使用する事で改善していました。 しかし、現在入院中の病院ではその使用を禁じられ、花粉症治療の代替薬も処方されていない為、寝たきりになったまま、ガボガボと出る痰に苦しんで、食事どころか水分の摂取もままならなくなってきています。 その為、一週間前から点滴をしているのですが、今日、3日ぶりに面会に行ったところ、嚥下障害を起こしているとの事で、3日前から食事は一切止められ、とろみ剤を入れた水分のみとなっていました。 当人はお腹が空いた、のどが渇いた、牛乳が飲みたい、としきりに私に訴えるのですが、病院側としては、牛乳は補食となりカロリーオーバーとなる為、許可できないそうです。 今回のケガを負うまでは高齢の割には食欲旺盛で元気だった父の急激な変化に驚いています。認知症やせん妄などはなく、頭はしっかりしています。 嚥下障害があるのならば嚥下リハビリをしてくれ、後鼻漏などにも対応可能な総合病院に転院させたい、というのが家族全員の希望なのですが、金曜日の夜、という事もあり、どうしたら良いのかが分かりません。 心臓の手術歴があり、皮膚ガン(寛解済)などの既往症もあって、地域の中核の総合病院の複数の科に30年以上通院中の父ですが、整形外科にはかかった事がなかった為、救急搬送の際に一度、断られています。 年齢的に仕方のない事、なのかもしれませんが、今日、面会に行った際に、「私物はもう必要ないから全て持ち帰って欲しい」と当人の目の前で看護師さんに言われ、見張られながら荷づくりをする私を黙って見ていた父が流していた涙が頭から離れません。 歩行リハビリ用に用意していた靴や靴下も、一度も使用する事のないまま、もう必要がない、と言われてしまうと、整形外科専門病院に入院している意味が分からなくなってしまいます。 今、娘の私にできる事はなんでしょうか？ ご教示いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

7月に膀胱がんTURBTの手術をしまして８月１５日から９月１９日迄BCGの治療を６回終わりました。 その後は以前大学病院にセカンドオピニオンをして説明を受け転院させてもらおうと思い主治医に話したところ紹介状を書いても治療が同じ場合元の病院に戻される事があるのでと言われ紹介状を書いてもらいました。 その後大学病院からは10月16日に来て下さいと連絡がありましたがすぐ元の病院に戻されるのか気になっています。 ご回答よろしくお願いします。

父（69歳）が中咽頭癌と診断されました。 MRIの検査を受け、これからPET検査を受けます。結果は3/31に聞く予定でしたが、 医師から電話があり、MRIをみて早めに病院に来て欲しいと3/27に聞きに行くことになりました。 相談したいことは以下の点です。 結果が出ていないので、回答出来兼ねる状況であることは重々承知してますが、 アドバイスでもご教授頂けますと幸いです。 1.転院した方が良いか、留まって治療したほうが良いか。 現在、都内の大学病院に通院中です。 家族としては症例数の多いがんセンターにセカンドオピニオン後転院したいと考えておりましたが、緊急とも取れる医師からの連絡に、どうすれば良いか深く悩んでおります。 因みにPET検査は明日3/13です。 お力添えの程、どうぞ宜しくお願い致します。

前回71歳の叔父のことで質問させて頂きました。 叔父はやはり肺癌が転移して転移性脳腫瘍になったそうです。 現在は左腕だけでなく左足にも支障が出てきて車椅子で、排泄も尿瓶や紙おむつ状態です。 最終的な検査の結果もそろそろ出る頃ですが、主治医の説明ですと今後は放射線療法や抗癌剤治療を行っていくとのことです。 現在の病院は脳外科は勿論神経内科など専門科が充実している大きな病院ですが、交通の便が悪くて自家用車で往復1時間掛かります。 叔父の家族は高齢の妻が一人、子供はおりません。 叔母が叔父の所に行くには親戚の者に送っていって貰うか、タクシー(高額)か、最寄の駅まで行ってバスで行くかしか交通手段が無いので、なかなか行きたくとも行けません。 すぐ近くの中規模の病院にはそれまで別の病気で通院していました。今後の治療のこともありますが、その病院も癌患者は沢山おり治療しております。 脳外科はありませんが、このような場合現在の設備の整った病院を転院することは考えるべきではないのでしょうか。 まだ余命など告知はされていませんが、ステージ4なだけに楽観視出来ません。 残された人生を出来るだけ奥さんに傍に居てもらうようにしてあげたく、その為にはどうかと考えます。 こんなことを現在入院している病院に相談しては心証を害するでしょうか。 カテ違いでしたらすみません。 よろしくお願いします。

50代男性　主人についてです。 6月にS状結腸癌の腹腔鏡手術を終え病理検査の結果 SM癌　T1b N1b M0 の結果となりゼロックス療法を4クール　現在残り1週間程で休薬期間となりそのまま終了となる予定です。 血液検査の数値も問題なく、予定通りの進行で終わりそうです。 先日最終クール前の診察の際次は3ヶ月後に血液検査と造影CTをすると言われました。 私の方からPET検査などは予定にないか尋ねた所、医師からの第一声の返答が 「しないしない、そんなのしたら保険から怒られる」 でした。 その後に付け足した様に、「原因が分からない時にする」との話でした。 前々から親身な医師ではないとは感じていましたがこちらが心配し過ぎているのかとも思いその日はそのまま帰りました。 こちらは初めての事で色々不安だらけで、見当違いな質問をしている時もあるのかもしれませんが今後5年程の通院となるとどうしたものかと考えています。 この様な事情から転院を考え始めています。 夫は県外に単身赴任中でしたが色々迷った結果家族が近くにいた方がいいとの判断で手術や通院の際地元に戻り今の病院に(癌拠点専門病院)かかっています。医師に不信感がありますので単身赴任先での通院にしようかと思っています。 医師に不満があるとは言いづらいので赴任先での仕事の関係でなどと話し、円満に転院出来ればと考えています。 このような理由での転院はダメでしょうか。 お忙しい中この様な質問で申し訳ありません。常に不信感がありストレスになっています。どうぞよろしくお願い致します。

膵臓癌の疑いで色々と検査をしております。 血液検査、造影剤CT、MRCP、EUS、EUS-FNA、ERCPと検査を進めてきまして、 数日後にはEUS-FNA、ERCPの結果が出ます（病理検査の結果待ちです） 腫瘍の大きさからみて初期の方ではと言われたので、手術と言う事になるのでは・・・ と思っています。 実は私、この一連の検査をした病院ではなく、他の病院への転院を考えております。 膵臓の治療や手術は経験の多い病院や医師により、かなり差があるという話を聞くので がんセンターか膵臓の症例を多くみている病院に転院したいのです。 手術ではなくどのような治療になるとしても転院したい気持ちは変わらないのですが 主治医にどのように言えばよいかわからず困っております。 実は、以前家族が肺がんになった際に、セカンドオピニオンをしたいと申し出たら めちゃくちゃ怒り出してしまった医師がおり、セカンドオピニオンや転院という言葉を お医者様に言うのが怖くて仕方ありません。 まだ治療を開始していない今のタイミングが１番言いやすいのではと思い、今回の 病理検査の結果の時に申し出たいのですが、怒らせない（不快に思わせない）うまい 言い方はないでしょうか？どのように伝えればスムーズに紹介状を書いて頂けるでしょうか？ だったらなぜ最初から別の病院で検査を受けなかったのかと言うと、かかりつけ医からは 深刻なものではないだろうと言われたので、深く考えずとりあえず設備のある病院で検査をと思い、自宅から１番近い大学病院を選んでしまいました。

高齢の家族（87歳男性）についてご相談させて下さい。 縦隔リンパ節に4～5センチの腫瘍があると分かり、生検したところ 未分化細胞？だったらしく「原発不明がん」、 場所的に肺がん由来ではと推測との診断でした。 ・ＰＥＴ検査などで、他には転移なし ・動脈に浸潤しているので、手術は難しい ・腫瘍マーカーは上がっているが、現状緊急と言うほどでもない ・痛みはないが、味覚障害のため食欲わかず体重激減 ・糖尿と高血圧あり いま地元の総合病院の呼吸器外科にかかっていますが 呼吸器内科に移るよう指示され、まもなく受診日となります。 原発不明とのことで、出来れば全身を診られる腫瘍内科でと思い 症例の多い専門病院に聞いたところ ・初診予約までに１～3週間かかる ・一度別の病院で化学治療を始めてしまうと、 　途中からは受け付けてくれない とのことした。そこで伺いたいのですが、 ・転院すれば専門の方に診ていただけるのは安心ですが、 　治療をしないまま初診を待つのは得策でしょうか？ 　それとも、一刻も早く地元で放射線なり化学療法なりを始めた方が？ ・まもなく地元呼吸器内科の初受診日なのですが、 　上記内容を医師にそのまま相談すると関係が悪くなるでしょうか？ ・専門病院は家から少し離れています。 　原発不明がんは予後不良が多いと聞きますが、 　今後通いきれなくなったとき再び地元の病院に戻ることは可能でしょうか？ 　もしくは、通いやすい現在の病院にとどまる方が 　得策という考えもあるのでしょうか。 　治療開始のタイミング、立地など考えて悩んでおります。