白内障の手術後のトラブルに該当するQ&A

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眼科周術期の抗生剤点眼について

person 50代/女性 -

2019年に左目のトラベクレクトミー手術をうけ術後クラビット点眼を長く使用しましたがこの時は何も問題はありませんでした。2020年に今度は左白内障手術を受けたのですが、術前からクラビットを点眼すると目がムズムズする違和感がありましたが、充血や腫れはなく神経質になっているだけかと思い使用継続、術後2週間でクラビット点眼は終了となりました。その後執刀医とは別の眼科で診察をうける機会があり、クラビット点眼で違和感があったことを伝えると皮内テストを勧められ、行うとびっくりするぐらい発赤と膨疹がでました。思い返せば緑内障術後にマイボーム腺が詰まり取ってもらったことがあったのですが、処置室でベガモックスを1滴使ったら、翌日目がすごく腫れてそのときはアレルギーかウイルス感染か区別できないと言われたのですが、すでにニューキノロンアレルギーを発症していたのだと思います。緑内障術後に長く使用したことで感作されたのだと思います。今回また右目のレクトミーをすることになり、レクトミー単独か白内障手術併用にするかと聞かれたので、レクトミー単独でとお願いしました。悩みは術前術後の抗生剤のことですが、今回はベストロンを使うのかなと思っているのですが、前回のように長く使用することでまたベストロンも感作された場合、(多分また白内障も悪化すると思うので)のちの白内障手術で使用する点眼抗生剤がなくなり、白内障手術ができないといった事態になるのでしょうか。点眼の抗生剤はそもそもあまり選択肢がないようで心配です。これを回避するため緑内障+白内障同時手術してしまったほうがいいかとも思うのですが、それはそれで術後視力が想定よりズレやすく眼内レンズの選択がむつかしいと聞いたので躊躇しています。ニューキノロンとベストロン以外で臨床的に信頼できる周術期の点眼抗生剤はあるのでしょうか。

2人の医師が回答

90歳母親、いつの間にか白内障が進行し右目が殆んど見えない状態

person 70代以上/女性 -

特養入所中の90歳母の事でご相談します。宜しくお願い致します。 6年前から指定皮膚難病の類天疱瘡を発症し、ステロイド薬を服用中です。量は大分減ってきていましたが、昨年11月2錠減らしてから落ち着いていた類天疱瘡が再発?し、潰れた水泡から難治性潰瘍になり、そこから細菌感染し発熱、緊急入院しました。両足の血管が太ももからつまっている事がわかり、状態の悪い左足の血管ひろげる手術をカテーテル造影剤で実施し、退院しました。まだ左足は赤く腫れていますが、今週定期診察の予定です。 退院した日から右目が見えないと訴え、急きょ眼科受診した所、6年前から少し患っていた白内障がいつの間にか進行し、現在殆んど見えない状態でした。現在の状態から、医師は以前白内障の手術した左目は見えているから、90歳と高齢で、手術はしなくていいのではないか?と言われました。 ステロイドの副作用か一時的に精神不安となり極度に病院受診を嫌がるようになり、施設入所後、しばらくは白内障の定期検診で眼科を受診していましたが、当時白内障は右目はあまり進行しておらず、医師の許可を得て、頂けるだけ目薬を処方してもらい一旦眼科受診を中止しました。5年の間に全く見えない状態にまで白内障が進行してしまい、家族としては大変ショックを受けています。 ただ精神的に不安定な面があり、カテーテル手術も極度に嫌がり、鎮静剤で眠ったため、手術できた状態です。もし右目の白内障手術をする場合は、鎮静剤で眠らせないとできないと思います。 上記のような状態で、白内障手術しても大丈夫か?しない方が無難なのか?また、既に見えない状態ですが、白内障進行した右目をこのまま放置しても問題ないか?お聞きしたく、投稿致しました。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

先天性白内障の手術後について

person 乳幼児/男性 -

2回目の相談です。現在生後2ヶ月ですが、両目の中心部分に白内障があり、手術時期は眼底に光りが届いているので半年から1年くらいと説明がありました(眼内レンズ手術は6歳以降)。再度病院に伺う前に質問させて頂きます。 〇妻が3兄弟で、妻(40代)と1番下の義弟(30代)に白内障があります。妻は11歳で義弟は5歳の時に水晶体をとる白内障の手術をしております。2名共に現在(手術後よりずっと)はメガネを使用しており、眼内レンズは入れてないのですが、メガネがなくてもある程度は見えるそうです。(外を歩く位ならメガネなしでも可能) 今回の先生の説明で、手術後はメガネの使用は出来ないのでコンタクトになる旨の説明があったのですが(メガネだと度数が少ないため ×30が必要)、妻と弟がメガネでOKなのは、私の子供より手術時期が遅かったからなのでしょうか?手術の時期で使用するコンタクト・メガネの度数は変ってくるのでしょうか?(手術時期が早ければ倍率が高いものが必要?)又は病院の度数合わせの治療方針でしょうか? 〇4週間つけっぱなしのソフトコンタクトレンズに問題点はないのでしょうか?(目薬はコンタクトしたまま使用するそうです) 〇手術後は病院指定のコンタクトレンズ(両目で5万円)以外の使用は出来ないのでしょうか? 〇手術の時には袋を残す手術をすると説明がありましたが、この袋が将来眼内レンズの手術の足場となるのでしょうか? 〇手術時期は、遅ければ遅いほど良いのでしょうか?メリット・デメリットをご教示お願い致します。

3人の医師が回答

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