白内障の手術後のトラブルに該当するQ&A

2019年に左目のトラベクレクトミー手術をうけ術後クラビット点眼を長く使用しましたがこの時は何も問題はありませんでした。2020年に今度は左白内障手術を受けたのですが、術前からクラビットを点眼すると目がムズムズする違和感がありましたが、充血や腫れはなく神経質になっているだけかと思い使用継続、術後2週間でクラビット点眼は終了となりました。その後執刀医とは別の眼科で診察をうける機会があり、クラビット点眼で違和感があったことを伝えると皮内テストを勧められ、行うとびっくりするぐらい発赤と膨疹がでました。思い返せば緑内障術後にマイボーム腺が詰まり取ってもらったことがあったのですが、処置室でベガモックスを1滴使ったら、翌日目がすごく腫れてそのときはアレルギーかウイルス感染か区別できないと言われたのですが、すでにニューキノロンアレルギーを発症していたのだと思います。緑内障術後に長く使用したことで感作されたのだと思います。今回また右目のレクトミーをすることになり、レクトミー単独か白内障手術併用にするかと聞かれたので、レクトミー単独でとお願いしました。悩みは術前術後の抗生剤のことですが、今回はベストロンを使うのかなと思っているのですが、前回のように長く使用することでまたベストロンも感作された場合、（多分また白内障も悪化すると思うので）のちの白内障手術で使用する点眼抗生剤がなくなり、白内障手術ができないといった事態になるのでしょうか。点眼の抗生剤はそもそもあまり選択肢がないようで心配です。これを回避するため緑内障+白内障同時手術してしまったほうがいいかとも思うのですが、それはそれで術後視力が想定よりズレやすく眼内レンズの選択がむつかしいと聞いたので躊躇しています。ニューキノロンとベストロン以外で臨床的に信頼できる周術期の点眼抗生剤はあるのでしょうか。

80代の母です。一週間後に白内障の手術を受ける予定です。ですが、一週間くらい前に尿道炎になりました。留置カテーテルをしており、尿道付近が赤くなり、痛みと痒みが出ました。泌尿器科を受診し、アズノール軟膏を処方してもらいました。抗生剤はもらえませんでした。症状は改善してきています。この状況で、白内障手術を受けて問題無いてしょうか？眼科医からは、泌尿器科医に手術可能か、確認してくださいと言われました。泌尿器科医には、電話にて看護師経由で確認中です。書面での回答が必要かも考えています。このような状況、手術を受けるか延期するかの判断基準をどう考えたら良いかアドバイスを頂けると助かります。宜しくお願い致します。

特養入所中の90歳母の事でご相談します。宜しくお願い致します。 6年前から指定皮膚難病の類天疱瘡を発症し、ステロイド薬を服用中です。量は大分減ってきていましたが、昨年11月2錠減らしてから落ち着いていた類天疱瘡が再発？し、潰れた水泡から難治性潰瘍になり、そこから細菌感染し発熱、緊急入院しました。両足の血管が太ももからつまっている事がわかり、状態の悪い左足の血管ひろげる手術をカテーテル造影剤で実施し、退院しました。まだ左足は赤く腫れていますが、今週定期診察の予定です。 退院した日から右目が見えないと訴え、急きょ眼科受診した所、6年前から少し患っていた白内障がいつの間にか進行し、現在殆んど見えない状態でした。現在の状態から、医師は以前白内障の手術した左目は見えているから、90歳と高齢で、手術はしなくていいのではないか？と言われました。 ステロイドの副作用か一時的に精神不安となり極度に病院受診を嫌がるようになり、施設入所後、しばらくは白内障の定期検診で眼科を受診していましたが、当時白内障は右目はあまり進行しておらず、医師の許可を得て、頂けるだけ目薬を処方してもらい一旦眼科受診を中止しました。5年の間に全く見えない状態にまで白内障が進行してしまい、家族としては大変ショックを受けています。 ただ精神的に不安定な面があり、カテーテル手術も極度に嫌がり、鎮静剤で眠ったため、手術できた状態です。もし右目の白内障手術をする場合は、鎮静剤で眠らせないとできないと思います。 上記のような状態で、白内障手術しても大丈夫か？しない方が無難なのか？また、既に見えない状態ですが、白内障進行した右目をこのまま放置しても問題ないか？お聞きしたく、投稿致しました。 宜しくお願い致します。

2回目の相談です。現在生後2ヶ月ですが、両目の中心部分に白内障があり、手術時期は眼底に光りが届いているので半年から1年くらいと説明がありました（眼内レンズ手術は6歳以降）。再度病院に伺う前に質問させて頂きます。 〇妻が３兄弟で、妻（４０代）と１番下の義弟（３０代）に白内障があります。妻は11歳で義弟は5歳の時に水晶体をとる白内障の手術をしております。２名共に現在（手術後よりずっと）はメガネを使用しており、眼内レンズは入れてないのですが、メガネがなくてもある程度は見えるそうです。（外を歩く位ならメガネなしでも可能） 今回の先生の説明で、手術後はメガネの使用は出来ないのでコンタクトになる旨の説明があったのですが（メガネだと度数が少ないため　×30が必要）、妻と弟がメガネでOKなのは、私の子供より手術時期が遅かったからなのでしょうか？手術の時期で使用するコンタクト・メガネの度数は変ってくるのでしょうか？（手術時期が早ければ倍率が高いものが必要？）又は病院の度数合わせの治療方針でしょうか？ 〇４週間つけっぱなしのソフトコンタクトレンズに問題点はないのでしょうか？（目薬はコンタクトしたまま使用するそうです） 〇手術後は病院指定のコンタクトレンズ（両目で5万円）以外の使用は出来ないのでしょうか？ 〇手術の時には袋を残す手術をすると説明がありましたが、この袋が将来眼内レンズの手術の足場となるのでしょうか？ 〇手術時期は、遅ければ遅いほど良いのでしょうか？メリット・デメリットをご教示お願い致します。

白内障の手術を総合病院でする予定です。同時に、高齢者コロナワクチン接種の予約も始まり、ワクチンチ接種は問題ない、と医師は言って下さいましたが、手術前に1回目、術後に２回目を打つことになります。ワクチンの影響は出ないのか、手術前と手術後と、どちらに多く間隔をとった方がより安全なのか… （両目なら右は6月10日、左はその2週間後の手術予定です) もしくは術後に間をとってワクチン接種した方が良いのか、今さら悩みます。宜しくお願い致します。

84歳の母についての相談です。 約1年半前に、両目とも白内障の手術をしました。その後についての相談です。 術後から眼の引きつりなどの違和感や、軽い飛蚊症の症状が出てなかなか解消しなかった為、経過検診の都度申告してきましたが、術後経過は問題ないとのことでした。ドライアイ用の目薬で対処したりしましたが、まったく改善されることはなく、今に至ります。 最近になり、瞼が重く目が開けづらく、また見えづらさが増してきたとのことで、母も大変不安に思っています。 白内障の手術の影響はあるのでしょうか。また、この母の症状はどんなことが考えられますでしょうか。

63歳男性です。9日前に都内の大学病院で両眼同時に白内障の手術をしました。 昨日検診がありました。 先生は特に問題なく順調とおっしゃいましだが 気になる事があり質問させていただきます。 眼圧が右18左22でした。 帰宅後手術前の眼圧を調べました。 毎年人間ドックで眼圧を測っていますがこの20年間位左右13から16の数値で安定していました。 先生は眼圧に関して何もふれませんでした。 眼圧が上がっている事は問題がないのでしょうか？眼圧は手術前の数値にはもどらないのでしょうか？

４２歳男性。左目が白内障と診断されました（視力0.6、以前は裸眼で1.5以上）。異変は６か月ほど前に気付き、実家近くの眼医者に行きましたが、何も問題ないと言われ、直近都内の総合病院で白内障と診断されました。２３歳の時に目にテニスボールがぶつかり、数時間眼が見えなかったことがあり、そのあと自然に回復した話をすると、それが原因である可能性もあると言われました。クモ型に白い膜があるのを写真で見ました。まだ４０代、右目は裸眼で１．５以上、新しいレンズも最近出てきていると理解し、医学の進化は速いので、なるべく手術を先延ばししたいと考えています。 1． 手術を先伸ばしするリスクについて教えてください。白い膜がどの程度まで拡大すると手術が難しくなるのでしょうか。 2． そもそも何故濁るのでしょうか。 3． 加齢でない場合、何故急激に濁るのでしょうか。 4． レンズのオプションとして、多焦点眼内レンズのファインビジョン、シンフォニー、ミニウェルなどあるようですが、他の選択肢や、各レンズ導入後の再発頻度などの症例があればご教示ください。 5． 白内障の進行を遅らせる生活習慣や点眼薬があればご教示ください。 6． 症例事例の少ないレンズを導入し、問題が起った場合には再手術は難しいのでしょうか。 お手数ですが、ご知見頂けると幸いです。

白内障手術後についてお一つお聞き致します。 １２日前に右目、６日前に左目の白内障手術を受けました、 眼内レンズは両方とも単焦点レンズを入れました。 右目は術後快調だったのですが、先日左目の手術後の見え方に 違和感が感じられます、それは眼内レンズの輪郭のような ものが眼の下から左外に側に映り違和感を感じ 左外側の視野も若干狭くなったような気がします、 手術前は左目より右目が悪かったのですが 逆に手術後は右目は視力も回復し違和感もありませんが 左目は視力は問題なく回復したのですが レンズの輪郭のようなものが映りこんで 違和感を感じます。 昨日執刀医に聞いてみますとレンズは綺麗に装着されていますので 後は徐々に慣れていきますとの事でした、 極微妙なレンズのズレまたは極微妙にレンズの大きさの不一致など の誤差が出たのでしょうか？ それとも医師の言うように輪郭が気にならなく慣れていくのでしょうか？

50代後半、以前から白内障の指摘はされていましたが、ここ一年ほどで不便さが増し真剣に両目の手術を考えています。両目ともに網膜裂孔がありましたが治療済み。飛蚊がひどく、眼底検査もしましたが特に異常なし。左目は二重三重に物がみえ、右目は近くが滲んだように見えます。 矯正視力で両眼とも1.2(ほとんど一瞬の勘で答えています)出る時もあり、悪い時は0.7くらいしか見えません。車の運転をします。ドライアイでゴロゴロ感があり点眼しています。 医師の選び方についてご意見をお聞かせください。 A:2〜3年前まで大きな総合病院に勤務されていた医師。ネットの口コミは良い。ORAシステムを導入していて、もし手術をするならこの機械がある施設で手術した方がよいと言われた。左目は早めにという診断。 B:有名な白内障専門の医師。手術のみを担当で、術前術後は同クリニックの他の医師。問題なければ、元のかかりつけ医に戻る。かかりつけ医からは、手術をしたいなら、この先生が良いと言われたが、分業なのとかかりつけ医の休業日が多いことが不安。未受診。 C:長年白内障に特化している眼科。評判は良い(ネットの口コミは良いことばかり)けれど、白内障手術ばかりが取り上げられているので、ほかの眼疾患にどこまで対応可能なのか不安。手術数はかなり多い。帰宅後不具合があった時にも、連絡を取り易いようにしてくれる。両目とも急がなくても良いと言われた。 白内障の手術自体難易度は低いけれど、術後の見え方に不満が残る場合があると聞くと、ORAシステムを取り入れている所の方がよいのか調べましたが、BCほど白内障に特化したクリニックでも導入していません。ABCの選択肢であれば、どこがベターでしょうか。ORAシステムはそれほど重要なのでしょうか。 他、医師選びのアドバイスがありましたら教えてください。