肝硬変静脈瘤破裂に該当するQ&A

当方53才男性、体重125kgあります。肝硬変を患い、食道静脈瘤今までに2回破裂させ、県の総合病院で鎮静剤を使った手術と全身麻酔を使った手術をしてもらいました。胃カメラ検査は、局所麻酔しかしてもらえず、カメラが苦しくて飲めず、外部で胃カメラ検査を鎮静剤プロポでしてもらい、かなり暴れたそうですが、なんとか画像は撮れて、総合病院へ持っていきました。胃カメラでかなり暴れたことが先生にわかり、先生の総合病院では検査を拒否されています。先日入院していましたが、術後の説明を受ける中で、今後手術を受けたいのであれば、我慢して胃カメラを飲んで下さいと言われ、鎮静剤を使った胃カメラを希望してもやってもらえないため、絶望感に襲われ嫌になり、2度目の自主退院してきました。他の病院を探そうとカルテ開示請求をし、揃えました。 しかし今また、やはり先生にまた全身麻酔で今後手術をやっていただきたく思っています。クリニックの主治医から紹介状を書いてもらいまた行きたいのですが、先生にお詫びをし、術後の診察を受けたいのですが、拒否されています。 医師が拒否する正当な理由はないと思いますが、総合病院の担当の先生が、受診検査拒否をするのは当然でしょうか？間違っていますか? 検査が受けられるなら、他の病院には行きません。 どうすれば良いでしょうか? よろしくお願い致します。

先日お聞きした続きですが、私の母（79歳）約15年前にC型肝炎の診断後、慢性肝炎、肝硬変、肝臓癌となり3年程前から４回程ラジオ波での治療を継続中。この１年半で２回食道静脈瘤破裂で緊急搬送されました。その後の血液検査とMRIでハーボニーの適応との事？で11/21に12週の服用終了後、12/11に３L程の再吐血。緊急入院し輸血とEIS治療。入院中12/13に胸水で呼吸が苦しくなった為、2L抜き12/19の退院の日も、今度は腹水なのかズボンのボタンが全く届かず、エコーで確認。多分炎症性との診断で抗生物質を処方され退院。また、食道動脈瘤の防止の為の、制酸剤がランソプラゾールに11月上旬に変わり、服用後11/17激しい下痢になりましたが、ハーボニーの副作用かと思いその後一週間服用したが、市販薬のガスター10に勝手に変更したら２日で治まった為、入院中看護師にその件を伝えたが主治医に伝わらず？本人も忘れてそのまま12/19退院。現在は肋骨の下辺りが目で見てもプクリと膨らんでおります。また以前から足が頻繁につっていたのですが、現在は手の指も頻繁につっております。このまま様子を見て大丈夫でしょうか？制酸剤は次回外来時の変更で良いですか？胸水か腹水は水分を控えるべきですか？が、指や足がつるのは水分が必要と思うのですが？なお、利尿剤は処方されております。宜しくお願い致します。

7年前から精神科に通院し、うつ病とアルコール依存症と診断され今に至ります。2年前から断酒のための入院を1か月間、2か月間と合計２回。退院後は飲酒してしまい、減酒はできてきましたが、完全な断酒には至っていません。 ７％。缶チューハイをかつては１日6本、今は１日２本飲んでいるようです。本人の申告です。 ２年前に肝硬変になり、これまで食道静脈瘤破裂３回。脚気心。糖尿病によるインスリン投与は毎日。特に腹水でお腹がカエルのように膨らみ、横隔膜をレントゲンでは圧迫しているとのことでした。足首もパンパンに腫れています。また、手指が曲がったままもとに戻らない、硬直してしまうということが、ここ最近よく起こり、私の手で手指を伸ばそうとしてもピクリともせず、数分後にもとに戻る、ということがあります。血液検査の結果をあげておきます。物忘れもよくあり、会話がちぐはぐになることもあります。以上のことから、今後の生活で気をつけること、入院など必要かどうか、通院の際、担当医に聞いておくべきこと、などありましたら教えてください。 血液検査の結果をあげておきます。10月11日→11月３日 PT ％　67→53 赤血球数　3.76→3.63 ヘモグロビン　13.2→12.6 血小板 8.2→8.2 総ビリルビン 3.48→3.43 ALP158→151 AST 92→113 γ‐GT 368→284 クロール　95→98 　尿素窒素　6.0→3.6 クレアチニン　0.50→0.56 アルブミン　3.0→2.8 アンモニア　80→41

質問は、 「アルコール依存の人が、断酒会・精神科の受診なしに、自ら断酒することが可能か?」 「断酒会参加・精神科の受診(入院・抗酒剤)がその人に合わないというケースがあるのか?」 ということです。 61歳の父が重度の肝硬変と診断されており、11月初めに食道静脈瘤の破裂で2週間入院し、医師から禁酒を言い渡されています。 脳ドッグでは脳萎縮も指摘されています。 しかしながら、なかなか断酒がうまくいきません。 お酒を隠したり、「飲んでいない」と嘘をついてまで飲んでいます。 私もアルコール依存についていろいろと勉強し、断酒会、精神科の受診を勧めています。 しかし、「まずは自分で断酒できるよう頑張ってみる。自分で徐々に節酒→断酒にもっていくから気長に待っていてほしい」と言います。 父曰く、断酒について入院中に医師と相談をしたとのことで、「断酒会、精神科の受診などの方法は、人によっては合わなかったり、性格が変わってしまったり(暗くなるとか)する」ので、まずは自分でやってみたいとのことです。 本当に、精神科の受診や断酒会への参加なしに、断酒した方がBetterであるケースがあるのでしょうか? 父は、内心お酒をやめたくないので、断酒会や精神科に行きたくなく、その口実で上記のように言っているのではないかと、疑ってしまいます。 母も私も「今日も嘘をついて飲んでいるのではないか?」と疑心暗鬼になってしまい、精神的にまいってしまいそうです。 母は仕事をしていますが、父は仕事を引退しており日中独りです。 私は近くに住んでいますが、3か月になる子供がいるので毎日監視するわけにもいきません。 お酒を飲むと体調が悪くなるのですが、暴れたり暴言を吐いたりすることはない穏やかな父です。 父の体のためにも早く断酒をしてほしいので、最短の方法をすすめたいです。 アドバイスをお願いいたします。

双極性感情障害、肝硬変による門脈圧亢進、2型糖尿病、高血圧、です。肝硬変による食道静脈瘤破裂毎年していて、入退院繰り返しています。双極性感情障害は20年前から患っています。2型糖尿病は10年近く患っています。身長174cm体重122kg。運動らしい運動はしていません。 処方薬 アミトリプチリン（三環系抗鬱剤） アリピプラゾール（抗不安薬） エスゾピクロン（睡眠薬） クロチアゼパム（抗不安薬） 以上心療内科 あと内科で、 メトホルミン（糖尿病） ジャヌビア（糖尿病） セチリジン（鼻炎アレルギー） ラペプラゾール（逆流性食道炎） アムロジピン（高血圧） フェブキソスタット（尿酸値） 特にアリピプラゾールや心療内科の薬の多用は、インポになりますよ、と言われ ていました。 心療内科の先生は、勃起不全の相談にはのってくれません。泌尿器科を紹介されます。泌尿器科では、血尿が出ていました。双極性障害の方は、症状はかなり安定しています。糖尿病は、鉄剤を飲んでいることもありHab1cは6.2です。 妻への愛情、性欲はあり性交に臨むのですが、いつも勃起しないまま射精します。妻に申し訳無いです。何も言わず、優しいですが。 病気に対する理解はしてもらえています。 男として、つらいです。 特にアリピプラゾールは、勃起不全になりますか？抗鬱剤は、なりますか？抗不安薬はどうですか？ 泌尿器科では、あまり相談にのってもらえません。 体重、病気をなんとか治さないと、薬を飲んでいるうちは、勃起不全になりますか？アリピプラゾールは特に。 困っています。アドバイス、ご意見を何 卒よろしくお願い致します。 勃起不全の相談です。 アリピプラゾールを飲まなくなれば、勃起不全は解消されますか？

お世話になります。現在、アルコール性肝硬変でまる2年、2回食道静脈瘤破裂させています。禁酒は継続しています。しかし進行しています。進行を努力で食い止められませんか?禁煙と減量を成功させれば、食い止められますか?もう遅いですか?これからの禁煙と減量に、この病気について何か意味はありますか?やってもやらなくても、結果は同じですか? 今度また手術があります。破裂前の食道静脈瘤の結紮です。地固めはしないそうです。鎮静剤が効かないので、全身麻酔でして頂きます。 一般の方よりは寿命は短いと言われ、何年とは言われませんでした。 双極性障害、2型糖尿病、高血圧、の身です。身長175cm体重130kgです。向精神薬を長年飲んでいるうちに、今の体重になりました。 先生の皆様、よろしくお願い致します。

2年前にアルコール性肝硬変による食道静脈瘤の破裂を計2回、胃カメラがどうしても飲めないため、鎮静剤による胃カメラと手術を実施したが、暴れる。今回の食道静脈瘤は、消化器内科と麻酔科の先生が話し合い、全身麻酔にて実施して頂きます。 ご相談なのですが、肝移植はできるものなのでしょうか?健康保険適用で、高額医療費療養制度や限度額適用で、誰でも、肝硬変でもできるのでしょうか? 親族にドナーになれる人はいません。提供者の方を待ちます。移植すれば、少しは長く生きられますか? また、初期の肝硬変と言われながら、食道静脈瘤が発生し、2回再発手術実施、今回は3回目の手術です。非代償性ですね。MRI診断では、初期の肝硬変でしたが。 まだ今なら進行を食い止められると言われました。 まだ肝臓の形を保っています。身長175cm体重130kg。100kgを切るよう減量頑張っています。以前は142.5kgでした。52歳。 また、亡くなる時は、食道静脈瘤破裂による出血死ですか?今度大量出血したら死にますと、手術をしていただく医師から言われています。 よろしくお願い致します。

肝硬変の初期と診断されて2年、食道静脈瘤を破裂2回、今回は消化器内科の医師が麻酔科の医師と話して、全身麻酔で手術すると決めました。鎮静剤が効かない体です。身長175cm体重130kg、双極性障害、糖尿病、高血圧、です。減量禁煙うまく行きません。全身麻酔が怖いです。しかし、私には全身麻酔の方法しかないということでした。 こんな方法ありえますか? また、食道静脈瘤を再発させない方法を教えて下さい。 よろしくお願い致します。

2年前に初期の肝硬変の診断を受け、食道静脈瘤をこれまでに2回破裂させています。胃カメラが飲めない体です。局所麻酔は効かず、鎮静剤では暴れます。そんな経緯があり、今回は破裂はさせていませんが、食道静脈瘤があるため、手術を受けます。身長175cm体重130kgです。 糖尿病、高血圧、気管支喘息を患っています。喫煙歴35年です。 全身麻酔では呼吸が止まるため、人工呼吸器を使います。 心配なのは、気管支喘息を患っているため、呼吸に支障が生じ、死んでしまうのではないか?ということです。 術前検査は実施されますが、全身麻酔がかけられないと、手術が受けられないと思います。これも心配です。 先生の皆様、どうかコメントお願い致します。 どうすれば良いでしょうか?

2年前に非代償性肝硬変と診断され、門脈圧亢進により2回食道静脈瘤を破裂させ、治療をしていただきました。ただ内視鏡検査の時に鎮静剤が効かないと言う理由で、今後の鎮静剤使用の内視鏡検査は出来ないと、断られました。県内の総合病院でのことです。今度は大学病院が受け入れてくれそうなので、行こうかと考えています。 まだ、鎮静剤を使用した内視鏡検査が出来る余地はありますか? 身長175cm体重130kg、眠っていたのでわかりませんでしたが、暴れたそうです。 プロポ11cc→17ccに増量という内容らしいです。。