肝血管腫癌の可能性に該当するQ&A

46歳経産婦です。 2年ほど前から心窩部のパンチされたときのような鈍痛と左下腹が突っ張るような痛みがなかなか取れません、　 夜中腸がギュルギュル鳴ります、朝起きてすぐ、排便あります、 便はバナナ位です、硬さは普通です基本下痢も便秘もほぼありません。 毎年便潜血検査陰性です。 婦人科は異常なしでした。 痛みが出始めた2年ほど前に 近くの消化器内科クリニックにかかり、触診、血液検査と腹部エコーで特に異常なしで腸の運動を整える薬とタケキャプもらいましたが、痛みが落ち着いたりぶりかえしたりでした。 今年の二月に肛門にヒダがあるのを見つけ肛門科で直腸診をされて腸の中は綺麗と言われました。ヒダ!は皮膚の一部でした。 今年６月に総合病院の消化器内科にいき、胃カメラ異常なし。 単純CT検査では、異常なしでしたが、念の為に９月に腹部エコー検査したら、胆嚢に小さな４ミリのポリープ２個、肝血管腫がみつかりました。経過観察です。 先生いわく。おそらく下腹部痛は便通の関係の痛みかと、いわれましたが総合病院では、触診はしていません。 CT検査では見えないけど大腸カメラで小さなガンが見つかる場合もあるから、と言われ１０月に初めて大腸カメラをします 最初にかかったクリニックでは便潜血異常ないからといわれ大腸検査はしてもらっていません、今回も左下腹部のつるような痛みを伝えようや大腸カメラをしてもらえることになりました、 専門医でしたら沢山の症状の患者さんを診てこられているので、私の症状では癌の可能性は低いからいままで大腸カメラをあまりすすめられなかったのでしょうか… とても些細なことも心配になる性格で。体調がわるいと癌なのかな？と不安になります。先生がCT検査で見えない小さなポリープ。ではなく、小さなガンが見つかる場合もありますから。という言葉がとても怖くて不安で不安です。

昨日、人間ドックで腹部超音波検査を受けたところ、肝臓に黒くて丸い影が写りました。脂肪肝で白く見えている部分の中に、黒い丸がある状態です。大きさは確認していません。 医師の説明では「血管腫の可能性が最も高い」「脂肪肝の場合、血管腫が黒く見える場合がある」「血液検査の結果が全て揃う二週間後以降に、念のため消化器内科で精密検査を受けて」とのことでした。 癌の可能性について説明はありませんでしたが、こちらから質問したところ「可能性としては否定できないが、最も可能性が高いのは血管腫です。ただ、ドックは最終的な診断結果を出す場ではないので、精密検査を受けてください」とのことでした。紹介状もいただきました。 肝機能の検査数値で良くない点は、ASTが33、ALTが59、γ-GTPが114です。昨年はそれぞれ、45、93、175だったので数値的には少し改善しました。アルコールは毎日のように飲むのですが、運動を始めたことが数値の改善に繋がったのだと考えています。 昨年のドックでは、肝炎などは見つかりませんでした。ただ、５年前に体調を大きく崩した際、肝炎の疑いで検査を受けたことがあります。結果的に該当する型がなく、風邪のウイルスによる炎症、または薬が合わずに肝臓にダメージが出たとの診察でした。 肝臓の数値が改善しつつも癌になるケースもあるものでしょうか。かなり不安でご相談いたしました。ご回答よろしくお願いいたします。

先日は親切にご回答頂いた医師の皆様ありがとうございました。個別にお礼の返信が出来ず申し訳ございませんでした。 その後も腹痛や胃痛が続いており、たまたま受診した健康診断の結果が来ましたので追加質問させてください。 ・胃部レントゲン 　→萎縮性胃炎 ・腹部エコー 　→肝S7血管腫疑い（9×9mm） 　　胆嚢ポリープ（3mm） ・腫瘍マーカー 　→AFP 12.2（基準値10） 上記からどのような評価をされますでしょうか？癌の可能性はどれくらいありますか？ 何卒よろしくお願いいたします。

30歳女です（現在授乳中）。 先日の人間ドックでX線検査にて胃前庭部：後壁小隆起性病変疑い、腹部超音波にて肝高エコー輝度腫瘤（血管腫疑い）を指摘されました。すぐに総合病院の消化器内科を受診し、胃カメラ、MRIの予約をしました。 消化器内科医曰く、肝臓については1センチ程度の血管腫で間違いないだろう。胃については胃カメラにて検査をしてみないとわからない、影を映しているだけだからとのことでした。長期休みと重なり、精密検査まで少し時間があり、不安が大きいです。 ここで２つ質問があります。 （1）胃について 20歳代から生理前によく胃痛があり、胃薬を月1日程度内服していました。人間ドック後も考えただけでも胃が痛いです。がんの可能性は0ではないとは思いますが、可能性としては高いでしょうか？ちなみに、血液検査の結果、CEAは0.6、CRP0.04以下、貧血はありません。画像がないので一般的な話となるでしょうが、教えて下さい。 （2）肝臓について 血管腫の場合、治療は一般的にはしないとネットでみましたが、1センチ程度でも問題ないのでしょうか？教えてください。 よろしくお願いします。

3年前に職場の健康診断で肝機能異常指摘されました。自覚症状なくAST475、ALT879、γ-GTP214でした。入院して肝生検をしましたが原因不明でした。ウルソ内服とグルコリン点滴で肝機能は現在異常ありません。3ヶ月毎にAFP、PIVKAIIも採血していますが3.4、22です。 一昨日一年ぶりに腹部エコーをしたら肝腫瘤疑いと言われました。S4／5高エコー腫瘤疑い17mm 内部均質、haloなし、血流信号なし。肝臓は下縁鈍化あり。内部粗造化や凹凸なしです。 主治医は恐らく血管腫と言っていましたが、不安です。来週造影MRIをします。 癌の可能性は高いでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

64歳女性。１か月前から毎日微熱があり、時折右喉が痛み、空咳も時々出るが、倦怠感がひどい。PCR結果は陰性、1日のなかで熱の上下はほぼないものの、日を追って熱は上昇傾向。 （平熱36.0℃→36.8~9℃、現在平均37.1~3℃） PCR時に、カロナールを処方されたが、効果なし。 8月上旬に僅かな不正出血があり9/9に婦人科で内診、細胞診、組織診。生検の結果は来週出る予定。その際微熱持続に関し血液検査と全身MRIを薦められ、幸い２年前にもCT撮影をした施設で、MRI-DWI撮影。 昨日結果が出て、肝血管腫、肝嚢胞を認めるが、その他は現在では悪性病変を認めないものの、下記２点の指摘： １）分枝型IPSN (12x6x4mm) ただし前回(2020/12）とほぼ著変なし。主膵管の拡張認めず。膵臓の萎縮変形は目立たず、明らかな悪性所見は認めず。 ２）肝門部左右肝管と総胆管上部合流部で、胆管やや広狭不整で狭窄様所見。前回のCTでは異常濃染なし。原発性胆汁性胆管炎（IgG4関連硬化性胆管炎）や悪性病変の可能性に関し採血所見や経過観察が必要。 婦人科の生検の結果は来週。MRI-DWIでは婦人科関連での指摘はなし。 上記を受けて婦人科で血液検査も行なっているが、１）に関して半年後に再度MRI又はMRCPを考慮中。 長文恐縮ですが、質問は下記です： 1.１か月以上の微熱と上記に直接の関連性は考えられるか否か。(咽頭痛とたまの空咳以外にどこか痛むとか眼に黄疸とかはなし。時折発汗するが熱は下がらず、寒気や悪寒もなし）１か月以上微熱が続く症状について、現状で何科に行くことが適切か 2.MRI -DWIでは所見なく、生検でがんと判断されることはあるのか 3.胆管狭窄：血液検査の結果で、原発性胆汁性胆管炎など、ある程度の診断が出るのか否か どうぞよろしくお願いします。

昨年の8月に人間ドックで腹部エコーを受け、肝臓に10ミリの腫瘍が1つ見つかりました その後、造影のMRIと造影のCTを受けた結果、もう1つ18ミリの腫瘍も見つかりました。 10ミリの方は、ほぼ血管腫であろうという事になりましたが、18ミリの方は悪性か良性か、何であるか分からないとの事です。「心配はないでしょう」とは言われました。 半年後に再度造影のMRIを受け、2つとも大きさの変化はありませんでした。 この場合、悪性の可能性はまずないのでしょうか? 肝炎、肝硬変などの病気はありませんし、他の臓器の癌検診も異常はありません。

もうすぐ40になる女性です。 健康診断の腹部エコーで肝腫瘍疑いとなり、 肝臓内科のクリニックを受診して再度腹部エコーの検査を受け、瘤？があるのはたしかで、健康診断に指摘された28mmのものと別に、20mmのものも見つかりました。 血管腫ではなさそうなことと、可能性として肝細胞癌ともう一つ（覚えられず…）を伝えられ、週明けにMRIを受けることになりました。 血液検査も、健康診断では調べていない項目を見るとのことで採血を受け、結果待ちです。 知りたいのは、もし肝細胞癌だった場合にどの程度の治療期間がかかるのか、です。 状態によって大きく変わると思いますが、「28mmと20mmの2つある」場合で考えられる一番マシな状態の肝細胞癌だと想定して、最低でもどのような治療期間（すぐ入院？入院期間はどの程度？入院不要な場合もある？など）になるかを知りたいです。 もし入院が必要なら、仕事の調整もですが、親の在宅介護中でいろいろ助けを求める必要があり、なんとなくでいいので最低限このくらいは必要、というイメージをしておきたいのです。 よろしくお願いいたします。

2017年7月に尿路結石でCTをとりました。石は排出されましたが現状が心配なので、別の泌尿器科でCTをとったところ、27ミリの肝血管腫があると言われ、今 血液検査の結果待ちです。先生に一年前には肝血管腫と言われなかったか？聞かれました。 1)一年前にはなく、27ミリの大きさになっているのは、肝血管腫ではなくガンの可能性が大きいのでしょうか？ 2)血液検査となったのはガンの可能性があるからでしょうか？ 3)CT画像でガンと肝血管腫の判別は出来るのでしょうか？ 4)今回泌尿器科にかかってますが、別の科で診てもらう方が良いのでしょうか？

◎患者 42歳。身長174、体重90。煙草は吸わない。飲酒は月4回。6月8日に検査。11日に医師が診断結果を電話説明15分。 ◎【読影依頼内容】 ・全身ドッグ。胸部・腹部・骨盤。単純のみ。肺野は両側とも含気良好で、結節・腫瘤や活動性炎症を認めません。縦隔・肛門リンパ筋腫大なし、胸水なし。 ◎【所見】 64列マルチスライスCT検査 １）肝の脂肪性腫瘤 ・肝S8に24mm、S6に10mm大の脂肪を豊富に含む境界明瞭な腫瘤を認めます。血管筋脂肪腫という良性腫瘍が考えやすいものの、脂肪を含む腫瘍は肝細胞ガンのことがあり 念のため増大傾向をフォローする必要あり。精査が必要。 ２）脂肪肝 ・認めます。 ・胆・膵・脾・両腎・両側副腎に異常を認めません。腹水なし。有意なリンパ筋腫大なし。 ◎各種検査 ・腫瘍マーカー は、CEA　0.5。CA19-9 6。 PSA 1.5 。血清学検査は、HBs抗原　陰性。HBc抗体　陰性　0.1以下。HCV抗体は陰性。0.1以下 。 ◎ご相談 【1】患者の立場から取るべく最良の選択肢を指導下さい。3ヶ月後のMRI検査まで待ち、症状の進行は避けたいです。治療・手術の可能性を知りたいです。医師は紹介状は3ヶ月経過後と言ってます。 【2】腫瘤が良性か悪性を特定する検査の有無を教えて下さい。血管筋脂肪腫という良性腫瘍か肝細胞ガンかを特定したいからです。 【3】肝S8に24mm、S6に10mm大の、脂肪を豊富に含む境界明瞭な腫瘤の除去は可能でしょうか? 【4】良性腫瘤である可能性が高い、生命に別状がないと思われる事があれば、何でも結構ですので教えてください。 (大変強いショックを受けていることもあり不躾な質問で恐縮です) お忙しい中大変恐縮ですが、アドバイスの程、何卒よろしくお願い申し上げます。